概述

睑缘炎是指眼睑发炎。睑缘炎通常会影响双眼的眼睑边缘。

睑缘炎的发生通常是由于位于睫毛根部附近的微小皮脂腺堵塞，导致刺激和发红。多种疾病和病症均可引起睑缘炎。

睑缘炎通常是一种难以治疗的慢性疾病。睑缘炎可能令人不适和有碍仪容。但它一般不会对视力造成永久性损伤，也不具传染性。

症状

睑缘炎的体征和症状通常在早晨更严重。其中包括：

• 泪溢
• 眼睛发红
• 眼睛有砂粒感、灼热感、刺痛感
• 眼睑出油
• 眼睑发痒
• 眼睑红肿
• 眼睛周围皮肤脱落
• 睫毛结痂
• 眼睑发黏
• 更频繁的眨眼
• 对光敏感
• 视力模糊通常会随着眨眼而改善

何时就诊

如果您出现睑缘炎体征和症状，而且即使做好卫生措施，比如经常清洗、护理受累部位等也似乎没有改善，那么请约诊。

病因

睑缘炎的确切病因尚不清楚。可能与以下一个或多个因素相关：

• 脂溢性皮炎（头皮和眉毛上的皮屑）
• 感染
• 眼睑油腺堵塞或功能障碍
• 玫瑰痤疮（以面部发红为特征的一种皮肤疾病）
• 过敏，包括对眼睛用药、隐形眼镜溶液或眼妆的过敏反应
• 睫毛上的螨或虱
• 眼睛干涩

并发症

如果您患有睑缘炎，可能还会出现：

• 睫毛问题。睑缘炎会导致您的睫毛脱落、异常生长（睫毛生长方向异常）或脱色。
• 眼睑皮肤问题。长期睑缘炎可能导致眼睑出现瘢痕，还可能导致眼睑边缘内翻或外翻。

• 泪液过多或眼睛干涩。油脂分泌物异常和其他从眼睑脱落的碎片（比如毛发皮屑脱落）可能在您的泪膜中堆积，泪膜是形成眼泪的水、油和黏液溶液。

  泪膜异常会影响眼睑保湿状况。这会刺激您的眼睛，导致眼睛干涩或泪液过多。

• 麦粒肿。麦粒肿是一种发生在接近睫毛根部的感染。造成眼睑边缘出现发痛的肿块。通常最容易在眼睑表面看到麦粒肿。
• 睑板腺囊肿。如果位于眼睑边缘、紧挨着睫毛后方的小油腺发生堵塞，会造成睑板腺囊肿。这种堵塞会导致腺体发炎，从而引起眼睑肿胀发红。之后可能消失，也可能变成没有触痛的硬质肿块。
• 慢性红眼病。睑缘炎可能导致红眼病（结膜炎）反复发作。
• 角膜损伤。眼睑发炎或睫毛生长方向异常会带来持续性刺激，可能导致您的角膜疼痛。泪液不足会增加角膜感染的风险。

诊断

用于诊断睑缘炎的检查和手术包括：

• 检查您的眼睛。医生可能会用一种特殊的放大仪器来检查您的眼睑和眼睛。
• 擦拭皮肤进行检测。在某些情况下，医生可能会用拭子收集在您眼皮上形成的油脂或结壳样本。该样本可用于分析细菌、真菌或过敏证据。

治疗

自我护理措施，如清洗眼睛和热敷，可能是大多数睑缘炎患者所需采取的全部措施。如果自我护理措施还不够，您的医生可能会建议用药治疗，包括：

• 抗感染的药物。将抗生素涂抹在眼睑上，可以缓解症状并且解决眼睑的细菌感染。有几种可用形式，包括滴眼液、乳膏和软膏。

  如果外用抗生素对您无效，您的医生可能会建议口服抗生素。

• 控制炎症的药物。类固醇滴眼液或软膏一般只用于其他疗法无效的人。您的医生可能会开抗生素和消炎药。
• 影响免疫系统的药物。外用环孢霉素（Restasis）可以缓解睑缘炎的一些体征和症状。
• 基础病的治疗。脂溢性皮炎、玫瑰痤疮或其他疾病引起的睑缘炎可通过治疗潜在疾病加以控制。

其他治疗方法，如使用强脉冲光可能会疏通腺体。但还需要对此开展更多研究。

睑缘炎很少完全消失。即使治疗成功，这种病症也往往是慢性病，需要每天注意擦洗眼睑。如果治疗对您无效，或者您睫毛脱落或者只有一只眼睛受到影响，这种情况可能是由局部眼睑癌引起。

生活方式与家庭疗法

自我护理措施可能是大多数睑缘炎病例唯一需要的治疗。

每日清洗眼睛

如果您患有睑缘炎，请遵循此自理补救措施，发作期间一天两至四次，或病情受控制后一天一至两次：

• 闭眼热敷几分钟，松软眼睑上的硬皮沉积物。
• 用干净毛巾或手指轻轻地紧按眼睑。
• 立刻用温水和几滴稀释的婴儿洗发水或非处方眼睑清洁液湿润干净毛巾或棉签，然后用毛巾洗去睫毛根部的油性碎屑或鳞屑。一只眼用一条干净毛巾。

• 某些情况下，您可能需要更小心翼翼地清洁您睫毛上的眼睑端。为此，轻轻把眼睑拉离眼睛，用毛巾轻搓睫毛根部。这可避免毛巾伤到角膜。

  询问医生，您用此法清洁眼睑后，是否应该涂抹外用抗生素软膏。

• 用温水清洗眼睑，然后用干净的干毛巾轻轻拍干。

如果您的眼睑发炎，不化眼妆可能会有帮助。化妆会使眼睑难以保持清洁，也容易产生碎屑。化妆品也有可能增加眼睑部位的细菌或导致过敏反应。

润滑眼睛

请尝试使用非处方的人造泪液。这些眼药水可以帮助缓解眼睛干涩。

控制头皮屑和螨类

如果您的头皮屑总是促成睑缘炎，请要求医生推荐去屑洗发水。使用去屑洗发水可能缓解您的睑缘炎体征和症状。

每天使用茶树油洗发水清洗眼睑可能有助应对螨类。或者，尝试每周 1 次用 50% 茶树油（可获得的非处方药）轻轻擦洗眼睑。如果 6 周内未见改善，请联系医生。如果茶树油刺激皮肤或眼睛，请停止使用。

替代医学

尚无替代疗法经证明可缓解睑缘炎症状。但富含ω-3 脂肪酸的饮食或含有ω-3 脂肪酸的补充剂可能有助于缓解与玫瑰痤疮有关的睑缘炎。ω-3 脂肪酸存在于鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、亚麻籽和核桃等食物中。但还需要对此开展更多研究。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。如果医生怀疑您可能患有眼睑问题，比如睑缘炎，则可能会将您转诊给眼科专家（验光师或眼科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状，包括和睑缘炎似乎无关的任何症状及其开始时间
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量
• 需要咨询医生的问题

对于睑缘炎，要问医生的问题包括：

• 导致我症状的可能原因是什么？
• 导致这些症状的其他可能原因是什么？
• 哪些疾病会导致这个问题？
• 我需要做哪些检查？
• 我是否应该去看专科医生？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？有哪些网站您可以推荐？
• 我能继续戴隐形眼镜吗？
• 我清洗隐形眼镜和装载盒时需要做特殊处理吗？
• 我能继续化眼妆吗？
• 我是否需要随访？如果是，是什么时候？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状是反复出现还是一直存在？
• 您的症状是否在早上或稍晚时加重？
• 您是否佩戴隐形眼镜？
• 您最近是否更换过化妆品品牌？
• 您最近是否更换过肥皂或洗发水品牌？
• 是否有什么方法可以改善您的症状？
• 有没有任何因素会会加重您的症状？
• 您身边是否有人最近发生眼部感染？
• 您是否患过眼病、接受过眼睛手术或出现过眼外伤？
• 您是否有其他疾病或病症？

您同时能做些什么

等待预约期间，每天轻柔地清洗几次眼皮也许能缓解眼睛刺激。清洗眼皮时：

• 闭上眼睛，敷上温毛巾，等待 5 分钟。
• 闭眼，用稀释过的婴儿洗发水轻轻擦拭眼皮。使用干净的毛巾或手指。可能需要撑开眼睑，沿睫毛边缘擦拭。可能需要轻轻擦拭几分钟才能去除眼屑。
• 用温水彻底冲洗眼睛。

避免任何刺激眼睛的东西，如眼妆和隐形眼镜。