概述

心脏再同步治疗是一种将装置植入胸部以使心脏腔室更有条理、更有效地挤压（收缩）的医疗程序。

心脏再同步治疗（CRT）使用一种称为双心室起搏器的装置（亦称为心脏再同步装置），该装置将电信号发送到心脏的两个下腔室（左右心室）。这些信号触发心室以更协调的方式收缩，从而改善血液从心脏的泵出。

有时，该装置还包含一个植入式心律转复除颤器（ICD），如果患者心律变得极度紊乱，除颤器可以产生电击以重置患者心跳。

目的

心脏再同步治疗用于治疗下心腔（心室）收缩不协调患者的心力衰竭，常用于心力衰竭和束支传导阻滞患者，或因心率低而可能需要心脏起搏的患者。

患有心力衰竭时，心肌会变弱，可能无法为全身泵送足够的血液。如果心脏各腔室的运动不同步，情况可能会更糟。

心脏再同步治疗可能会减轻心力衰竭的症状，并降低出现心力衰竭并发症（包括死亡）的风险。

风险

所有医疗程序都会有某种类型的风险。心脏再同步治疗的具体风险取决于植入物的类型和您的总体健康状况。

与心脏再同步治疗和植入手术有关的并发症可能包括：

• 感染
• 出血
• 肺塌陷（气胸）
• 因心脏周围包囊积液而导致心脏受压（心脏压塞）。
• 装置故障
• 装置零件移位，这可能需要进行其他医疗程序

可能出现的情况

在进行心脏再同步治疗时，您需要做一个小手术，以将一个装置植入您的胸部。

您在手术过程中可能会保持清醒状态，但医生会使用药物来帮助您放松。植入起搏器的区域会被麻醉。手术通常需要几个小时。

在手术中，医生会将多根绝缘导丝（导联，也称为电极）插入锁骨下方或附近的大静脉中，并在 X 线图像的帮助下将其引导至心脏。每根导丝的一端都将连接到心脏的相应位置。另一端则与通常植入锁骨下方皮肤的脉冲发生器相连。

心脏再同步治疗装置包括：

• 使用起搏器进行心脏再同步治疗（CRT-P）。用于心脏再同步治疗的这一装置有三条导联，分别将起搏器连接到心脏的右上腔（右心房）和两个下腔（心室）。
• 使用起搏器和 ICD 进行心脏再同步治疗（CRT-D）。这一装置可能建议给有心脏性猝死风险的心力衰竭患者使用。它可以检测到危险的心律，并释放出比起搏器更强的能量电击。这种电击可以恢复心跳。

心脏再同步治疗后，您通常需要住一天院。在出院之前，医务人员会测试您的装置，确保其程序设定正确。大多数患者可以在几天后恢复正常活动，但在一段时间内禁止开车或托举重物。