概述

脚癣（足癣）是一种皮肤真菌感染，通常始于脚趾间。因鞋子较紧而导致足部大量出汗的人经常患有此病。

脚癣的体征和症状包括出现发痒的鳞状皮疹。此病具有传染性，可经由被污染的地面、毛巾或衣物传播。

脚癣与癣菌病和股癣等其他真菌感染密切相关。可以使用抗真菌药物来治疗脚癣，但感染往往会复发。

症状

脚癣可能累及单脚或双脚。常见体征和症状包括：

• 脚趾之间的皮肤呈鳞片状、脱皮或开裂
• 瘙痒，尤其是在刚脱下鞋子和袜子后
• 皮肤发炎，可能呈淡红色、淡紫色或浅灰色，具体取决于肤色
• 灼热感或刺痛
• 水疱
• 脚底皮肤干燥、呈鳞片状，并向上延伸到脚的侧面

何时就医

如果患者患有足部皮疹，且在开始使用抗真菌非处方药自行治疗的两周内病情并未好转，请就医。

如果您有糖尿病并怀疑自己出现脚癣，请就医。如果您出现感染的体征，如感染部位肿胀、脓液、发烧，也请就医。

病因

脚癣由引起皮癣和股癣的同一类真菌（皮肤癣菌）引起。潮湿的鞋袜以及温暖潮湿的环境有利于微生物生长。

脚癣具有传染性，可通过与感染者接触或接触被污染的表面（例如毛巾、地板和鞋子）来传播。也能从脚部传播到身体其他部位，尤其是如果挠或抠感染部位。

风险因素

如有以下情况，则患脚癣的风险较高：

• 经常穿封闭式鞋
• 大量出汗
• 与真菌感染者共用地板垫、地毯、床品布草、衣物或鞋子
• 在可能传播感染的公共场所（例如更衣室、桑拿房、游泳池、公共浴池和浴室）赤脚行走

并发症

脚癣感染可以扩散到身体其他温暖、潮湿的部位。股癣通常由导致脚癣的同一种真菌引起。感染从足部传播到腹股沟的情况很常见，因为真菌可以通过手或毛巾传播。

脚癣有时会导致细菌感染。

预防

以下提示可以帮助您避免脚癣或将脚癣传播给他人：

• 让脚透气。如果可以的话，尽可能穿凉鞋让脚透气。
• 每天洗脚。用温肥皂水彻底洗脚并擦干，尤其注意脚趾间的缝隙。如果您容易患脚癣，可以使用药用足粉（Tinactin、Gold Bond 等）或其他药粉（Lotrimin AF、Zeasorb 等）。
• 定期换袜子。每天至少换一次袜子，如果您的脚出汗过多，更要勤换袜子。相比尼龙袜，棉袜的吸湿排汗性更好，因此更能让脚保持干燥。
• 更换鞋子。每天穿不同的鞋。这有助于在每次穿鞋后给鞋子留出干燥时间。
• 在公共场合保护您的脚。在公共泳池、淋浴室和储物间穿防水的凉鞋或鞋子。
• 注意传播该疾病的风险因素。如果您和别人住在一起，不要共用鞋子或未洗的被褥和毛巾。

诊断

医生可能通过简单观察就能诊断出脚癣。有些类型的脚气看起来像是皮肤干燥或皮炎。为了帮助确认诊断并排除其他病症，医生可能会从患部获取刮皮进行化验。

治疗

如果非处方产品和自我护理对您的脚癣无效，您可能需要就医以获得处方强度的乳膏或软膏，如克霉唑（Lotrisone）、益康唑（Ecoza、Spectazole）或环吡酮（Loprox、Penlac）。如果您有更严重的感染，医生可能会开一些抗真菌药，如特比萘芬（Lamisil）或伊曲康唑（Sporanox、Tolsura）。您也可能需要同时使用外用和口服药物。

生活方式与家庭疗法

以下方法可以帮助您缓解脚癣症状或避免复发：

• 保持双脚清洁、干燥。每天洗两次脚，用毛巾轻轻擦干脚趾间的水分。
• 使用抗真菌产品。洗脚并擦干后，涂抹抗真菌产品。已证明抗真菌特比萘芬（Lamisil AT）十分有效。也可选择使用克霉唑（Lotrimin AF）。您可能需要多试验，以找到适合您的产品和配方，如软膏、凝胶、乳霜、乳液、粉末或喷雾。按说明将产品涂抹于患处皮肤，通常为每日两次，直至皮疹消除后一周。可能需要 2 到 4 周才能看到效果。如果病症复发，您可能需要再次涂抹该产品。
• 定期换袜子。每天至少换一次袜子，如果您的脚出汗过多，更要勤换袜子。
• 穿轻便透气的鞋子。避免穿合成材料（如乙烯基或橡胶）制成的鞋子。尽量穿凉鞋，使脚透气。
• 替换鞋子。每天穿不同的鞋。这有助于每次穿鞋后给鞋子留出干燥时间。
• 在公共场合保护您的脚。在公共泳池、淋浴室和储物间穿防水的凉鞋或鞋子。
• 尽量不要抓皮疹。您可以试着用凉水浸泡发痒的双脚。
• 不要共用鞋子。共用鞋子会增加真菌感染传播的风险。

准备您的预约

您的主诊医生或皮肤专家（皮肤科医生）可以诊断脚癣。您不需要为诊断脚癣的就诊进行任何特殊准备工作。

您可以做什么

在就诊前，您可能想要列一个清单，记下要问医生的问题。例如：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 需要检测才能确诊吗？
• 有哪些治疗方法可供选择？
• 这种疾病是暂时还是长期的？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 我能等待观察疾病是否自行消退吗？
• 我能做些什么防止感染扩散呢？
• 您建议在疾病治愈后采取哪种皮肤护理方法？

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时注意到这些症状？
• 皮疹刚出现时是什么样子？
• 皮疹是否疼痛或发痒？
• 有什么能让它好转吗？
• 有没有任何因素会使其加重？
• 家人是否也患有脚癣？
• 您是否去过游泳池、更衣室、桑拿浴或者可能传播脚癣的其他地方？