概述

严重过敏反应是一种重度过敏反应，可能危及生命。您在接触使您过敏的物质（例如花生或被蜜蜂蜇伤）后，几秒或几分钟内就可能发生严重过敏反应。

严重过敏反应会使免疫系统释放出大量化学物质，这可能导致休克，出现血压骤降、气道变窄和呼吸受阻等症状。体征和症状还包括脉搏急促虚弱、皮疹以及恶心和呕吐。常见诱发因素包括某些食物、某些药物、昆虫毒液和乳胶。

严重过敏反应需要注射肾上腺素，随即前往急诊室进行治疗。如果您没有肾上腺素，则需要立即前往急诊室。如果未能立即治疗，严重过敏反应可能致命。

症状

严重过敏反应症状通常在接触过敏原几分钟内发生。然而，严重过敏反应有时会在接触过敏原半小时或更长时间后发生。极少数情况下，严重过敏反应可能会延迟数小时才出现。体征和症状包括：

• 皮肤反应，包括荨麻疹、瘙痒、皮肤潮红或苍白
• 低血压（血压过低）
• 气道收缩、舌头或咽喉肿胀，这会导致哮鸣和呼吸困难
• 脉搏微弱而快速
• 恶心、呕吐或腹泻
• 头晕或昏厥

何时就诊

如果您、您的孩子或与您同行的其他人出现严重的过敏反应，应寻求紧急医疗帮助。不要等着症状自行消失。

如果您出现过敏反应且携带有肾上腺素自动注射器，应立即进行注射。即使注射后症状得到缓解，您仍需要到急诊室就医，以确保症状不会复发（哪怕没有再接触过敏原）。出现二次反应的情况称为双相严重过敏反应。

如果您或孩子过去有过严重的过敏发作，或出现过严重过敏反应的体征和症状，应与医生约诊。

严重过敏反应的诊断和长期管理非常复杂，因此您可能需要看过敏和免疫专科。

病因

免疫系统会产生防御外来物质的抗体。当身体出现某些细菌或病毒等有害外来物质时，这种抗体非常有益。但有些人的免疫系统会对通常不应引起过敏反应的物质出现过度反应。

过敏通常不会危及生命，但重度过敏反应可能导致严重过敏反应。如果您或您的孩子曾出现轻度的严重过敏反应，则再次接触致敏物质后可能引起更加剧烈的严重过敏反应。

儿童严重过敏反应最常见的诱因是花生、树坚果、鱼类、贝类、小麦、大豆、麻油和奶类等食物过敏。除了花生、坚果、鱼类、麻油和贝类过敏，成人严重过敏反应的诱因还包括：

• 抗生素、阿司匹林和其他非处方止痛药等特定药物和用于一些影像学检查的静脉注射造影剂
• 蜜蜂、小黄蜂、黄蜂、马蜂和火蚁叮咬
• 乳胶

虽然不常见，但一些人会因慢跑等有氧运动，甚至是行走等强度不太大的身体活动而导致严重过敏反应。有些人的严重过敏反应还和运动前吃特定食物或在炎热、寒冷或潮湿天气下运动有关。咨询医务人员运动时要采取哪些预防措施。

如果您不清楚过敏发作的诱因，一些检查有助于识别过敏原。在某些情况下，可能无法确定严重过敏反应的原因（特发性严重过敏反应）。

风险因素

导致严重过敏反应的已知风险因素不多，但有些因素可能会增加您的风险，包括：

• 既往严重过敏反应。如果您曾出现过敏反应，您更容易出现这种严重过敏反应。以后的反应可能比第一次的反应更严重。
• 过敏症或哮喘。有这两者之一的人出现严重过敏反应的风险会增加。
• 某些病症。包括心脏病和某种类型白细胞的异常堆积（肥大细胞增生症）。

并发症

过敏反应可能危及生命 — 可以让您的呼吸或心跳停止。

预防

预防严重过敏反应的最好方法是远离会引起这种严重反应的物质。另外还可以：

• 佩戴医疗警示项链或手环以表明您对特定药物或其他物质过敏。
• 随时备有处方药急救箱。医务人员可以为您提供有关内容的建议。如果您有肾上腺素自动注射器，请检查到期日期，并确保在处方药到期前重新加药。
• 请确保提醒所有医务人员注意您的用药反应。
• 如果您对有刺的昆虫过敏，当它们出现在您周围时请谨慎。穿长袖衬衫和裤子；请勿赤脚在草地上行走；请勿穿色彩鲜艳的衣服；请勿涂香水、古龙水或有香味的乳液；以及请勿在户外饮用已经开罐的碳酸饮料。靠近有刺的昆虫时要保持冷静。缓慢移开，请勿拍打昆虫。

• 如果您有食物过敏症，请仔细阅读购买和食用的所有食物的标签。制造过程可能发生变化，因此请务必定期重新检查您常用食物的标签。

  外出用餐时，询问每道菜的制备方法，并问清楚其中所含的成分。即使含有少量致过敏的食物也可能引起严重的反应。

做好准备

即使您很小心，也可能会在某些时候接触到过敏物质。幸运的是，您可以通过了解过敏反应的体征和症状并制定一个快速治疗这些症状的计划，来快速有效地应对过敏突发事件。

诊断

医务人员会询问您关于既往过敏反应的问题，包括您是否对以下物品产生反应：

• 特殊食物
• 药物
• 乳胶
• 昆虫叮咬

为帮助确诊：

• 可能对您进行血液检测，以测量严重过敏反应后最多三小时内会升高的某种酶（类胰蛋白酶）的量
• 可能会通过皮肤检测或血液检测对您的过敏症进行检查，以帮助确定引发因素

许多疾病的症状和体征与严重过敏反应相似。医务人员可能需要排除其他疾病。

治疗

在严重过敏反应发作期间，如果您停止呼吸或心脏停止跳动，医生可能会为您进行心肺复苏术（CPR）。还可能给您用药，包括：

• 肾上腺素，用于减少身体的过敏反应
• 氧气，用于辅助呼吸
• 静脉注射（IV）抗组胺药和可的松，用于减少气道炎症和改善呼吸
• β 激动剂（如沙丁胺醇），用于缓解呼吸症状

紧急状况下应该做什么

如果您身边有人发生过敏反应并出现休克体征，应迅速采取行动。此类体征包括：苍白、发凉和黏湿的皮肤；微弱而快速的脉搏；呼吸困难；意识混乱；以及失去知觉。立即采取以下措施：

• 拨打 911 或紧急医疗救援电话。
• 如果有肾上腺素自动注射器，请从病人大腿注入。
• 确保病人平躺且双腿抬高。
• 检查病人的脉搏和呼吸，必要时进行 CPR 或其他急救措施。

使用自动注射器

很多有严重过敏反应风险的人会携带一支自动注射器。这种装置由注射器和隐藏的针头组成，只要将针头插入大腿即可注射单一剂量的药物。肾上腺素需在过期前更换，否则可能无法发挥作用。

立即使用自动注射器不仅能防止严重过敏反应恶化，还可以挽救生命。确保您知道如何使用自动注射器。此外还要确保离您最近的人也知道如何使用。

长期治疗

如果昆虫叮咬引发了严重过敏反应，一系列过敏针（免疫疗法）可减少身体的过敏反应，并防止将来发生严重反应。

不幸的是，在大多数其他情况下，可能导致严重过敏反应的免疫系统基础状况无法治疗。但是您可以采取措施防止过敏再次发作，并在发生状况时做好准备。

• 尽量避开过敏诱发因素。
• 随身携带肾上腺素自动注射器。在过敏反应发作时，您可以使用自动注射器给自己注射。

妥善处理与支持

无论是您、与您亲近的其他人还是您的孩子，发生这种可能威胁生命的反应都令人恐惧。制定严重过敏反应紧急行动计划可以使您放心。

与您的医务人员或您孩子的医务人员一起制定分步书面计划，列出发生反应时的应对措施。然后，与老师、保姆和其他照料者分享此计划。

如果您的孩子有严重的过敏或曾出现严重过敏反应，请与校医和老师交谈以了解他们对紧急事件的处理计划。确保校方目前拥有自动注射器。