概述

叶酸（维生素 B-9）对红细胞的形成以及健康细胞的生长和功能都很重要。营养在怀孕初期对降低发生大脑和脊柱先天性缺陷的风险至关重要。

叶酸主要存在于深绿色叶菜、豆类、豌豆和坚果中。富含叶酸的水果包括橙子、柠檬、香蕉、西瓜和草莓。人工叶酸是叶酸的合成形式。它是一种重要的产前维生素，存在于许多强化食品中，例如强化谷物和意面。

饮食中缺乏富含叶酸的食物会导致叶酸缺乏。叶酸缺乏也可能发生在乳糜泻等医疗状况患者身上，这些状况会阻止小肠吸收食物中的营养（吸收不良综合征）。

成人每日叶酸推荐量为 400 微克（mcg）。建议计划怀孕或可能怀孕的成年女性每天摄入 400 至 1000 mcg 叶酸。

证据

在特定条件下使用叶酸和口服叶酸补充剂的研究表明：

• 出生缺陷。研究表明，叶酸补充剂可能可以预防神经管的出生缺陷。每天服用孕期维生素（理想情况下是在受孕前三个月开始）可以帮助确保女性获得足够的这种必需营养素。
• 叶酸缺乏。口服叶酸补充剂可以治疗营养性叶酸缺乏。在许多用叶酸强化谷物和面食等食品的国家，这种类型的缺乏不再是一个问题。
• 心脏和血管疾病和卒中。叶酸与维生素 B-6 和 B-12 共同控制血液中高水平的同型半胱氨酸。同型半胱氨酸水平升高可能会增加您患心脏和血管疾病（心血管疾病）的风险。
• 癌症。一些研究表明，叶酸可能会降低罹患各种癌症的风险。
• 抑郁症。一些证据表明，叶酸可能有助于治疗抑郁症。
• 痴呆。没有足够的证据支持补充叶酸可以预防痴呆症。

我们的看法

一般认为安全

对大多数人来说，最好能从食物中摄取叶酸。均衡的饮食通常可以满足您的所有需求。但是，对于计划怀孕、可能怀孕、已怀孕或正在母乳喂养的女性，建议使用叶酸补充剂。

叶酸补充剂还对饮食不良或身体吸收叶酸能力受到干扰的人有帮助。

安全性和副作用

口服适当剂量的叶酸可能是安全的。

口服叶酸可能会导致：

• 口腔有难闻的气味
• 恶心
• 食欲不振
• 意识模糊
• 易怒
• 睡眠模式紊乱

过敏人群可能会对叶酸补充剂产生过敏反应。过敏反应的预警体征包括：

• 皮疹
• 发痒
• 泛红
• 呼吸困难

过量的叶酸会通过尿液排出。

叶酸摄入量高可能会掩盖维生素 B-12 缺乏的情况，直到对神经系统造成不可逆转的影响。这种情况通常可以服用同时含有 100% 每日推荐摄入量的叶酸和维生素 B-12 补充剂来解决。

相互作用

可能的相互作用包括：

• 抗惊厥药。叶酸与磷苯妥英钠 （Cerebyx）、苯妥英纳 （Dilantin，Phenytek） 或普里米酮 （Mysoline） 一起服用可能会降低药物在血液中的浓度。
• 巴比妥类。叶酸与作为中枢神经系统抑制剂（巴比妥）的药物一起服用可能会降低药物的疗效。
• 甲氨蝶呤（Trexall）。叶酸与这种用于治疗癌症的药物一起服用可能会影响其疗效。
• 乙胺嘧啶（Daraprim）。叶酸与这种抗疟药一起服用可能会降低药物的疗效。