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过敏药物:了解您的选择

作者:西安国际医学中心医院

浏览:151次

更新时间:2022.03.05

治疗过敏的药物有药片、液体、吸入剂、鼻喷雾剂、眼药水、护肤霜和针剂(注射剂)等。其中有些是非处方药,有些需要凭处方购买。下面总结了过敏药物的类型和使用原因。

抗组胺药

抗组胺药可阻断组胺,组胺是一种过敏反应期间免疫系统释放的可引起症状的化学物质。

药片和液体药剂

口服抗组胺药为非处方药和处方药。它们可以缓解鼻漏、眼睛发痒或流泪、荨麻疹、肿胀和其他过敏体征或症状。由于其中一些药物可能会使您感到困倦和疲倦,因此当您需要驾驶或进行其他需要意识敏锐的活动时,应谨慎服用。

易引起困倦的抗组胺药包括:

  • 苯海拉明
  • 氯苯那敏

以下这些抗组胺药不太可能引起困倦:

  • 西替利嗪(仙特明,仙特明过敏)
  • 地氯雷他定(地洛他定)
  • 非索非那定(Allegra、Allegra Allergy)
  • 左西替利嗪(Xyzal、Xyzal Allergy)
  • 氯雷他定(Alavert、Claritin)

鼻喷雾剂

抗组胺药鼻喷雾剂有助于缓解打喷嚏、鼻痒或鼻漏、鼻窦充血和鼻后滴流。抗组胺药鼻喷雾剂的副作用可能包括味苦、嗜睡或感到疲劳。处方抗组胺药鼻喷雾剂包括:

  • 氮卓斯汀(Astelin、Astepro)
  • 奥洛他定(Patanase)

眼药水

抗组胺滴眼液既有非处方也有处方药,可能会缓解眼睛发痒,发红,肿胀。这些滴剂可能是抗组胺药和其他药物联合使用。

副作用可能包括头痛和眼睛干涩。如果抗组胺药滴剂让您产生刺痛或灼伤感,在使用前,请尝试将其保存在冰箱中或使用冷藏的人工泪液。例如:

  • 酮替芬(Alaway、Zaditor)
  • 奥洛他定(Pataday、Patanol、Pazeo)
  • 非尼拉敏和萘甲唑啉(Visine、Opcon-A、其他)
减充血剂

减充血剂用于快速、暂时缓解鼻窦充血。它们会导致睡眠障碍、头痛、血压升高和易怒。不推荐给高血压、心血管疾病、青光眼或甲状腺功能亢进症患者服用。

药片和液体剂

口服减充血剂可缓解由花粉症(过敏性鼻炎)引起的鼻腔和鼻窦充血。许多减充血药,例如伪麻黄碱(Sudafed),为非处方药。

许多口服过敏药物含有减充血剂和抗组胺剂。例如:

  • 西替利嗪和伪麻黄碱(Zyrtec-D 12 小时)
  • 地氯雷他定和伪麻黄碱(Clarinex-D)
  • 非索非那定和伪麻黄碱(Allegra-D)
  • 氯雷他定和伪麻黄碱(Claritin-D)

鼻喷剂和滴鼻剂

减充血鼻喷剂和滴剂,如果仅短时间使用,可减轻鼻塞和鼻窦充血。连续三天以上重复使用这些药物可能会导致鼻塞复发或恶化循环。例如:

  • 羟甲唑啉(Afrin)
  • 四氢萘唑啉(Tyzine)
皮质类固醇

皮质类固醇通过抑制过敏相关的炎症缓解症状。

喷鼻剂

皮质类固醇喷剂可预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。副作用可能包括异味、鼻腔刺激和鼻出血。例如:

  • 布地奈德(Rhinocort)
  • 糠酸氟替卡松(Flonase Sensimist)
  • 丙酸氟替卡松(Flonase Allergy Relief)
  • 莫米松(Nasonex)
  • 曲安奈德(Nasacort Allergy 24 Hour)

对于那些受液体顺着喉咙流下或喷剂味道难闻等问题困扰的患者而言,以下两种气雾喷剂配方可供选择:

  • 倍氯米松(Qnasl)
  • 环索奈德(Zetonna)

吸入器

通常每日吸入皮质类固醇,作为空气中过敏触发物(过敏原)反应引起或并发哮喘治疗的一部分。副作用一般较小,可能包括口腔和咽喉刺激以及口腔酵母菌感染。

一些吸入器将皮质类固醇与长效支气管扩张剂联合使用。处方吸入器包括:

  • 倍氯米松(Qvar Redihaler)
  • 布地奈德(Pulmicort Flexhaler)
  • 环索奈德(Alvesco)
  • 氟替卡松(Flovent)
  • 糠酸莫米松(Asmanex Twisthaler)

眼药水

当其他干预措施无效时,可使用皮质类固醇眼药水缓解持久的眼睛发痒、红肿或流泪症状。眼科疾病专科医师(眼科医生)通常会检测这些眼药水的使用情况,因为存在白内障、青光眼和感染等问题的风险。例如:

  • 氟米龙(Flarex、FML)
  • 氯替泼诺(Alrex、Lotemax)
  • 泼尼松龙(Omnipred、Pred Forte 等)

丸剂和液体剂

口服皮质类固醇治疗由所有类型过敏反应引起的严重症状。长期服用会导致白内障、骨质疏松症、肌无力、胃溃疡、血糖(葡萄糖)升高和儿童生长延迟。口服皮质类固醇也会使高血压恶化。

口服皮质类固醇的处方包括:

  • 泼尼松龙(Prelone)
  • 泼尼松(Prednisone Intensol、Rayos)
  • 甲泼尼龙(Medrol)

护肤霜

皮质类固醇乳膏可缓解皮肤过敏反应,如瘙痒、发红或脱屑。某些低效皮质类固醇乳膏无需处方即可购买,但如果使用时间超过几周,请先咨询医生。

副作用可能包括皮肤变色和刺激。长期服用,尤其是长期服用强效皮质类固醇,可能会导致皮肤变薄和激素水平异常。例如:

  • 倍他米松(Dermabet、Diprolene 等)
  • 地索奈德(Desonate、DesOwen)
  • 氢化可的松(Locoid、Micort-HC 等)
  • 莫米松(Elocon)
  • 曲安奈德
肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂会阻止免疫系统释放导致过敏反应的化学物质。这些药物相对安全,但通常需要使用几天才能充分见效。它们通常在抗组胺药不起作用或耐受性差时使用。

鼻喷雾剂

非处方鼻喷雾剂包括色甘酸(Nasalcrom)。

滴眼液

处方滴眼液包括:

  • 色甘酸(Crolom)
  • 洛度沙胺(Alomide)
  • 奈多罗米(Alocril)
白三烯抑制剂

白三烯抑制剂是一种处方药,可以阻断会引起症状的化学物质白三烯。这种口服药物可缓解过敏症状和体征,包括鼻塞,鼻漏和打喷嚏。孟鲁司特(顺尔宁)是此类药物中唯一被批准用于治疗花粉症的药物。

对于某些患者,白三烯抑制剂可能会引发心理症状,包括焦虑、抑郁症、异梦、睡眠障碍、自杀想法或自杀行为等。

过敏原免疫疗法

免疫疗法需要谨慎安排时间,逐渐增加过敏原接触次数,尤其是难以避免的过敏原,例如花粉、尘螨和霉菌。目标是训练身体的免疫系统不对这些过敏原产生反应。

其他疗法无效或不耐受时,可能使用免疫疗法。免疫疗法还有助于减轻一些患者的哮喘症状。

打针

免疫疗法可能是一系列的注射,通常每周一两次。根据患者的耐受程度,可能每周或每两周逐渐增大剂量。然后可能每年每 2 到 4 周注射一次最大耐受剂量。

副作用可能包括注射部位刺激和打喷嚏、鼻塞或荨麻疹等过敏症状。过敏针鲜少引起严重过敏反应,即导致咽喉肿胀、呼吸困难和其他体征和症状的突发性危及生命反应。

舌下含服免疫疗法(SLIT)

这种免疫疗法需要将过敏原基药片放在舌头下面(舌下含服),使其吸收。已证明这种治疗方法可以减少鼻漏、鼻塞、眼睛刺激以及其他花粉症相关症状。这种方法还改善哮喘症状。

有一种 SLIT 药片含有尘螨(Odactra)。有几种 SLIT 药片含有不同种类青草的花粉提取物,包括:

  • 矮豚草(Ragwitek)
  • 黄花草、鸭茅草、多年生黑麦草、梯牧草和六月禾(Oralair)
  • 貓尾草(Grastek)

生物用药

一些用药针对特定免疫系统反应,试图阻止反应发生。这些用药注射给药。其中包括用于治疗过敏性皮肤反应的达必妥和在其他用药无效时用于治疗哮喘或荨麻疹的奥马珠单抗(Xolair)。

生物用药的副作用可能包括眼睛发红、瘙痒或刺激和注射部位刺激。

紧急肾上腺素注射

肾上腺素注射用于治疗严重过敏反应,这是一种突发且危及生命的反应。该药物通过自注射注射器和针头装置(自动注射器)一起给药。如果您可能对某种食物(如花生)有严重过敏反应,或者对蜜蜂或黄蜂的毒液过敏,您可能需要携带两个自动注射器。

有时需要二次注射。因此,拨打 911 或立即接受紧急医疗护理是很重要的。

一个医疗护理专业人员将培训您如何使用肾上腺素自动注射器。知晓医生处方所含注射器的类型很重要,因为每个品牌的注射方法可能略有不同。另外,记住要在过期前更换紧急肾上腺素。

这些药物包括:

  • Adren前交叉韧带ick
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr
听从医生的建议

与您的医生合作,选择最有效的过敏药物,避免问题。即使是非处方的抗过敏药物也有副作用,有些抗过敏药物与其它药物合用也会引发问题。

在以下情况下,与医生讨论服用过敏药物尤其重要:

  • 您正在妊娠或哺乳。
  • 您患有慢性疾病,如糖尿病、青光眼、骨质疏松症或高血压。
  • 您正在服用其它药物,包括草本补充剂。
  • 您在治疗儿童过敏症。儿童用药的剂量或药物与成人不同。
  • 您正在治疗老年人过敏。有些抗过敏药物会引起老年人意识模糊、尿路症状或其它副作用。
  • 您服用了一种抗过敏药物,但不起作用。请在去看医生的时候,把药物装在原包装瓶或包装盒里。

记录您的症状、用药时间和用药量。这有助于您的医生找出最有效的方法。您可能需要尝试一些药物,以确定哪些对您最有效,麻烦副作用最少。

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