概述

足部骨折是指脚骨损伤。您可能会因为车祸或简单的失足或跌倒而导致足部骨折。

足部骨折的严重程度各不相同。骨折既可指骨头轻微裂开，也可以是骨头断裂刺穿皮肤。

足部骨折的治疗取决于骨折的确切部位和严重程度。严重的足部骨折可能需要通过手术在断裂的骨头处植入钢板、钉棒或钢钉，以在愈合期间保持合适体位。

症状

如果您有足部骨折，您可能会出现以下体征和症状：

• 突发的搏动痛
• 运动会加剧疼痛，休息则可缓解疼痛
• 肿胀
• 瘀青
• 触痛
• 变形
• 行走或负重困难

何时就诊

如果有明显的畸形、自我护理无法改善疼痛和肿胀，或者疼痛和肿胀随着时间推移而恶化，请去看医生。另外，如果损伤影响到行走，请就诊。

病因

导致足部骨折最常见的原因包括：

• 交通事故。车祸中常见的碾压伤可能会导致骨折，并且需要外科手术才能修复。
• 跌倒。绊倒、跌倒以及从略高处跳下并双脚着地，均有可能导致脚部骨折。
• 重物撞击。重物砸到脚部是导致骨折的常见原因。
• 磕绊。有时仅仅是脚踏空就会导致骨折。脚趾踢到家具也可能导致脚趾骨折。
• 使用过度。应力性骨折常见于脚部承重的骨骼。随着时间的推移，双脚反复用力或过度使用（如长跑）通常会导致这些细微的裂缝。但对于因为骨质疏松症等疾病而导致骨骼变弱的情况，即使正常使用双脚也可能导致骨折。

风险因素

如果您进行以下活动，足部骨折或脚踝骨折的风险会增加：

• 参加高冲击力的运动。在篮球、美式橄榄球、体操、网球和足球等运动中出现的应力、直接击打和扭伤会导致脚骨折。
• 不恰当地使用技术或运动器材。有缺陷的装备，如太旧或不合适的鞋子，会导致应力性骨折和跌倒。训练技术不当，如不热身和拉伸，也会造成足部受伤。
• 突然增加活动强度。无论您是训练有素的运动员还是刚开始锻炼的人，突然增加运动频率或延长持续时间，可能增加脚遭受应力性骨折的风险。
• 从事某些职业。某些工作环境，如建筑工地会使您面临从高处坠落或脚被重物砸中的风险。
• 家里杂乱或昏暗。在杂乱或昏暗的房中行走可能会导致跌倒和足部受伤。
• 患有某些疾病。骨密度降低（骨质疏松症）会使您面临足骨受伤的风险。

并发症

足部骨折的并发症并不常见，但可能包括：

• 关节炎。累及关节的骨折可能在数年后引起关节炎。如果您的足部在摔伤很长时间后开始感觉疼痛，请就诊评估。
• 骨感染（骨髓炎）。如果您患有开放性骨折，也就是骨骼的一端伸出皮肤，那么骨骼可能接触致感染细菌。
• 神经或血管损伤。足部创伤可能损伤邻近神经和血管，有时会造成撕裂。如果您注意到任何麻木感或循环问题，请立即就医。血流缺乏可能引起骨骼死亡或脱垂。

预防

这些基本的体育运动和安全性建议可帮助预防足部骨折：

• 穿合适的鞋子。崎岖地势要穿徒步鞋。如有必要，工作时穿钢趾靴。体育运动时选择合适的运动鞋。
• 经常更换运动鞋。鞋面或鞋跟磨损或穿着一高一低时就要丢弃运动鞋。如果您是跑步爱好者，每 300 至 400 英里就要替换运动鞋。
• 慢点开始。这适用于新的健身计划和每个单独的锻炼项目。
• 交叉训练。交替进行活动项目可预防应力性骨折。跑步、游泳、骑车轮流进行。
• 强健骨骼。奶、酸奶和奶酪等富含钙质的食物对您的身体确有好处。服用维生素 D 补充剂也有好处。
• 使用夜灯。很多脚趾骨折的原因都是暗中行走。
• 整理房子。保持地面清洁能帮您避免绊倒和跌倒。

诊断

体检期间，您的医生会检查您足部的压痛点。精确的疼痛部位有助于查明疼痛的原因。

他们可能会将您的脚抬到不同位置，以检查您的关节活动度。可能要求您步行一小段距离，方便医生检查您的步态。

影像学检查

如果您的体征和症状显示骨折，医生可能会建议您进行以下一项或多项影像学检查。

• X 线检查。大多数脚部骨折均可显示在 X 光片上。技术人员可能需要从几个不同的角度拍摄 X 光片，以使骨骼影像不会过多重叠。应力性骨折通常不会在 X 光片上显示出来，直到骨折真正开始愈合。
• 骨扫描。进行骨扫描时，技术人员会将少量放射性物质注入静脉。放射性物质会被吸附到骨头上，尤其是骨的受伤部位。受损区域（包括应力性骨折）在结果图像上显示为亮点。
• 计算机断层成像（CT）。CT 扫描从多个不同角度拍摄 X 光片并将其组合起来，组成您身体内部结构的横截面影像。CT 扫描可以显示更多关于骨骼及其周围软组织的细节。这可以帮助医生确定最佳治疗方法。
• 磁共振成像（MRI）。磁共振成像利用无线电波和强磁场来创建非常详细的韧带图像，韧带有助于将脚和脚踝连接在一起。这种成像有助于显示韧带和骨骼，并能识别 X 光片上未显示出来的骨折。

治疗

足部骨折的治疗方法有很多，具体要看哪块骨头骨折和伤情的严重程度。

药物

您的医生可能会推荐一种非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等品牌）。

疗法

骨骼痊愈后，您可能需要放松脚部僵硬的肌肉和韧带。物理治疗师可以教您锻炼，以提高您的灵活性并增强力量。

外科手术及其他手术

• 复位。如果您发生移位性骨折，意味着骨折的两端断口未正确对齐，医生可能需要将这些碎骨恢复到正确位置 — 该过程就叫做“复位”。根据疼痛和肿胀程度，在手术之前您可能需要使用肌肉松驰剂、镇静剂，甚至是全身麻醉剂。

• 固定。为治愈，必须固定碎骨以便于其末端重新接合。在大多数病例中，这需要用到石膏。

  轻微的脚骨折可能只需要一个可移动支架，靴子或硬底鞋。骨折的脚趾通常绑在相邻脚趾上，中间用一块纱布隔开。

• 外科手术。在某些情况下，骨科医生可能需要在治疗过程中使用骨针、夹板或骨钉来使骨骼保持在正确位置。如果这些材料鼓起或引发疼痛，则可在骨折痊愈之后拆除。

准备您的预约

您可以首先去急诊室或急救诊所治疗足部骨折。如果您的骨折碎片未正确排列，从而无法愈合，则可能会将您转诊给擅长骨科外科的医生。

治疗

您可以做什么

您可能应该列出以下内容：

• 症状的详细描述
• 关于您的既往医疗问题的信息
• 关于您父母或兄弟姐妹的医疗问题的信息
• 您使用的所有药物和膳食补充剂
• 需要向医生咨询的问题

对于脚踝骨折或足部骨折，要向医生咨询的基本问题包括：

• 需要做哪些检查？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 如果我需要打石膏，则需要固定多长时间？
• 我需要手术吗？
• 需要遵守哪些活动限制？
• 我应该去看专科医生吗？
• 您建议使用什么止痛药？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问以下问题：

• 是否有引发您的症状的特定损伤？
• 您的症状是突然出现的吗？
• 您的脚过去是否受过伤？
• 您最近是否开始或加强了运动计划？

准备您的预约

在此期间应该做什么

若您的伤势无需去急诊治疗，就诊前可在家里对受伤部位进行处理：

• 为缓解肿胀，可以每次冰敷 15 至 20 分钟，每隔 3 至 4 小时进行一次。
• 保持您的脚抬高。
• 请不要让您受伤的脚负重。
• 用柔软的绷带轻轻包扎伤口，使伤口略微受压。