概述

军团病是一种严重的感染性肺炎，通常由感染引起。该疾病由一种被称为军团菌的细菌引起。

大多数人通过摄入水中或土壤中的细菌而感染军团病。老年人、吸烟者和免疫系统较弱的人特别容易感染军团病。

军团菌也会引起庞蒂亚克热，这是一种类似于流行性感冒的较轻微疾病。庞蒂亚克热通常会自愈，但是未经治疗的军团病可能致命。立即使用抗生素治疗通常可以治愈军团病，但是有些人在接受治疗后仍然存在问题。

症状

军团病通常会在接触军团菌 2 到 10 天后发生。它通常会先出现以下体征和症状：

• 头痛
• 肌肉酸痛
• 发热可能高达 104 F（40 C）或更高

您在第 2 天或第 3 天会出现其他体征和症状，包括：

• 咳嗽，可能会伴有黏液，有时还会咳血
• 气短
• 胸部疼痛
• 胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻
• 意识模糊或其他心理变化

虽然军团病主要会累及肺部，但它偶尔也会导致伤口和心脏等其他身体部位发生感染。

有一种称为庞蒂亚克热的轻度军团病可能导致发热、寒战、头痛和肌肉酸痛。庞蒂亚克热不会感染肺部，并且症状通常会在 2 到 5 天内消失。

何时就诊

如果您认为自己接触了军团杆菌，请就医。尽快诊断和治疗军团病有助于缩短恢复期及预防严重并发症。对于高风险人群，例如抽烟者或老年人，及时治疗是关键。

病因

嗜肺军团菌是大多数军团病病例的元凶。在户外环境中，军团菌能够在土壤和水中存活，但很少会引起感染。不过，军团菌能够在人造的供水系统（例如空调）中繁殖。

尽管住宅内的供水系统也能导致军团病，但大多数疫情都出现在大型建筑中，或许是因为复杂的系统更易于这种细菌的生长和传播。此外，住宅和汽车中的空调装置并不使用水来制冷。

感染的传播方式

大多数人是因为吸入含有军团菌的微小水滴而感染。它可以是来自淋浴、水龙头或涡旋浴缸的喷雾，也可以是来自大型建筑通风系统的水沫。过去的暴发与以下因素有关：

• 热水浴缸和涡旋浴缸
• 空调系统中的冷却塔
• 热水箱和加热器
• 装饰喷泉
• 游泳池
• 分娩池
• 饮用水

除了吸入小水滴之外，感染还可通过其他途径传播，包括：

• 吸入异物。这种情况发生在液体意外进入肺部时，通常是因为喝水时咳嗽或呛噎。如果吸入的水中含有军团菌，您就可能感染军团病。
• 泥土。有些人在花园工作或接触被污染的盆栽土之后感染军团病。

风险因素

不是每个接触军团菌的人都会生病。以下情况者更易出现感染：

• 吸烟。吸烟损害肺部，更易出现肺感染。
• 免疫系统弱。原因是 HIV/AIDS 或使用特定药物，尤其是为防止移植后器官排异而服用的皮质类固醇以及药物。
• 患有慢性肺病或其他严重疾病。包括肺气肿、糖尿病、肾病或癌症。
• 年满 50 岁或以上。

军团病多发于医院和护理院，细菌容易在这些地方传播，人也容易受到感染。

并发症

军团病可能导致许多危及生命的并发症，包括：

• 呼吸衰竭。当肺部无法为身体提供足够的氧气，或无法从血液中清除足够的二氧化碳时，会出现这种情况。
• 脓毒性休克。当血压突然急剧下降，使流向重要器官（尤其是肾脏和脑时）的血液减少时，会出现这种情况。心脏会尝试通过增加泵送的血液量进行补偿，但额外的工作负荷最终会使心脏衰弱，并进一步减少血流量。
• 急性肾衰竭。肾脏突然失去过滤血液中废物的能力。肾脏衰竭时，您体内积累的液体和废物会达到危险水平。

如果不及时治疗，军团病可能致命。

预防

军团病的暴发可以预防，但预防措施需要在建筑物中安装水管理系统，以便对水进行定期监测与清洁。

为降低个人风险，请不要吸烟。

诊断

军团病与其他类型的感染性肺炎类似。为了帮助快速识别军团菌是否存在，医生可能会使用一种检查尿液中军团菌抗原的检测方法，借助异物触发免疫系统反应。其他测试可能包括：

• 血液检测和验尿
• 胸部 X 射线检查，这不能确认军团病，但可以显示肺部感染程度
• 对痰液或肺组织样本进行检验

治疗

军团病用抗生素治疗。越早开始治疗，发生严重并发症的可能性就越小。在许多情况下，治疗需要住院。庞蒂亚克热无需治疗便会自行消失，也不会引起持续的问题。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。在某些情况下，您可能会被转诊给专门治疗肺部疾病的医生（肺科医生）或传染病医生，或者您会被建议去急诊室就诊。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您疾病的关键信息，包括您的症状以及症状开始时间。记录您的体温。
• 相关的个人信息，包括最近的住院治疗情况、最近是否曾外出旅行以及您停留过的地方。
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量。
• 需要向医生咨询的问题。

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住医生提供的信息。

您可能需要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因造成的？
• 还有哪些其他的可能原因吗？
• 需要做哪些检测？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我还有其他健康问题。这种疾病会对其他健康问题产生哪些影响？
• 可以不住院治疗吗？如果不行，我需要住院多久？

您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 症状持续存在吗？
• 自从发作之后，症状是否一直在加重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？

在此期间您可以做什么

为避免您的病情加重，请遵循以下小技巧：

• 不要吸烟或处于二手烟环境中。
• 不要饮酒。
• 不要工作或上学，尽量多休息。
• 多喝水。

如果您在看医生前病情加重，请前往急诊室。