概述

多汗症是未必与高温或运动有关的出汗过多现象。您的出汗量可能多到浸透衣服或从手上滴落的程度。大量出汗可能扰乱您的日常生活，并引起社交焦虑和尴尬。

多汗症治疗通常有所帮助。止汗剂通常是第一步。如果无效，您可能需要尝试不同的药物和疗法。在严重情况下，医务人员可能会建议手术切除汗腺或切断与出汗过度有关的神经。

有时则可能发现基础病并予以治疗。

症状

多汗症的主要症状就是大量出汗。汗量会超过处于炎热环境、运动或感到焦虑不安时的出汗量。这种多汗症通常累及手、脚、腋下或面部；每周非睡眠期间至少发作一次。一般是身体两侧都出汗。

何时就医

有时出汗过多是严重疾病的征兆。

如果您大量出汗并伴有头晕、胸部、咽喉、下巴、手臂、肩膀或咽喉疼痛，或者皮肤发冷并且脉搏加快，请立即就医。

如果出现以下症状，请就医：

• 出汗干扰了您的日常生活
• 出汗造成情绪困扰或不合群
• 您的出汗量突然比平时多
• 出现不明原因的盗汗

病因

出汗是身体的自我冷却机制。当体温升高时，神经系统会自动触发汗腺。人在紧张状态下也会出汗，尤其是手掌出汗。

原发性多汗症的病因是神经信号异常，导致外泌汗腺过度活跃。出汗部位通常为手掌、脚掌和腋下，有时还包括面部。

这种多汗症没有医学方面的原因，可能会在家族中遗传。

继发性多汗症由基础医疗状况或服用的某些药物导致，如止痛药、抗抑郁药以及某些糖尿病和激素类药物。这种多汗症可能会导致全身出汗。以下状况可能引发这种多汗症：

• 糖尿病
• 更年期潮热
• 甲状腺问题
• 某些类型的癌症
• 神经系统疾病
• 感染

并发症

多汗症的并发症包括：

• 感染。出汗量大的人更容易发生皮肤感染。
• 社会和情绪影响。湿漉漉的或滴汗的双手以及被汗水浸湿的衣服，会让人感到尴尬。您的病情可能影响您对工作和教育目标的热情。

诊断

诊断多汗症时，医务人员首先可能会询问您的病史和症状。您可能还需要进行体格检查或检测，以进一步评估引起您的症状的原因。

化验

医务人员可能会建议进行血液检测、尿液检测或其他化验，以查明您的出汗是否由另一种医疗状况引起，如甲亢或低血糖症。

发汗检测

或者您可能需要通过检测确定出汗部位，并评估您的病情有多严重。此类检测包括碘淀粉检测和汗液检测。

治疗

要治疗多汗症，首先要治疗引起多汗症的医疗状况。如果找不到病因，则治疗重点在于控制出汗过多。如果新的自我护理措施未使症状好转，医务人员可能建议进行以下一种或多种治疗。即使出汗症在治疗后有所改善，也可能复发。

药物

治疗多汗症的药物包括：

• 处方止汗剂。医务人员可能开一种含氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC）。睡前涂抹在干燥的皮肤上。起床后将其洗掉，注意不要弄到眼睛里。每天使用，连续数日；一旦开始见效，可以减少到每周一到两次，用以保持疗效。

  这种药物可能对皮肤和眼睛造成刺激。请向医务人员咨询减少副作用的方法。

• 处方药膏和湿巾。含有格隆溴铵的处方药膏可能有助于治疗发生于面部和头部的多汗症。用格隆铵甲苯磺酸盐（Qbrexza）浸湿的湿巾可减轻手部、足部和腋下的症状。这些产品可能引起的副作用包括轻度皮肤刺激和口腔干燥。
• 神经阻断药物。某些药丸（口服药物）可阻断触发汗腺的神经。这可以减少部分患者的出汗。潜在的副作用包括口腔干燥、视力模糊和膀胱问题。
• 抗抑郁药。一些治疗抑郁症的药物也可减少出汗。这类药物还可帮助缓解焦虑。

• 肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素（Botox）治疗可阻断触发汗腺的神经。大多数人在注射过程中不会有太多的疼痛感。但可能需要事先对皮肤进行麻醉。医务人员可能提供一种或多种麻醉皮肤的方法，包括局部麻醉、冰镇和按摩（振动麻醉）。

  您身体的每个感染部位都需要注射几针。可能需要几天才能看到效果。为了保持效果，很可能需要每六个月重复治疗一次。可能的副作用包括治疗部位出现短暂的肌无力。

外科手术和其他手术

医务人员可能会建议采用其他治疗方法：

• 电离子透入疗法。进行这种居家治疗时，您需要将手或脚浸泡在水盘中，同时设备会产生温和的电流通过水。电流会阻断诱发出汗的神经。如果您有医务人员的处方，可以购买该设备。

  您需要浸泡患处 20 至 40 分钟。每周重复治疗 2 至 3 次，直至症状改善。获得不错疗效后，您可以将治疗减少至每周一次或每月一次，以维持疗效。如果您出现副作用，请告知医务人员。

• 微波疗法。这种疗法使用一个手持设备（miraDry）传递微波能量，破坏腋窝的汗腺。一套治疗包括两次治疗，每次 20 到 30 分钟，间隔三个月。可能的副作用有皮肤感知的改变和某些不适。长期副作用不详。
• 汗腺切除。如果您仅腋窝出汗过多，医务人员可能会建议切除这些汗腺。这可以通过刮除（刮除术）、吸出（吸脂）或两者联合使用（抽吸刮除术）来完成。

• 神经手术（交感神经切除术）。在这项手术中，外科医生会切除一小部分控制手出汗的脊神经。可能的副作用是身体其他部位永久性大量出汗（代偿性出汗）。对于单独的头颈部出汗，通常不会选择手术。该手术的一种变型是治疗手掌。手术可以中断神经信号而不切除交感神经（交感神经切除术），从而降低代偿性出汗的风险。

  由于神经手术有出现副作用和并发症的风险，因此通常只考虑在尝试过许多其他治疗方法而疗效不佳的患者中使用。

这些手术均可在全身麻醉或局部麻醉和镇静状态下进行。

生活方式与家庭疗法

以下建议可能有助于控制出汗和体味：

• 使用止汗剂。含 6% 至 20% 氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC 等）可以暂时阻塞汗孔，减少排出到皮肤的汗液量。这类产品可能有助于应对轻微多汗症。睡前涂抹在干燥皮肤上，醒来时洗掉。
• 选择采用天然材料制作的鞋袜。采用真皮等天然材料制成的鞋子让双脚透气，有助于防止双脚出汗。运动时穿上吸湿排汗的运动袜。在商店里，可以通过阅读包装上的信息来判断哪些袜子具有吸湿排汗功能。
• 保持双脚干燥。每天换一两次袜子。每次换袜子时擦干双脚。如果您穿连裤袜，请尝试棉底的类型。使用鞋垫和足粉帮助吸汗。尽可能穿凉鞋或赤脚。或者至少要偶尔脱掉鞋子。
• 选择适合活动的衣服。尽量穿着纯棉、羊毛和丝绸等天然面料的衣服。它们可以让皮肤透气。剧烈运动时，您可能更喜欢穿着能够吸湿排汗的面料。

妥善处理与支持

多汗症可能导致不适和尴尬。您可能因手脚多汗或衣服上的汗渍而在工作或享受娱乐活动方面受到困扰。您可能对自己的症状感到焦虑，并变得孤僻或难为情。他人的反应可能让您感觉沮丧或苦恼。

请将您的担忧告知您的医疗服务提供者、咨询师或医务社工。或者，您可能会发现，与其他多汗症患者交流会有帮助。

准备您的预约

您可以先去咨询初级保健医生。随后可能被转诊给一位诊断和治疗毛发及皮肤状况的专科医生（皮肤科医生）。如果治疗未使病情好转，您可能被转诊给神经系统领域的专科医生（神经内科医生）或外科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊前，您可能需要列出以下问题的答案：

• 在您的直系亲属中，有人有过类似症状吗？
• 您睡着了是否还会出汗？
• 您经常服用哪些药物和补充剂？
• 您是否因自己的症状回避社交场合或活动？

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题，例如：

• 大量出汗是从什么时候开始的？
• 这种症状发生在身体的哪个部位？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？