概述

喉炎是因用嗓过度、受到刺激或发生感染而引起的声匣（喉）发炎。

咽喉内是声带，声带是覆盖肌肉和软骨的一对黏膜皱襞。正常情况下，声带开闭顺畅，人体通过声带的运动和振动发出声音。

但是患上喉炎后，声带就会出现发炎或刺激性症状。这会导致声带肿胀，从而扭曲气体通过声带时发出的声音。最终出现声音嘶哑。有些喉炎几乎不能发声。

喉炎可以是短期（急性）或长期（慢性）疾病。大部分喉炎病例是由暂时的病毒感染引起，病情较轻。而持续性的声音嘶哑有时提示出现更严重的基础疾病。

症状

在大多数情况下，喉炎症状是由于病毒等一些微生物所致，持续不到几周。较为少见的情况下，喉炎症状也有可能由更严重或持续时间更长的病因引起。喉炎的体征和症状可能包括：

• 声音嘶哑
• 声音虚弱或失音
• 咽喉发痒和疼痛
• 咽喉疼痛
• 咽喉痛
• 干咳

何时就诊

您可以通过自我护理步骤应对大多数的急性喉炎，例如少说话和多喝水。在急性喉炎发作期间用力发声可能损坏声带。

如果喉炎症状持续超过两周，请与医生约诊。

如果出现以下情况，请立即就医：

• 呼吸困难
• 咳血
• 发热不退
• 数周来疼痛加剧

如果您的孩子有以下情况，请立即就医：

• 当吸气时发出嘈杂、尖锐的呼吸声（喘鸣）
• 比往常流更多口水
• 存在吞咽困难
• 存在呼吸困难
• 发热

这些体征和症状可能表明存在哮吼，即喉部及其正下方气道发炎。虽然哮吼通常可在家治疗，但严重的症状需要就医。这些症状也可能表示会厌炎，即作为盖子（会厌）覆盖嗓子（气管）的组织发炎，这种炎症可能危及儿童和成人的生命。

病因

急性喉炎

大多数喉炎是暂时性的，在基础性原因好转后会改善。急性喉炎的诱因包括：

• 类似引起感冒的病毒感染
• 吼叫或过度使用嗓子导致的声带紧张
• 细菌感染，虽然不太常见

慢性喉炎

持续时间超过三周的喉炎称为慢性喉炎。这种类型的喉炎通常由长时间接触刺激物引起。慢性喉炎会导致声带紧张和声带损伤或生长异物（息肉或结节）。慢性喉炎可由以下原因引起：

• 吸入刺激物，例如化学烟雾、过敏原或香烟烟雾
• 胃酸倒流也被叫做胃食管反流病（GERD）
• 慢性鼻窦炎
• 酗酒
• 习惯性过度过度用嗓（例如在演唱或拉拉队中）
• 吸烟

不太常见的慢性喉炎原因包括：

• 细菌或真菌感染
• 某些寄生虫感染

导致慢性声嘶的其他原因包括：

• 癌症
• 声带麻痹，可由手术导致的神经损伤、胸部或颈部受伤、癌症、神经疾病或其他健康问题引起
• 弓形声带

风险因素

导致喉炎的风险因素包括：

• 呼吸道感染，例如感冒、支气管炎或鼻窦炎
• 接触刺激性物质，例如香烟烟雾、过度饮酒、胃酸或工作场所的化学物质
• 过度使用声音，表现在说话过多、说话声过大、喊叫或唱歌

并发症

在一些由感染引起的喉炎病例中，感染可能扩散到呼吸道的其他部位。

预防

为了防止声带发干或受到刺激：

• 避免抽烟，并且远离二手烟。吸烟会使咽喉发干。它还可能导致声带受到刺激。
• 限制饮酒和咖啡。这些物质可能会导致体内水分损失。
• 多喝水。液体有助于使咽喉中的黏液保持稀薄且易于清除。
• 忌食辛辣食物。辛辣食物可能导致胃酸进入咽喉或食管。这可能导致胃灼热或胃食管反流病（GERD）。
• 在饮食中包含各种健康食物。摄入水果、蔬菜和全谷物。这些食物含有多种维生素，例如维生素 A、E 和 C，它们对整体健康非常重要。这些食物还有助于咽喉中的黏膜保持健康。
• 避免清嗓子。这样做弊大于利，因为它会导致声带异常振动，并可能加重肿胀。清嗓子还会导致咽喉分泌更多黏液并可能感到更强的刺激，使您想要再次清嗓。
• 避免上呼吸道感染。勤洗手，避免与患有感冒等上呼吸道感染的人接触。

诊断

喉炎的最常见体征是声音嘶哑。您声音的变化会随着感染或刺激的程度而变化，从轻微的声音嘶哑到几乎完全失声。如果您患有慢性声嘶，您的医生可能会检查您的病史和症状。医生可能会想要听听您的声音并检查您的声带，随后可能会将您转诊给耳鼻喉科专家。

这些技术有时用于帮助诊断喉炎：

• 喉镜检查。在称为喉镜检查的过程中，您的医生可以使用灯和小镜子观察您的咽喉后部，从而检查声带。或者，您的医生也可能会采取光纤喉镜检查：这会需要将带有微型摄像头的发光细软管（内镜）插入鼻子或口腔，进入您的咽喉后部。这样，您的医生就可以在您说话时观察声带的振动情况。
• 活检。如果您的医生发现可疑区域，就可能会进行活检 — 即采集组织样本，并在显微镜下观察。

治疗

喉炎通常会在 1 周左右不治自愈。自我护理措施，比如少说话、多喝水和增加空气湿度，也可以帮助改善症状。

慢性喉炎的治疗旨在治疗病因，如胃灼热，吸烟或过度饮酒。

在某些病例中，可以使用的药物包括：

• 抗生素。在几乎所有的喉炎病例中抗生素都没有任何作用，因为喉炎通常是病毒导致的。如果您发生了细菌感染，医生可能会建议您使用抗生素。
• 皮质类固醇。有时皮质类固醇能够缓解声带发炎。然而，这种治疗方法只在急需治疗喉炎时才会使用，比如当幼童患有哮吼相关的喉炎。

您也可以进行语音疗法，学习如何减少使声音恶化的行为。

在某些情况下，您可能需要接受外科手术。

生活方式与家庭疗法

某些自我护理方法和家庭护理可能会缓解喉炎的症状并减轻嗓子的压力：

• 呼吸潮湿的空气。使用加湿器使家里或办公室的空气保持湿润。通过喝热水或热水淋浴吸入蒸汽。
• 请尽可量少使用嗓子。不要大声或长时间说话或唱歌。如果您需要在大群人面前讲话，请尝试使用麦克风或扩音器。
• 多喝水以防止脱水（避免饮酒和喝咖啡）。
• 润喉。尝试吮吸锭剂、用盐水漱口或嚼一块口香糖。
• 避免使用减充血药。这些药物会使您的咽喉变干。
• 避免压低声音说话。与普通说话相比，这会给您的嗓子造成更大的压力。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生或儿科医生。您可能会被转诊给训练有素的耳鼻喉疾病专科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，询问是否有需要提前准备的事项。
• 写下您目前出现的所有症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂清单。
• 就诊时尽可能带上家人或朋友。陪同亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于喉炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 什么可能导致我的症状或状况？
• 有哪些其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 我的疾病可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 我需要遵守哪些注意事项？
• 我应该去看专科医师吗？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是否已知持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您抽烟吗？
• 您是否饮酒？
• 您是否有过敏史？您最近患过感冒吗？
• 您最近有没有过度使用声带，例如唱歌或喊叫？