概述

胎儿酒精综合征是一种由于母亲怀孕期间接触酒精而导致的儿童状况。胎儿酒精综合征会导致脑损伤和成长问题。胎儿酒精综合征引起的问题因儿童而异，但其引起的缺陷是不可逆转的。

怀孕期间喝多少酒都是不安全的。如果在怀孕期间饮酒，您的宝宝就有患上胎儿酒精综合征的风险。

如果您怀疑孩子患有胎儿酒精综合征，请尽快告诉医生。早期诊断有助于减少诸如学习困难和行为问题等问题。

症状

胎儿酒精综合征症状的严重程度各不相同，有些儿童的症状比其他儿童严重得多。胎儿酒精综合征的体征和症状可能包括身体缺陷、智力或认知障碍，以及日常生活能力低下和应对困难。

身体缺陷

身体缺陷可能包括：

• 独特的面容特征，包括小眼睛、异常薄的上唇、短而上翘的鼻子以及鼻子和上唇之间光滑的皮肤表面
• 关节、四肢和手指出现畸形
• 出生前后身体发育缓慢
• 视力障碍或听力问题
• 头围和大脑体积小
• 心脏缺陷以及肾脏和骨骼问题

脑部和中枢神经系统问题

脑部和中枢神经系统的问题可能包括：

• 协调性或平衡性差
• 智力残障、学习障碍和发育迟缓
• 记忆力较差
• 集中注意力以及处理信息时存在障碍
• 推理能力和解决问题的能力存在障碍
• 难以识别各种选择会带来的后果
• 判断力较差
• 神经过敏或多动症
• 情绪多变

社交和行为问题

与他人社交、应对他人和与他人互动方面的问题可能包括：

• 学习吃力
• 难以与他人相处
• 社交技能差
• 难以适应变化或难以从一个任务切换到另一任务
• 难以控制行为和冲动
• 时间观念差
• 难以坚持完成任务
• 难以制定计划或难以朝目标努力

何时就诊

如果您怀孕了，却无法戒酒，请咨询产科医生、初级保健医生或心理健康专家。

由于早期诊断可能有助于降低胎儿酒精综合征患儿出现长期问题的风险，所以如果您曾在妊娠期间饮酒，请告诉孩子的医生。不要等问题出现后才寻求帮助。

如果您孩子是领养或寄养的，您可能不知道生母是否在妊娠期间饮酒，并且最初可能不会想到您的孩子可能患有胎儿酒精综合征。然而，如果您的孩子有学习和行为问题，请与孩子的医生讨论，以便确定根本原因。

病因

如果您在孕期饮酒：

• 酒精会进入血液，然后通过胎盘到达发育中的胎儿
• 酒精会导致发育中的胎儿的血液酒精浓度高于您体内的酒精浓度，因为胎儿代谢酒精的速度比成人慢
• 酒精会干扰向发育中的胎儿输送氧气和最佳营养物质
• 出生前暴露于酒精会损害组织和器官的发育，并对宝宝造成永久性脑损伤

孕妇饮酒越多，未出生宝宝面临的风险就越大。但是任何一点酒精都会使您的宝宝面临风险。宝宝的大脑部、心脏和血管在孕初的几周开始发育，您甚至可能都不知道自己怀孕。

在孕早期饮酒可能会导致面部特征、心脏和其他器官（包括骨骼）和中枢神经系统受损。在孕早期，胎儿的这些身体部位正处在关键的发育阶段。但这种风险存在于孕期的任何时候。

风险因素

您在怀孕期间摄入越多的酒精，您的宝宝患病的风险也会越高。目前关于孕期的酒精安全摄入量尚无明确的标准。

您可能在发现自己怀孕之前将宝宝置于风险之中。以下情况，切勿饮酒：

• 您已怀孕
• 您觉得自己可能已经怀孕
• 您正在尝试备孕

并发症

胎儿酒精综合征导致的非先天性问题行为（继发性残疾）包括：

• 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
• 好斗、社会行为不当、违法乱纪
• 酒精或药物滥用
• 抑郁症、焦虑症或进食障碍等心理健康障碍
• 无法上学或完成学业
• 无法独立生活和就业
• 性行为不当
• 意外、他杀或自杀导致的早逝

预防

专家表示，如果女性在怀孕期间不饮酒，则可完全预防胎儿酒精综合征。

以下指南有助于预防胎儿酒精综合征：

• 如果您正在备孕，请勿饮酒。如果您尚未戒酒，请在得知自己怀孕或认为自己可能怀孕后尽快戒酒。怀孕期间戒酒，永远为时未晚；但越早戒酒，对胎儿越有益。
• 怀孕期间仍要避免饮酒。如果孩子的母亲在怀孕期间不饮酒，则可完全预防胎儿酒精综合征。
• 如果您有性生活或在进行无保护措施的性行为，请考虑在育龄期戒酒。许多人都是意外怀孕的，因此损伤可能发生在怀孕前几周。
• 如果您有酗酒问题，请在怀孕前寻求帮助。获得专业帮助，以确定您对酒精的依赖程度，并制定治疗计划。

诊断

诊断胎儿酒精综合征需要专业技能和彻底评估。早期诊断和服务可以帮助改善孩子的日常料理能力。

为做出诊断，医生可能：

• 探讨孕期饮酒情况。如果您提供饮酒时间和饮酒量，您的产科医生或其他医疗保健提供者会帮助确定患胎儿酒精综合征的风险。虽然医生不能在婴儿出生前诊断出胎儿酒精综合征，但他们可以评估孕期母亲和胎儿的健康状况。
• 在孩子出生后的最初几周、几个月和几年内，留意胎儿酒精综合征的体征和症状。这包括评估宝宝的身体外表和区别性特征，以及监测孩子的身体和脑部生长与发育。

医生还会评估：

• 认知能力，以及学习困难和语言发展困难
• 健康问题
• 社交问题和行为问题

随胎儿酒精综合征所见的许多特征也可能出现在患有其他疾病的儿童身上。如果怀疑胎儿酒精综合征，儿科医生可能将您的孩子转诊至发育儿科医生、神经科医生或其他接受过胎儿酒精综合征 特殊培训的专家，以进行评估并排除其他具有类似体征和症状的疾病。

胎儿酒精谱系障碍

怀孕期间饮酒造成的一系列后果统称为胎儿酒精谱系障碍，因为并非所有患有该障碍的儿童都会出现所有的体征和症状。这个范围包括：

• 与酒精有关的神经发育障碍——怀孕期间饮酒导致的智力障碍或行为和学习问题
• 与酒精有关的出生缺陷——怀孕期间饮酒引起的身体出生缺陷
• 胎儿酒精综合征——胎儿酒精谱系障碍的严重后果，包括神经发育障碍和因怀孕期间饮酒引起的出生缺陷
• 局部胎儿酒精综合征——孕期饮酒引起的胎儿酒精综合征的一些体征和症状，但没有达到诊断标准
• 产前酒精接触相关的神经行为障碍——怀孕期间饮酒导致神经认知障碍产生的问题，如心理健康、记忆、冲动控制、沟通和日常生活技能方面的问题

如果一个家庭中有一个孩子被诊断出患有胎儿酒精综合征且该母亲在怀这些孩子期间饮酒，那么评估其兄弟姐妹以确定他们是否也患有胎儿酒精综合征是很重要的。

治疗

胎儿酒精综合征尚不可治愈或没有特效治疗。身体缺陷和智力缺陷通常持续终身。

不过，早期干预服务可能有助于减轻胎儿酒精综合征的一些影响，可能预防一些继发性残疾。干预服务可能包括：

• 由特殊教育老师、言语治疗师、物理和作业治疗师以及心理医生组成的团队
• 有助于行走、说话和社交技能的早期干预
• 有助于解决学习和行为问题的在校特殊服务
• 有助于一些症状的药物
• 针对视力问题或心脏畸形等健康问题的医疗护理
• 按需解决饮酒和其他物质使用问题
• 职业与生活技能培训
• 有益于父母和家人处理儿童行为问题的咨询

饮酒问题的治疗

处理母亲的饮酒问题可以更好地育儿并防止未来怀孕受到影响。如果您知道或怀疑自己对酒精或其他物质上瘾，请咨询医学或心理健康专家。

如果您的孩子患有胎儿酒精综合征，请咨询物质滥用和治疗方案，以帮助您克服对酒精或其他物质的滥用。加入互助小组或 12 步计划项目，比如嗜酒者互戒协会，可能会有所帮助。

妥善处理与支持

对胎儿酒精综合征患者及对家庭而言，与综合征相关的心理和情绪问题可能难以管理。

家庭支持

患有胎儿酒精综合征的儿童及其家人可能会受益于专家和其他有此综合征经验的家庭的支持。请咨询医护人员、社工或心理健康专家，以获得对胎儿酒精综合征儿童及其家庭提供支持的本地资源。

处理行为问题

作为胎儿酒精综合征患儿的父母，以下这些建议可能有助于您处理与这个综合征相关的行为障碍。学习这些技能（有时也称为父母训练）可能包括：

• 认清您的孩子的优缺点
• 完成日常事务
• 制定并执行简单的规则和限制
• 用具体的语言让事情变得简单
• 不断重复，加强学习
• 指出认可的行为并用奖励强化
• 教授日常生活和社交技能
• 保护您的孩子不被别人欺负，因为很多患有胎儿酒精综合征的孩子都有这种风险

患有胎儿酒精综合征的孩子出生后可能会患一些继发性疾病，尽早干预和安定的养育环境是保护孩子不受这些疾病伤害的重要因素。

准备您的预约

如有您对孩子的成长和发育有任何担忧，请预约您孩子的医生就诊。此外，请告知您孩子的医生您在怀孕期间是否喝过酒。如果饮酒，一次饮酒量为多少，多久一次？

考虑请家人或朋友陪同就诊。有时，您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息，尤其是如果您被告知孩子可能存在某些问题。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您在孩子身上发现的任何症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状，以及症状开始出现的时间
• 您在怀孕期间服用服用过的所有药物、维生素、草药或其他补充剂以及剂量
• 需要向孩子医生咨询的问题，以充分利用就诊时间

要咨询的基本问题可能包括：

• 最有可能导致我的孩子出现症状的原因是什么？
• 有其他可能原因吗？
• 我的孩子是否应该去看专科医生？
• 我的孩子的状况会逐渐而改善吗？是否会恶化？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？
• 有没有什么有效的药物？应避免使用哪些药物？
• 我今后怀孕时如何预防这种情况的发生？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

您的孩子的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题，以便为您更为关注的问题预留时间。您的医生可能会问：

• 您怀孕期间是否有饮酒？如果有，您的饮用量和饮用频率如何？
• 怀孕期间您是否使用过街头毒品？
• 怀孕期间您是否出现过任何问题？
• 您第一次留意到您孩子出现症状是什么时候？
• 这些症状是持续性的，还是偶尔出现？
• 什么情况下症状会缓解？
• 如果有，什么情况下症状会加重？