概述

霹雳样头痛名副其实，就像晴天霹雳一样突然发作。此类严重头痛会在 60 秒内达到疼痛峰值。

霹雳样头痛极为罕见，但会警示可能危及生命的病症，这些病症通常与脑内或脑周围出血有关。如果出现霹雳样头痛，请立即就医。

症状

霹雳样头痛发作很突然。症状包括有以下特征的疼痛：

• 突发且严重
• 60 秒内达到顶峰
• 可能伴有恶心或呕吐

霹雳样头痛可能伴有其他体征和症状，例如：

• 精神状态改变
• 发热
• 癫痫发作

这些体征和症状可能反映了基础性原因。

何时就诊

如果突然出现严重头痛，请立即就医。

病因

一些霹雳样头痛没有明显原因。在其他情况下，可能是由若干种可能威胁生命的状况导致，包括：

• 脑与覆盖脑的膜之间的出血（蛛网膜下腔出血）
• 脑部血管破裂
• 向大脑供血的动脉内膜破裂
• 脑脊液泄漏，这通常是由于脊柱神经根周围的覆盖物撕裂而引起的
• 垂体腺组织死亡或出血
• 大脑中的血块
• 血压严重升高（高血压危象）
• 脑膜炎或脑炎等感染
• 缺血性脑卒中

诊断

以下检查通常用于确定霹雳样头痛的病因。

• CT 头部扫描。CT 扫描采用 X 线生成大脑和头部的切片状横截面图像。计算机将这些图像组合起来，形成大脑的完整图像。有时用碘基染料来增强图像。
• 脊椎穿剌（腰椎穿刺）。医生会清除您大脑和脊髓周围的少量液体。脑脊液样本可用于检测出血或感染的迹象。
• MRI。在某些情况下，可通过研究影像结果来进一步评估。利用磁场和无线电波创建大脑内部结构的横截面图像。
• 磁共振血管造影术。MRI 仪可以用来绘制大脑内部的血流图，这项测试叫做磁共振血管造影术（MRA）。

治疗

医生会针对头痛的病因（如果可以找到）进行治疗。

准备您的预约

霹雳样头痛通常是在急诊科得到诊断。但是如果您因这种头痛打电话预约家庭医生，医生可能立即将您转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）。

如果您有时间为就诊做准备，这里有些信息可以帮助您。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息，包括主要压力、近期生活变化和病史
• 您使用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量
• 需要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住您获得的信息。

要向医生咨询的一些问题包括：

• 我的头痛可能是什么原因引起的？
• 我的头痛是否还有其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该去看专科医生吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您此前是否出现过霹雳样头痛？
• 您此前有过其他头痛史吗？
• 如果您有过其他头痛，症状是持续出现还是偶尔出现？
• 描述您的头痛及其症状
• 您的头痛有多严重？
• 是否有任何因素看似会缓解头痛？
• 有没有什么因素似乎会加重头痛？