如果您是高危妊娠，那么您或您的宝宝在分娩前、分娩中和分娩后出现健康问题的风险更大。通常情况下，您的整个孕期都需要特殊监测或护理。了解高危妊娠的风险因素以及您怎么做才能照顾好自己和您的宝宝。

导致高危妊娠的风险因素有哪些？

高危妊娠有时是由怀孕前的医疗状况造成的。在其他情况下，怀孕期间您或宝宝出现的医疗状况会导致妊娠风险变高。

可能导致高危妊娠的具体因素包括：

• 高龄产妇。35 岁以上怀孕的女性风险更高。
• 生活方式选择。抽烟、饮酒和使用非法药物都会增加怀孕风险。
• 产妇健康问题。高血压、肥胖症、糖尿病、癫痫、甲状腺疾病、心脏或血液疾病、哮喘控制不当及感染都会增加怀孕风险。
• 妊娠并发症。怀孕期间出现的各种并发症都可能带来风险。例如，胎盘位置异常、胎儿生长低于胎龄 10%（胎儿生长受限）和恒河猴血型（Rh）致敏反应。恒河猴血型致敏反应是一种潜在严重的医疗状况，发生于母亲血型为 Rh 阴性而婴儿血型为 Rh 阳性时。
• 多胎妊娠。怀有多个胎儿的女性妊娠风险更高。
• 妊娠史。有妊娠相关高血压疾病（如子痫前期）的病史会增加下次怀孕期间患这类疾病的风险。如果您在上一次怀孕时早产或者有过多次早产，您下一次怀孕时出现早产的风险会增加。和医务人员谈谈您的完整产科病史。

我可以采取哪些措施来促进健康怀孕？

无论是您提前知道自己会发生高危妊娠，还是只是想尽自己所能预防高危妊娠，您都应坚持一些基本要点。例如：

• 安排一次孕前就诊。如果您考虑怀孕，请咨询医务人员。医务人员可能会建议您开始每天服用含叶酸的孕期维生素，并在怀孕前达到健康体重。如果您有某种医疗状况，您的治疗方案可能会针对备孕而作出调整。医务人员也可能会讨论您生下患有遗传病婴儿的风险。
• 定期产检。产前检查有助于医务人员监测您和宝宝的健康。您可能会被转诊给母婴医学、遗传学、儿科或其他领域的专科医生。
• 避免使用危险物质。如果您抽烟，请戒烟。也请避免使用酒精和违禁药品。与医务人员讨论您正在服用的任何药物或补充剂。

我需要接受特殊检查吗？

根据具体情况，您的医务人员可能会建议您做以下检查：

• 专门性或针对性超声波。这种类型的胎儿超声是一种利用高频声波产生子宫内胎儿图像的成像技术，旨在针对可疑的问题，比如非典型的发育问题。
• 产前游离 DNA（cfDNA）筛查。此医疗程序会从母体血液样本中提取母亲和胎儿的 DNA，并对胎儿 DNA 进行筛查，确定发生特定染色体问题的几率是否会增加。

• 侵入性基因筛查。您的医务人员可能会推荐羊膜腔穿刺术或绒毛活检术（CVS）。羊膜腔穿刺术会从子宫中取出包裹并保护胎儿的液体样本（羊水）。羊膜腔穿刺术通常在怀孕的第 15 周后进行，可以识别某些遗传状况以及严重的大脑或脊髓问题（神经管缺陷）。

  CVS 会从胎盘中取出细胞样本。 CVS 通常在怀孕第 10 至 12 周之间进行，可以识别某些遗传状况。

• 宫颈长度超声检查。您的医务人员可能会在产前检查时使用超声波测量子宫颈的长度，以确定您是否有未足月分娩的风险。
• 化验。您的医务人员将检测您的尿液，以确认是否有尿路感染，并对您进行 HIV 和梅毒等传染病的筛查。
• 生物物理相。此产前超声检查可用于检查宝宝的健康状况。它可能只采用超声波来评估胎儿的健康状况，或者根据超声波检查的结果，还可能监测胎儿心率（无应激试验）。

一些产前诊断检查，如羊膜腔穿刺术和绒毛活检，有较小的妊娠丢失风险。是否做这些检查，取决于您和您的伴侣。请与您的医务人员讨论其中的风险和益处。

关于高危妊娠，我还需要了解哪些信息？

咨询医务人员如何管理孕期出现的任何医疗状况以及您的健康可能如何影响阵痛和分娩。如果出现以下症状，请联系医务人员：

• 阴道出血或水样阴道分泌物
• 剧烈头痛
• 下腹疼痛或痉挛
• 胎儿活动减少
• 排尿疼痛或灼热
• 视力变化，包括视力模糊
• 面部、手或手指突发或重度肿胀
• 发热或寒战
• 呕吐或持续恶心
• 头晕
• 有自残或伤害宝宝的想法

高危妊娠可能会有起伏不定的情况。在采取措施促进健康孕期时，尽量保持积极心态。