概述

趾甲内生是脚趾甲的一角或一侧长入柔软的肉中的一种常见状况。症状包括疼痛、皮肤发炎、肿胀，有时会引起感染。趾甲内生通常影响大脚趾。

通常您可以自行处理趾甲内生。如果疼痛严重或扩散，医务人员可采取措施帮您缓解不适，并帮助避免出现趾甲内生的并发症。

如果您患有糖尿病，或存在其他导致足部血流不佳的状况，则有较高风险出现趾甲内生并发症。

症状

趾甲内生的症状包括：

• 疼痛和压痛
• 皮肤发炎
• 肿胀
• 感染

何时应该就医

如果出现以下症状，请就医：

• 脚趾严重不适、脓液或似乎正在扩散的皮肤发炎
• 患有糖尿病或其他导致足部血流不良的病症，并且出现足部疮口或感染

病因

趾甲内生的原因包括：

• 所穿鞋子挤压趾甲
• 趾甲剪得太短或不直
• 趾甲受伤
• 趾甲卷曲
• 趾甲感染
• 某些医疗状况

风险因素

增加趾甲内生风险的因素包括：

• 处于青春期，脚上容易出汗，会令趾甲和皮肤变软
• 有促使趾甲长入皮肤的趾甲护理习惯，如把趾甲剪得太短或把趾甲角剪圆。
• 护理趾甲的能力下降
• 穿着挤压脚趾的鞋子
• 参加可能导致脚趾受伤的活动，如跑步和踢脚
• 患有导致血流不畅的疾病，如糖尿病

并发症

如果患有糖尿病，并发症可能特别严重，因为糖尿病可能导致血流不畅和足部神经受损。足部轻伤（割伤、擦伤、鸡眼、老茧或趾甲内生）可能因此无法正常愈合而发生感染。

预防

要帮助预防趾甲内生：

• 平着修剪趾甲。不要将指甲弯曲成贴合脚趾前部的形状。如果您去做足部护理，让技工平着修剪您的趾甲。如果您因某种状况导致双脚供血不足，无法修剪脚趾甲，请定期让修脚师帮您修剪趾甲。
• 让脚趾甲保持中等长度。修剪趾甲时，使其与脚趾头平齐。如果修剪得过短，鞋子对脚趾的压力可能使脚趾甲长进组织中。
• 穿合脚的鞋。鞋子可能会向脚趾施加过多压力或挤压脚趾，导致趾甲长进周围的组织中。如果脚部发生神经损伤，您可能无法感觉到鞋子是否太紧。
• 穿防护鞋。如果您从事的活动有伤害到脚趾的风险，请穿防护鞋，例如钢趾鞋。
• 检查双脚。如果您有糖尿病，请每日检查双脚，查看是否有趾甲内生和其他脚部问题的体征。

诊断

医务人员可以根据您的症状以及对趾甲和周围皮肤进行体格检查来诊断趾甲内生。

治疗

如居家治疗对趾甲内生没有帮助，医务人员可能会建议：

• 揭起趾甲。对于轻度趾甲内生，医务人员可能会小心地揭起趾甲向内生长的边缘，在下面铺放棉花、牙线或垫子。这样可把趾甲和接触皮肤分开，帮助趾甲在皮肤边缘上生长，这通常需要 2 周到 12 周时间。在家里，您需要每天浸泡脚趾并更换垫放材料。医务人员也可能会开皮质类固醇乳膏，用于在浸泡后涂抹。

  另一种方法则不太需要日常更换，即，使用蘸有溶液的棉花将其固定到位，并使其防水（火棉胶）。

• 贴扎趾甲。使用这种方法时，医务人员用胶带将皮肤从内生指甲上撕下。
• 在趾甲下放置夹板。使用这种方法时，医务人员给脚趾打麻药，并在嵌入的指甲下面插入一根小缝管。将此夹板保留原位，直至趾甲长出皮肤边缘。这种方法也有助于缓解内生指甲的疼痛。
• 剪掉部分趾甲。对于更严重的趾甲内生（皮肤发炎、疼痛并且有脓液），医务人员可能会为脚趾打麻药，然后修剪或剪除内生趾甲部分。趾甲可能需要 2 到 4 个月才能长出来。
• 切除趾甲和组织。如果在同一只脚趾上反复出现这种问题，医务人员可能会建议切除一部分趾甲及下面的组织（甲床）。该手术可能会使得您的这部分趾甲无法重新长出。医务人员会给脚趾打麻药，然后使用化学药品、激光或其他方法。

在趾甲切除术后，您可以根据需要服用止痛药。每天湿敷几分钟可能会有帮助，持续几天，直到肿胀消退。休息并抬起脚趾 12 至 24 小时。恢复走动时，避免伤害脚趾的活动，在获得医务人员同意之前不要游泳或使用浴缸洗澡。手术后第二天便可淋浴。如果脚趾没有愈合，请联系医务人员。

有时，即使手术成功，问题也会再次出现。手术方法比非手术方法更能预防复发。

生活方式与家庭疗法

大多数趾甲内生可以在家中治疗。方法如下：

• 用温肥皂水浸泡双脚。每天 3 到 4 次，每次 10 到 20 分钟，直到脚趾情况得到改善。
• 将棉花或牙线塞入脚趾甲下面。每次泡脚后，将干净棉团或打蜡的牙线沿边缘塞在内生趾甲下。这将帮助趾甲在皮肤边缘上方生长。
• 涂抹凡士林。将凡士林（Vaseline）涂在压痛部位，并包扎脚趾。
• 穿着舒适的鞋子。考虑穿露趾鞋或凉鞋，直至脚趾感觉好转。
• 服用止痛药。非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等），可能有助于缓解脚趾疼痛。

准备您的预约

初级保健医生或足部医生（足病医生）可以诊断趾甲内生。准备一份在就诊期间要询问的问题清单。一些基本问题包括：

• 我的病情是暂时问题还是长期病症（慢性的）？
• 我有哪些治疗方案，各自有什么利弊？
• 可能达到什么效果？
• 能否等待观察疾病会不会自行消退？
• 在脚趾愈合期间，您建议我采用什么日常指甲护理？

医务人员可能会问您一些问题，例如：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是否一直存在？
• 您用过哪些居家疗法？
• 您是否患有糖尿病或其他会导致腿脚血流不畅的疾病？