定义

每个人都会偶尔出现腹泻（稀便、水样便以及排便次数增多）。您也可能有腹部痉挛，并产生量更多的粪便。腹泻症状的持续时间能够为潜在病因提供线索。

急性腹泻持续 2 天至 2 周。持续性腹泻持续 2 至 4 周。急性和持续性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。

慢性腹泻持续时间长于急性或持续性腹泻，一般超过 4 周。慢性腹泻可能表明存在严重疾病（比如溃疡性结肠炎或克罗恩病），也可能是较不严重的状况（比如肠易激综合征）。

病因

急性或持续性腹泻的病因可能包括：

• 抗生素相关性腹泻 （或其他药物副作用）
• 人造甜味剂
• 艰难拟梭菌感染
• 2019 冠状病毒病（COVID-19）
• 隐孢子虫感染
• 巨细胞病毒感染（CMV 感染）
• 大肠杆菌
• 食物不耐受
• 食物中毒
• 果糖不耐症
• 贾第虫感染（贾第虫病） （或者是寄生虫引起的其他感染）
• 乳糖不耐受症
• 药物，比如含镁的抗酸剂和一些癌症治疗药
• 诺如病毒感染
• 轮状病毒
• 沙门菌感染 （或可能由细菌引起的其他感染）
• 志贺菌感染
• 胃部手术
• 旅行者腹泻

慢性腹泻的原因可能包括：

• 乳糜泻
• 结肠癌
• 克罗恩病
• 炎性肠病（IBD）
• 肠易激综合征
• 用于治疗胃灼热的药物如质子泵抑制剂和 H2 受体拮抗剂
• 放射疗法
• 小肠细菌过度生长（SIBO）
• 溃疡性结肠炎 （一种炎性肠病）
• 惠普尔病

看医生的时间

多数急性腹泻病例无需治疗即可消退。然而，严重腹泻（每天排便超过 10 次或腹泻时液体损失明显大于口服摄入量）可能会引起脱水，如果不及时治疗，可能危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统低下者来说尤其危险。

如果儿童出现这些体征和症状，请就医：

• 24 小时后腹泻没有改善
• 三个小时或更长时间没有排尿
• 发热，体温超过 39 C（102 F）
• 血便或黑便
• 口干舌燥或哭时无泪
• 异常发困、昏昏欲睡、反应迟钝或易怒
• 腹部、眼睛或脸颊凹陷
• 捏紧皮肤再释放，皮肤不会变平

如果成人出现以下症状，请安排就诊：

• 腹泻持续超过两天而没有好转
• 非常口渴、口干或皮肤干燥、排尿很少或无尿、重度虚弱、头晕或头重脚轻、或尿液呈深色，这可能表示脱水。
• 严重腹痛或直肠疼痛
• 血便或黑便
• 发热，体温超过 39 C（102 F）