概述

骨骼扫描是一种核成像检查，有助于诊断和跟踪几种类型的骨骼疾病。核成像包括使用少量放射性物质（放射性示踪剂）、能够检测放射性的专用相机和计算机，以观察体内的骨骼等结构。

正在变化的细胞和组织会吸收更多示踪剂。因此，骨骼扫描可用于发现无法在标准 X 线片上发现的不明原因骨骼疼痛、骨骼感染或骨骼损伤的来源。

骨骼扫描也是一种可以检测到从肿瘤原发部位（如乳腺或前列腺）扩散（转移）到骨骼的癌症的重要工具。

目的

骨扫描可能有助于确定不明原因骨痛的病因。这项检查对骨代谢差异敏感，骨代谢差异可通过放射性示踪剂在体内突出显示。扫描整个骨架有助于诊断各种骨骼疾病，包括：

• 骨折
• 关节炎
• 佩吉特骨病
• 起源于骨骼的癌症
• 从其他部位转移到骨骼的癌症
• 关节、关节置换件或骨骼感染

风险

虽然这项检查依靠放射性示踪剂来产生图像，但这些示踪剂产生的辐射暴露量很少，比 CT 扫描还要少。

如何进行准备

在进行骨骼扫描之前，通常不需要限制饮食或活动。如果您在过去四天内服用了含铋药物（如 Pepto-Bismol）或使用过含钡造影剂进行 X 线检查，请告知医务人员。钡和铋可能会干扰骨骼扫描结果。

穿着宽松的衣服，勿佩戴首饰。您可能需要换上专用的扫描检查服。

出于对宝宝辐射暴露的担心，通常不会对孕妇或哺乳期母亲进行骨骼扫描。如果您已怀孕或认为自己可能怀孕，或者您正处于哺乳期，请告知医务人员。

可能出现的情况

骨骼扫描包括注射和实际扫描过程。

注射

医生会将微量的放射性物质（示踪剂）注入手部或手臂静脉。注射和扫描的间隔时长因扫描原因而异。

一些图像可在注射后立即拍摄。但为了让示踪剂扩散并被骨骼吸收，会在 2 到 4 个小时后才拍摄主图像。医务人员可能会让您在等待期间喝几杯水，

然后需要在扫描前排空膀胱，以排出未被吸收的示踪剂。

扫描

您需要躺在检查台上，臂状设备会带着对示踪剂敏感的摄像头在您身上来回扫描。扫描可能最长需要一个小时。这项检查不会造成疼痛感。

医务人员可能会要求您接受三期骨骼扫描，以获得不同时间拍摄的一系列图像。在注入示踪剂时、注入后不久以及注入后 3 至 5 小时，均需拍摄大量图像。

为了更清晰地观察体内的一些骨骼，医生可能会要求您再接受一项单光子发射计算机断层成像（SPECT）检查。这项成像检查有助于发现骨骼深处或难以看清的地方出现的问题。在 SPECT 扫描过程中，摄像头会围绕身体旋转拍摄图像。

检查后

骨骼扫描一般没有副作用，也不需要进行后续护理。接下来的一两天您可能需要大量喝水，将示踪剂排出体外。示踪剂的放射性通常在扫描后两天就能完全消除。

结果

读片医生（放射科医生）会在扫描中寻找有无异常骨骼代谢的迹象。扫描区域会显示为深色的热点（示踪剂聚集）或浅色的冷点（示踪剂未聚集）。

虽然骨扫描对骨骼代谢差异极为敏感，但对于确定差异的原因帮助不大。如果您的骨扫描显示出热点，您可能需要进行更多的检查来确定原因。