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中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数低)

作者:西安国际医学中心医院

浏览:196次

更新时间:2022.11.24

定义

当您的中性粒细胞(一种白细胞)过少时,就会出现中性粒细胞减少症。尽管所有白细胞都帮助您的身体抵抗感染,但中性粒细胞对抵抗某些感染(尤其细菌引起的那些感染)至关重要。

您可能不知道自己有中性粒细胞减少症。人们常常只有在针对其他原因接受了血液检查后才察觉。

单次血液检查显示中性粒细胞水平低并不一定意味着您出现中性粒细胞减少症。这些水平可能逐日变动,所以如果一项血液检查显示您出现中性粒细胞减少症,则需要重复该检查以确认。

中性粒细胞减少症可能使您更容易受到感染。当中性粒细胞减少症为重度时,甚至来自口腔和消化道的正常细菌也可能导致严重疾病。

病因

许多因素可能通过破坏中性粒细胞、减少其产生或异常储存,引起中性粒细胞减少症。

癌症和癌症治疗

癌症化疗是中性粒细胞减少症的常见原因。化疗除了杀死癌症细胞外,还可能破坏中性粒细胞和其他健康细胞。

  • 白血病
  • 化疗
  • 放射疗法

药物

  • 用于治疗甲状腺功能亢进症的药物,如甲硫基咪唑(Tapazole)和丙硫氧嘧啶
  • 某些抗生素,包括万古霉素、青霉素 G 和苯唑西林
  • 抗病毒药物,如更昔洛韦(Cytovene)和缬更昔洛韦(Valcyte)
  • 用于多种医疗状况(如溃疡性结肠炎或类风湿关节炎)的抗炎药,包括柳氮磺吡啶 (Azulfidine)
  • 一些抗精神病药物,例如氯氮平(Clozaril 和 Fazaclo 等)和氯丙嗪
  • 用来治疗不规则心律的药物,包括奎尼丁和普鲁卡因胺
  • 左旋咪唑,一种在美国未批准用于人类的兽药,但它可能与可卡因混合使用

感染

  • 水痘
  • EB 病毒
  • 甲肝
  • 乙型肝炎
  • 丙肝
  • HIV/AIDS
  • 麻疹
  • 沙门菌感染
  • 脓毒症 (暴发性的血流感染)

自身免疫病

  • 肉芽肿性多血管炎 (以前称为韦氏肉芽肿病)
  • 狼疮
  • 类风湿关节炎

骨髓疾病

  • 再生障碍性贫血
  • 骨髓增生异常综合征
  • 骨髓纤维化

其他原因

  • 先天性疾病,比如科斯曼综合征(一种中性粒细胞生成量低的疾病)
  • 原因不明,称为慢性特发性中性粒细胞减少症
  • 维生素缺乏症
  • 脾脏异常

人们可能出现中性粒细胞减少症,而感染风险不会升高。这就是所谓的良性中性粒细胞减少症。

看医生的时间

中性粒细胞减少症不引起明显症状,所以单一这种情况可能并不会提示您就医。通常在针对其他原因而进行血液检查时发现中性粒细胞减少症。

请与医生谈论您的检查结果有哪些含义。中性粒细胞减少症的结果与其他检查结果结合,或许可能提示导致您状况的原因。医生也可能需要重复进行血液检查,以确认结果,或者安排额外的检查,以找到是什么造成您的中性粒细胞减少症。

如果您已被诊断出现中性粒细胞减少症,一旦出现感染体征,请立即电话联系医生,这些体征可能包括:

  • 发热,高于 38 摄氏度 (100.4 F)
  • 寒战和出汗
  • 咳嗽新发或咳嗽加重
  • 气短
  • 口腔溃疡
  • 咽喉疼痛
  • 任何的排尿变化
  • 落枕
  • 腹泻
  • 呕吐
  • 皮肤破损或割伤的任何区域周围发红或肿胀
  • 新出现的阴道分泌物
  • 新出现的疼痛

如果您患中性粒细胞减少症,医生可能建议多种措施降低感染风险,比如及时免疫疫苗、定期及彻底洗手、戴口罩、避免接触大群人以及任何患感冒或其他传染病的人。

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