概述

全身麻醉通过使用多种药物让您进入一种类似睡眠的状态。这些药物也称为麻醉剂，在手术或其他医疗程序之前和期间使用。全身麻醉通常将静脉药物和吸入的气体结合使用。

您会觉得自己好像睡着了。但是，全身麻醉不仅仅是让您入睡，还让您感觉不到疼痛。这是因为您的大脑对疼痛信号或反射没有反应。

麻醉师是专门从事麻醉工作的医生。在许多医院，麻醉师和获得认证的注册护士麻醉师会在手术过程中协同工作。当您处于麻醉状态时，麻醉团队会监测和观察您身体的重要功能，控制您的呼吸，并处理与手术相关的疼痛。

目的

麻醉师会同外科医生或其他专科医生一起为您推荐最佳麻醉方案。麻醉方式是根据您要做的手术类型、您的整体健康状况和您的偏好来选择的。

对于某些手术，医疗团队可能建议进行全身麻醉。其中包括以下类型的手术：

• 需要很长时间。
• 需要使用肌肉松弛剂。
• 导致大量失血。
• 显著改变您的呼吸、血压或心率。

根据您的手术，医生可能推荐其他麻醉方式。腰部以下的手术（如剖腹产或髋关节置换术）可能推荐脊髓麻醉。身体特定部位的手术（如手或脚）可能推荐局部麻醉。局部麻醉可能适用于所涉面积较小的小手术，如活检。虽然这些麻醉方式经常在手术过程中与镇静剂结合使用，但可能不适合更复杂的手术。

风险

全身麻醉非常安全。大部分患者不会因全身麻醉而出现严重问题，甚至对于有严重健康状况的患者亦是如此。

您出现并发症的风险与您要接受的手术类型以及您的整体身体健康状况更加密切相关。

老年人或有严重医疗问题的人在术后出现意识模糊的风险更高。他们在术后出现感染性肺炎、卒中或心脏病发作的风险也较高。他们要接受的是覆盖范围更广的手术时尤为如此。

可能增加出现术中并发症的风险的状况包括：

• 吸烟。
• 睡眠呼吸暂停。
• 肥胖症。
• 高血压。
• 糖尿病。
• 卒中。
• 癫痫发作。
• 其他涉及心脏、肺部、肾脏或肝脏的医疗状况。
• 可能增加出血的药物。
• 酗酒或大量使用药物。
• 对药物过敏。
• 曾出现过麻醉不良反应。

麻醉清醒

在患者仅接受镇静剂的医疗程序中，预计患者会感到放松、舒适。患者无需睡着或失去意识。接受镇静剂的患者可能在医疗程序中有时或全程保持意识清醒，这很正常。

虽然极为罕见，但患者在全身麻醉后也可能会保留部分意识。虽然估算值不一，但每千人中约有 1-2 人可能经历意外术中知晓。虽然经历疼痛的情况更为罕见，但也可能发生。

由于这种情况过于罕见，因此很难了解其发生的原因。大部分意外术中知晓病例发生在紧急或急救手术中，或者发生在常规手术中出现意外紧急情况时。发生这种情况时，患者可能感到有压力或焦虑。对于某些患者，这种经历可能导致长期的心理问题，类似于创伤后应激障碍。

如何进行准备

在手术前几天或几周，养成健康的生活习惯，例如，增加活动量、健康饮食、保持充足睡眠和戒烟。手术前保持更好的健康状态有助于促进麻醉和手术后的恢复。

务必告知医务人员您在服用的所有药物。其中包括处方药以及非处方药物、维生素和补充剂。

有些药物是安全的，甚至鼓励在整个手术过程中继续使用。但有些药物必须在手术前一天或几天停用。医务人员或外科医生可以告诉您在手术前服用哪些药物以及停止服用哪些药物，

并告诉您何时停止进食和饮水。饮食规定是为了确保术前有足够的时间排空胃里的食物和液体。镇静和麻醉会使消化道肌肉松弛，这将减少身体的一般保护性反射，有助于防止食物和酸从胃部进入肺部。为了您的安全，请务必遵循这些指导。如果没有遵循关于术前何时停止饮食的指导，手术可能被延迟或取消。

如果您患有睡眠呼吸暂停，请与外科医生和麻醉师讨论您的病情。麻醉师或 CRNA 将需要在手术期间和手术后仔细检查您的呼吸情况。如果您晚上需要佩戴治疗睡眠呼吸暂停的器械，请随身携带该器械。

可能出现的情况

术前

全身麻醉前，麻醉师将与您进行讨论，并可能提出以下问题：

• 您的健康史。
• 您服用的处方药，以及任何非处方药和草本补充剂。
• 您对任何药物的过敏反应。
• 过去的麻醉经历。
• 最后一次进食或饮水的时间。

这将帮助麻醉师团队为您选择最安全的麻醉方式。

术中

麻醉师或 CRNA 通常会通过您手臂上的静脉导管输送麻醉药物。有时候，您可能会从面罩吸入气体。儿童可能更喜欢戴着面罩入睡。

入睡后，麻醉师或 CRNA 可能会将一根软塑料呼吸管插入您的口腔，然后向下插入您的气管中。这根管子可确保您获得足够的氧气，并保护您的肺部免受口腔分泌物或其他液体（例如胃液）的影响。手术结束后在您开始苏醒时，医务人员会移除呼吸管。

麻醉护理团队的成员会在您入睡时监控您的身体状况。该麻醉护理团队成员会根据需要调整您的药物、呼吸、体温、体液和血压。术中发生的任何问题都可以通过药物和液体来补救。极少数情况下需要输血。

术后

手术完成后，麻醉师或 CRNA 会停止使用麻醉药物。您将在手术室或恢复室中慢慢醒来。醒来后，刚开始您可能感到昏昏沉沉和有些意识模糊。

可能会出现副作用，例如：

• 嗜睡。
• 恶心或呕吐。
• 口干。
• 咽喉疼痛。
• 轻度嘶哑。
• 战栗。
• 瘙痒。
• 视物模糊。
• 头晕。
• 肌肉酸痛。

从麻醉中苏醒后，您还可能出现其他副作用，例如疼痛。您的麻醉护理团队会询问您有关疼痛和其他副作用的信息。副作用取决于您的病情和手术类型。术后，医务人员可能给您额外开一些药物，帮助减轻疼痛和恶心。