概述

功能性消化不良指无明显原因而反复出现的胃部不适症状。功能性消化不良也称为非溃疡性消化不良。

功能性消化不良很常见。它是一种持续的疾病，但不会一直出现症状。其症状类似于溃疡，包括上腹部疼痛或不适、腹胀、嗳气和恶心。

症状

功能性消化不良的症状可能包括：

• 进食后胃部疼痛或灼热、腹胀、过度嗳气或恶心
• 进食时很快有饱胀感。饱胀感又称饱腹感。
• 与餐食无关或在进食时消失的胃痛。

何时就诊

如果持续出现任何令人担忧的症状，请与您的医务人员约诊。

如果您出现以下情况，请立即就医：

• 血性呕吐物。
• 黑色、柏油样大便。
• 气短。
• 颚、颈部或手臂疼痛。
• 不明原因的体重减轻。

病因

功能性消化不良的病因尚不明确。医务人员认为它是一种功能性障碍。这意味着它不能用医疗状况来解释，所以常规检测可能不会显示任何问题或病因。因此，需要根据症状进行诊断。

风险因素

有些因素会增加功能性消化不良的风险。这些因素包括：

• 女性。
• 使用某些非处方止痛药。其中包括阿司匹林和布洛芬（Advil、Motrin IB 等），它们会导致胃部问题。
• 吸烟。
• 焦虑或抑郁。
• 儿童时期身体虐待或性虐待史。
• 幽门螺杆菌感染。

诊断

医务人员很可能会检查您的症状，并进行体格检查。一些检查可帮助找到不适的原因并排除其他疾病。这些可能包括：

• 血液检测。血液检测可能有助于排除可引起类似功能性消化不良症状的其他疾病。
• 细菌检查。称为幽门螺杆菌的细菌。幽门螺杆菌可能导致胃部问题。幽门螺杆菌检测可能涉及粪便样本、呼吸或内镜检查期间采集的胃组织样本。
• 内镜检查。将带有摄像头和灯的特殊细管经咽喉送入食管、胃和小肠上部。这种细管名为内镜。医生可使用此管采集组织样本以查找感染或炎症。

在某些情况下，您可以进行其他检查，看看胃排空内容物的情况。

治疗

无法通过改变生活方式管理的功能性消化不良可能需要治疗。治疗取决于您的症状，可能结合药物和行为疗法。

药物

有些药物可能有助于管理功能性消化不良的症状，其中包括：

• 非处方气体疗法。二甲基硅氧烷这种成分可以减少肠道气体，从而达到一定缓解效果。排气药物包括 Mylanta 和 Gas-X。
• 减少胃酸分泌的药物。这些药物称为 H-2 受体阻滞剂，属于非处方药，其中包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁（Axid AR）。您也可以凭处方购买药效更强的药物。

• 阻断胃酸“泵”的药物。质子泵抑制剂这种药物可关闭胃酸分泌细胞内的胃酸“泵”。

  非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid 24HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）和艾司奥美拉唑（Nexium 24HR）。还有一些质子泵抑制剂属于处方药。

• 抗生素。如果检查发现您的胃里有幽门螺杆菌，医务人员可能会给您开抗生素和抑酸药。
• 低剂量抗抑郁药。医务人员可能会开低剂量的三环类抗抑郁药，也可能使用选择性血清素再摄取抑制剂这种抗抑郁药。此类药物可能有助于抑制控制肠道疼痛的神经元的活动。
• 促动力剂。此类药物可帮助胃更快排空，并收紧胃和食管之间的瓣膜。这有助于减少上腹部疼痛。
• 用于缓解恶心的药物。此类药物称为止吐药。如果您饭后想吐，止吐药可能会有帮助。止吐药包括异丙嗪、丙氯拉嗪和美克洛嗪。

行为疗法

与咨询师或治疗师合作可缓解药物治疗无效的症状。咨询师或治疗师可以教给您放松的技巧，帮助您应对自己的症状。您还可以学习减小压力的方法，以帮助控制您的症状。

生活方式与家庭疗法

医务人员可能会建议改变生活方式，以帮助您控制功能性消化不良。

改变您的饮食习惯

改变饮食结构和饮食方式可能有助于控制症状。请尝试：

• 少吃多餐。空腹有时会引发功能性消化不良。胃内仅有胃酸可能会让您觉得不舒服。尝试吃少量零食，比如一片饼干或一块水果。

  尝试不要跳餐。避免大量进食和暴饮暴食。少吃多餐。

• 远离诱发性食物。一些食物可能引发功能性消化不良。这些可能包括高脂肪和辛辣食物、碳酸饮料、咖啡因和酒精。
• 细嚼慢咽。留出时间享受美食。

减轻日常生活中的压力

减压技巧或放松治疗可能有助于控制症状。为了减轻压力，请多花时间做自己喜欢的事情（例如兴趣爱好或运动）。

替代医学

功能性消化不良患者通常会求助于补充和替代疗法。关于能否推荐补充和替代疗法，尚需进一步研究。但如果配合医务人员建议的其他治疗方法，补充和替代治疗可能会缓解您的症状。

如果对补充和替代疗法有兴趣，请向医务人员咨询：

• 草本补充剂。联合使用薄荷油和葛缕子油可能对功能性消化不良有一定好处。这在为期 1 周的试验中缓解了疼痛症状。Iberogast 含有九种草药提取物，可以缓解胃肠痉挛并改善肠道运送食物的能力。

  日本草药配方六君子汤也可能会有所帮助。研究人员发现，这种草药配方改善腹痛、胃灼热和腹胀的效果优于安慰剂。安慰剂并无治疗效果，外观和给药方式与研究中测试的药物或治疗方法相同。洋蓟叶提取物可缓解功能性消化不良的症状。

• 放松技巧。放松活动可帮助您应对症状。冥想、运动或其他活动可能有助于管理压力。

准备您的预约

您可能先去初级保健医生处看诊。您也有可能会被立即转诊给专门治疗肠胃疾病的医生（胃肠病专家）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

约诊时，询问是否需要提前做好准备，例如在特定检查前禁食。列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 重要个人信息，包括主要压力、近期生活变化和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量
• 要向医务人员咨询的问题。

如果可能，请让家人或朋友陪您就诊，帮您记住就诊时医生所提供的信息。

关于功能性消化不良，可以向医务人员咨询以下基本问题：

• 我的症状可能由什么原因引起？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方案？
• 我还有一些其他健康状况。如何才能以最佳方式同时管理所有病症？
• 是否有我需要遵守的限制？
• 我是否应该去看专科医师？
• 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？您推荐哪些网站？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 哪些因素（如有）看似会改善您的症状？
• 哪些因素（如有）看似会加重您的症状？

在此期间您可以做些什么

避免从事可能会使症状恶化的活动。