概述

唇癌发生在嘴唇的皮肤上。唇癌可发生在上嘴唇或下嘴唇的任何地方，但最常见于下嘴唇。唇癌被认为是口腔癌的一种。

大多数唇癌是鳞状细胞癌，这意味着它们开始于鳞状细胞，也就是位于皮肤中层和外层的薄而扁平的细胞。

导致唇癌的风险因素包括过度日晒和使用烟草。用帽子或防晒霜保护脸部免受日晒以及戒烟，可以降低唇癌的风险。

治疗唇癌通常需要做手术以去除癌症部位。如果唇癌面积较小，可能只需要一个小手术，对您的外貌影响极小。

如果面积较大，可能需要更大规模的手术。细致的规划和修复可以保持正常的饮食和说话能力，以及令人满意的术后外貌。

症状

唇癌的体征和症状包括：

• 唇部出现扁平状或略微隆起的发白斑点
• 唇部出现无法愈合的溃疡
• 唇部或口腔周围皮肤有麻刺、疼痛或麻木感

何时就医

如果您有任何持续的体征或症状令您担心，请与医生约诊。

病因

导致唇癌的病因尚不清楚。

一般而言，癌症始于细胞 DNA 发生变化（突变）。细胞 DNA 包含控制细胞正常活动的指令。这种 DNA 变化导致细胞不受控制地增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。增殖的细胞不断积累形成可侵袭并破坏正常机体组织的肿瘤。

风险因素

可能增加患唇癌风险的因素包括：

• 使用任何种类的烟草，包括香烟、雪茄、烟斗、嚼烟和鼻烟等
• 浅色皮肤
• 唇部过度日晒
• 免疫功能低下

预防

为降低唇癌的患病风险，可采取的措施有：

• 停止吸烟或不要开始吸烟。如果吸烟，那就戒烟。如果不吸烟，也不要开始吸烟。使用烟草（吸烟或是咀嚼），都会使嘴唇上的细胞接触危险的致癌化学物质。
• 避免在正午时晒太阳。对于许多北美人来说，上午 10 点到下午 4 点之间的太阳光线最强。请在其他时间安排一天的户外活动，即使是在冬天或多云天气时。
• 即使在阴天，也要使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。请涂抹大量防晒霜，每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂防晒霜。
• 避免使用日光浴床。日光浴床能发出紫外线，可增加唇癌的患病风险。

诊断

唇癌诊断检查和手术包括：

• 体检。体检时，医生会检查唇部、口腔、面部和颈部，查看是否有癌症体征。医生会询问体征和症状。
• 切取组织样本进行检测。活检时，医生会切取一小块组织样本进行实验室检测。医生（病理医生）会在实验室分析身体组织，确定是否有癌症、癌症类型和癌细胞侵害性水平。
• 影像学检查。可能利用影像学检查确定癌症是否已经扩散到唇部以外。影像学检查可能包括 CT、MRI 或 PET。

治疗

唇癌治疗包括：

• 外科手术。外科手术是为了切除唇癌及其周围健康组织的边缘。外科医生随后会修复唇部，让患者可正常进食、饮水、说话。也会用到减少瘢痕形成的技术。

  如果是小型唇癌，术后修复唇部可能只是简单的手术。如果是大型唇癌，可能需要技术娴熟的整形和重建外科医生来修复唇部。整形外科医生可能将身体其他部位的组织和皮肤移植到脸部。

  唇癌外科手术可能也会切除颈部的癌变淋巴结。

• 放疗。放疗利用 X 线和质子等高能束来杀死癌细胞。放疗可治疗唇癌本身或在术后使用。放射线可能只针对唇部，也可能针对您颈部的淋巴结。

  唇癌放射疗法往往要用能精确聚焦能量束的大型机器。但一些情况下，放射源可直接放在您的嘴唇上，并放置一小段时间。这种手术被称为近距放射治疗，医生可使用更高的放射剂量。

• 化疗。化疗利用强效药物杀死癌细胞。唇癌化疗有时会结合放射疗法来加强治疗的疗效。如果晚期唇癌扩散到身体其他部位，可利用化疗减少体征和症状，减轻您的不适。
• 靶向药物治疗。靶向药物治疗专门针对癌细胞中的特定缺陷。靶向药物治疗堵截这些缺陷，让癌细胞死亡。靶向药物治疗通常与化疗结合使用。
• 免疫疗法。免疫疗法是一种药物治疗，帮助您的免疫系统对抗癌症。身体对抗疾病的免疫系统可能不攻击癌细胞，因为癌细胞产生帮助癌细胞隐藏避开免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法会干预这个过程，从而起效。如果唇癌进入晚期且没有其他可选疗法，可考虑用免疫疗法治疗唇癌。

妥善处理与支持

癌症诊断能够永远改变您的生活。每个人都应找到适合自己的方式来应对癌症所带来的情感和身体变化。但当第一次被诊断出患有癌症时，有时很难知道下一步该怎么做。

这里为您提供一些建议，希望会对您有所帮助：

• 充分了解癌症的知识，以便对自己的护理做出决策。向医生询问您所患的癌症，包括您的治疗选择以及如果您选择这种治疗后的预后。您对癌症了解地越全面，就能更自信地作出治疗决策。
• 与朋友和家人保持密切联系。与他人保持牢固的密切关系将有助于您应对癌症。朋友和家人可提供所需的实际支持，比如在您住院的时候帮助看家。当您感到要被癌症击垮时，他们也会给予您情感上的支持。

• 寻找倾诉对象。找到一个愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。可以是朋友或家人。关注并了解一些咨询师、医疗社会工作者、神职人员或癌症互相支持小组，可能也会对您有所帮助。

  向医生询问您所在地区有哪些互助支持小组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。

准备您的预约

如果有令您担忧的体征或症状，请先与家庭医生约诊。如果医生您怀疑可能患有唇癌，可能将您转诊至一个专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生），或专门治疗耳鼻喉疾病的医生（耳鼻喉科医生）。

由于就诊时间可能很短，而涉及到的内容通常又很多，因此最好事先做好准备。以下信息可帮您做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。预约时，请询问是否需要提前做任何准备，例如限制您的饮食。
• 写下您目前出现的所有症状，包括那些看起来与您安排本次就诊无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时，您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要性从高到低的顺序列出问题，以免时间不够。对于唇癌，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 您能解释一下我的检测结果吗？
• 您是否推荐任何其他的检查或手术？
• 我的唇癌处于哪个分期？
• 有哪些治疗方案供我选择？
• 每种治疗方法各有哪些副作用？
• 治疗对我的日常生活有什么影响？
• 您认为哪种治疗方案最适合我？
• 接受您推荐的治疗方案后，我的病得到缓解的可能性有多大？
• 我必须在多长时间内对我的治疗方法做出决策？
• 我是否需要向专科医生征询第二诊疗意见？治疗费用是多少，我的保险能报销吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

除了事先准备好的问题外，如果想到其他问题，您也可以随时询问医生。

医生可能做些什么

医生会询问一些问题。准备好回答这些问题，或许可以给您留出时间，以便讨论您想解决的其他问题。您的医生可能会问：

• 您第一次出现症状是在什么时候？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？