概述

精神分裂型人格障碍患者常被描述为古怪或反常，通常很少有密切关系。他们通常不明白人际关系是如何形成的，也不明白自己的行为对他人的影响。他们还可能误解他人的动机和行为，并对他人产生严重的不信任。

这些问题可能会导致严重的焦虑和回避社交场合的倾向，因为精神分裂型人格障碍患者往往有奇特的信念，可能难以对社交线索做出适当的反应。

精神分裂型人格障碍通常会在成年早期诊断出来，并可能延续终生，虽然药物和一些疗法可以改善症状。

症状

精神分裂型人格障碍一般包括以下其中五种或更多症状：

• 独来独往，缺乏直系亲属以外的亲密朋友
• 情绪平淡或情绪反应有限或不适当
• 持续过度的社交焦虑
• 对事件的错误解读，例如觉得某些并无恶意或冒犯的事情存在直接针对个人的含义
• 奇特、古怪或不同寻常的想法、信仰或习惯
• 可疑或偏执的想法以及对他人忠诚度的不断怀疑
• 对特殊力量的信仰，如心灵感应或迷信
• 异常的感知，如感觉到不在场人员的存在或产生幻觉
• 穿着奇特，如显得蓬头垢面或穿着奇装异服
• 奇特的讲话风格，例如含混不清或异常的讲话方式，或在对话时毫无边际地东拉西扯

精神分裂型人格障碍的体征和症状（如愈发喜欢独处活动或高度社交焦虑）可能见于青少年。孩子可能在学校表现不佳，或在社交上与同龄人不合拍，这可能导致取笑或霸凌。

精神分裂型人格障碍与精神分裂症

精神分裂型人格障碍很容易与精神分裂症混淆，后者是一种严重的心理疾病，会导致人们与现实脱节（精神病）。患上精神分裂型人格障碍的人可能会出现短暂的精神病发作并伴有幻想或幻觉，但这些发作并不像精神分裂症那样频繁、长期或强烈。

另一个主要区别在于，患上精神分裂型人格障碍的人通常能够理解自己的扭曲想法与现实之间的差异。而精神分裂症患者通常深陷在自己的幻想中难以自拔。

尽管存在这些差异，但对于患上精神分裂型人格障碍的人来说，类似于精神分裂症疗法的治疗也能让他们受益。人们有时认为精神分裂型人格障碍与精神分裂症属于同一个谱系，只是精神分裂型人格障碍没那么严重。

何时就医

精神分裂型人格障碍患者很可能只会在朋友或家人的催促下才寻求帮助。精神分裂型人格障碍患者也可能因为其他问题寻求帮助，例如抑郁症。如果您怀疑您的朋友或家人可能患有这种疾病，您可以委婉建议亲友就医，从初级保健医生或心理健康专家开始。

如果您立刻需要帮助

如果您担心可能伤害自己或他人，请立即前往急诊室，或者拨打 911 或您当地的急救电话。您也可以拨打自杀预防热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。

病因

性格是想法、情感和行为综合作用的产物，让您独一无二。它是您看待、理解和与外界联系的方式，也是您如何看待自己的方式。人格在儿童期形成，由遗传倾向和环境因素相互作用形成。

在正常发育过程中，随着时间的推移，儿童学习与他人适当互动、解读社交线索并对社交场合做出适当、灵活的反应。精神分裂型人格障碍患者到底出了什么问题还不确定，但脑功能、遗传、环境影响和学习行为的变化可能起了作用。

风险因素

如果您有亲戚患有精神分裂症或其他精神障碍，则您患精神分裂型人格障碍的风险可能会更高。

并发症

精神分裂型人格障碍患者出现以下情况的风险会增加：

• 抑郁症
• 焦虑
• 其他人格障碍
• 精神分裂症
• 短暂的精神病发作，通常是对压力的反应
• 饮酒或用药问题
• 自杀企图
• 工作、学校、人际关系和社会问题

诊断

若精神分裂型人格障碍患者还出现了焦虑、抑郁或难以应对挫折等其他症状，或者需要治疗药物滥用问题，可以向初级保健医生寻求帮助。

进行体检排除其他疾病之后，初级保健医生可能会将您转诊给心理健康专业人员做进一步评估。

对精神分裂型人格障碍的诊断通常基于：

• 针对您的症状进行详细询问
• 您的个人经历和病史
• 美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中列出的症状

治疗

精神分裂型人格障碍的治疗通常会联合采用心理疗法和药物治疗。适合个人风格的工作和社会活动能够让很多人受益。

心理疗法

心理疗法可通过与治疗师建立信任关系来帮助精神分裂型人格障碍患者开始信任他人并学习应对技巧。

心理治疗可能包括：

• 认知行为疗法 — 认识并调整负面的思维模式，学习特定的社交技能，并纠正问题行为
• 支持性治疗 — 予以患者鼓励并培养其适应性技能
• 家庭治疗 — 家庭成员的参与可能有助于改善患者在家中与他人沟通、信任与合作的能力

药物

美国食品药品监督管理局未专门批准将任何药物用于治疗精神分裂型人格障碍。但是，医生可以开一些抗抑郁药以帮助缓解或减轻特定症状，例如抑郁或焦虑。有些药物可能有助于提高思维灵活性。

妥善处理与支持

虽然精神分裂型人格障碍会终生存在，但随着时间的推移，一些症状可能会改善，因为人生经历能够促进一些积极品质，包括有助于培养自信、相信自己有能力克服困难以及获得社会支持感。

最有可能帮助减轻这种疾病症状的因素包括：

• 与朋友和家人保持积极的关系
• 健康的日常节律，包括安排日程、良好的睡眠习惯、运动锻炼和坚持服用处方药
• 在学校、工作和课外活动中获得成就感

准备您的预约

您可能先咨询初级保健医生。但致电约诊时，您可能会被转诊给心理健康专业人员，例如精神科医生或心理学家。

如果可能的话，请一位家人或朋友陪同您就诊。在您的许可下，相识已久的熟人可回答问题，或与心理健康专业人员分享您未想到的信息。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您或您的家人注意到的任何症状，以及持续时长。询问朋友或家人是否对您的行为感到担忧，以及他们注意到的问题。
• 关键个人信息，包括您过去的创伤事件以及任何当前的主要压力源。了解您的家庭病史，包括任何心理疾病史。
• 您的医疗信息，包括曾诊断出的其他身体或心理健康状况。
• 您正在使用的所有药物，包括所有药物、草药、维生素或其他补充剂的名称和剂量。
• 准备要向医生咨询的问题，以便充分利用就诊时间。

要问的一些基本问题包括：

• 造成我症状的可能原因是什么？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 哪些治疗方法最可能对我有效？
• 预期治疗能使我的症状有多大程度的改善？
• 我需要多久接受一次心理治疗？持续多长时间？
• 有没有什么有效的药物？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 如果您建议用药，可能存在什么副作用？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些病症？
• 是否有手册或其他印刷材料可以给我？您推荐哪些网站？

就诊期间，如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您有哪些症状？
• 您或您的家人何时首次注意到这些症状？
• 您的症状对生活有何影响？
• 您的家庭成员或朋友是否对您的行为表示担忧？
• 您在社交场合是否感觉舒适？为什么或为什么不？
• 您有没有任何密切关系？
• 如果您对工作、学校或人际关系不满意，您认为是什么导致了这种问题？
• 您是否想过伤害自己或他人？您是否曾经确实这样做过？
• 您是否感觉到其他人可以控制您的想法，或者您可以通过您的想法影响其他人和事件？
• 您是否有任何一位近亲被诊断为心理疾病患者或接受过心理疾病的治疗？

您的医生或精神健康专家可能会根据您的回答、症状和需要提出其他问题。准备和预先想好问题将帮助您充分利用预约时间。