概述

乳房上提术是由整形外科医生执行的外科类手术，用于改变乳房的形状。在乳房上提术期间，整形外科医生将去除多余的皮肤，并重塑乳房组织以提拉乳房。乳房上提术也称为乳房固定术。

如果乳房下垂或乳头朝下，您可以选择做乳房上提术。乳房上提术还可以改善您的自我形象和自信心。

乳房上提术不会改变乳房的大小。但是，可以将乳房上提术与丰胸或缩胸术相结合。

目的

乳房会随着年龄的增长发生变化，通常会变得不再坚挺，而且会失去弹性，即皮肤拉伸后不再迅速恢复到原位。造成这种乳房变化的原因有很多，包括：

• 怀孕。怀孕期间，支撑乳房的组织带（韧带）可能被拉伸，这是因为乳房变得更丰满、更沉重。这种拉伸可能会导致怀孕后乳房下垂。无论您是否母乳喂养宝宝，都有可能发生乳房下垂。
• 体重变化。体重变化可能会导致乳房皮肤被拉伸，还可能会导致乳房皮肤弹性降低。
• 重力。随着时间的推移，重力会导致乳房韧带被拉伸和下垂。

乳房上提术不仅可以减少乳房下垂，提高乳头的位置，而且可以提高乳头周围颜色较深区域（乳晕）的位置，甚至可以缩小乳晕，使其与新成形的乳房成比例。

如果出现以下情况，您可以考虑乳房上提术：

• 乳房下垂，即走样和变小，或变平变长
• 乳房未得到支撑时，乳头低于乳房下皱襞
• 乳头和乳晕朝下
• 乳晕和乳房比例失调
• 乳房一侧因下垂低于另一侧

乳房上提术并不适合所有人。如果您有怀孕的计划，可能需要推迟乳房上提术。在怀孕期间，乳房可能会被拉伸，从而抵消乳房上提术的效果。

母乳喂养可能是推迟乳房上提术的另一个原因。尽管术后通常能够进行母乳喂养，但可能更难分泌足够的母乳。

虽然乳房不论大小都可以进行乳房上提术，但乳房越小，术后效果越持久。乳房越大就越重，从而更容易再次下垂。

风险

乳房上提术有多种风险，包括：

• 瘢痕形成。虽然疤痕是永久性的，但通常会在一到两年内软化和褪色。乳房上提术的疤痕通常可以用胸罩和泳衣来掩盖。极少数情况下，愈合不良会导致疤痕变得又厚又宽。
• 乳头或乳房感觉发生变化。这些感觉通常会在几周内恢复，但某些感觉的丧失可能是永久性的。性欲通常不会受到影响。
• 乳房形状和大小不均匀。这可能是由于愈合过程中发生的变化所致。另外，这一手术通常无法改变术前已有的乳房大小不同的情况。
• 失去部分或全部乳头或乳晕。极少数情况下，乳房上提术过程中会短暂中断乳头或乳晕的供血。这会损害乳腺组织，导致失去部分或全部乳头或乳晕。
• 母乳喂养困难。虽然乳房上提术后能够进行母乳喂养，但有些女性可能难以产生足够的母乳。

与其他大型手术一样，乳房上提术有出血、感染和麻醉不良反应的风险。您也可能会对术中或术后使用的手术带或其他材料产生过敏反应。

如何进行准备

首先，您需要向整形外科医生了解乳房上提术的相关事项。在您第一次就诊时，整形外科医生可能会：

• 查看病史。请准备好回答有关当前和过去医疗状况的问题。包括您是否有乳腺癌家族史。

  告知医生您所有乳腺 X 线摄影或乳腺活检的结果。告知医生您正在服用或最近服用的任何药物，以及您做过的任何手术。

• 进行体格检查。为了确定治疗方案，外科医生会检查您的乳房，包括乳头和乳晕的位置，

  还会考虑您的皮肤柔韧度。乳房上提术后，皮肤柔韧的乳房保持效果会更好。外科医生可能会拍摄您乳房的照片作为医疗记录。

• 讨论您的期望。说明您为什么想做乳房上提术。清楚说明您希望术后的乳房外观如何。确保您了解了手术的风险和益处，包括瘢痕形成以及乳头或乳房感觉的变化。

在做乳房上提术前，您可能还需要：

• 做一次乳腺 X 线摄影。外科医生可能会建议您在手术前做一次基线乳腺 X 线摄影。几个月后可能还需要再做一次乳腺 X 线摄影。这有助于医疗团队了解您乳房组织的变化和解读将来的乳腺 X 线摄影。
• 戒烟。吸烟会减少皮肤中的血液流动，并会减缓愈合过程。如果您抽烟，手术前请务必戒烟。
• 避免使用某些药物。您可能需要避免服用阿司匹林、抗炎药物和草本补充剂，因为这些药物可能增加出血的风险。
• 安排好恢复期所需要的帮助。您需要制定计划，确保术后有人送您回家，并在康复过程中有人陪伴照顾您。您可能需要安排人在初期康复期间帮您进行日常活动，例如帮您洗头。
• 保持健康体重。如果在过去一年中体重有所增加，请考虑通过改变饮食或做运动来帮助减重。

可能出现的情况

乳房上提术可在医院或外科门诊部进行。有时手术会采用镇静和局部麻醉，仅麻痹身体的一部分。其他情况则建议进行全身麻醉。进行全身麻醉后，您会进入非清醒状态。

可能出现的情况

用于去除乳房皮肤和重塑乳房组织的技术各不相同。整形外科医生选择的具体技术将决定切口的位置和由此产生的疤痕。

外科医生可能会在下列位置做切口：

• 乳晕周围——乳头周围的深色区域
• 从乳晕底部向下延伸到乳房下皱襞
• 水平沿乳房下皱襞

外科医生可能会在乳房深处缝线以重塑乳房组织。也可能会使用缝线来缩小乳晕大小。医生将切除多余的乳房皮肤并将乳头移至更高的位置。然后，外科医生会将乳房皮肤聚集在一起，并用缝线、医用胶带或皮肤粘合剂缝合切口。

该手术通常需要 2 至 3 小时。您可以在手术当天回家。

可能出现的情况

进行乳房上提术后，您可能需要用纱布覆盖乳房和穿上手术支撑胸衣。医生可能将小导管放置在乳房切口处，以排出多余的血液或液体。

乳房将出现持续约两周左右的肿胀和瘀伤。您可能会感觉切口周围疼痛和酸痛（几个月后变成红色或粉红色）。乳头、乳晕和乳房皮肤的麻木感可能会持续约六周。

做完乳房上提术后的前几天，应按照医嘱服用止痛药。避免过度用力、弯腰和提举重物。采用仰卧或侧卧的睡姿，以免对乳房施加压力。

做完乳房上提术后 1 至 2 周内应避免性行为。询问医务人员何时能够恢复正常活动，例如洗头、淋浴或浸浴。

引流管可能会放置在切口附近，通常会在几天内取出。当医务人员取出引流管时，他们可能还会更换或取下绷带。

询问医务人员何时拆线或者是否可以拆线。有些缝线会自行溶解。有些缝线必须由医务人员拆除，通常在术后 1 至 2 周拆除。

继续全天穿戴手术支撑胸衣 3 至 4 天。然后再穿着柔软的支撑胸衣 3 至 4 周。医务人员可能会建议在伤口上使用硅胶带或凝胶以促进伤口愈合。

愈合过程中，请勿将乳房暴露在阳光下。之后，避免切口被阳光照射。

结果

您会发现乳房外观立即发生变化，但在接下来的几个月中，乳房形状将继续变化，并最终稳定下来。

最初，瘢痕会表现为红色块状。虽然瘢痕是永久性的，但会在 1-2 年内变软变薄。乳房上提术的瘢痕通常可以用胸罩和泳衣来遮盖。

您可能会发现，做过乳房上提术后，即使您没有配以缩胸术，内衣尺寸可能也会略微缩小。这仅仅是因为您的乳房变得更紧实、更圆润。

乳房上提术的效果可能不是永久的。随着年龄的增长，皮肤自然会变得越来越没有弹性，并且可能会出现下垂现象，特别是在乳房较大、较重的情况下。保持稳定、健康的体重可能有助于维持手术效果。