概述

皮肤干燥会使皮肤的外观和触感粗糙、发痒、呈片状或鳞状。这些干燥斑块形成的位置因人而异。这是一种影响各年龄段人群的常见疾病。

皮肤干燥又称干燥症或干皮病，致病原因多种多样，包括天气寒冷或干燥、晒伤、刺激性肥皂和洗浴过度。

您可采取许多措施来改善皮肤干燥，包括常年使用保湿和防晒措施。尝试各种产品和皮肤护理方法，找到一种适合您的方法。

症状

皮肤干燥通常是暂时性或季节性的，例如只在冬天出现，但也可能需要长期治疗。皮肤干燥的体征和症状可能因年龄、健康状况、肤色、生活环境和日晒情况而异，包括：

• 皮肤发紧
• 皮肤摸起来和看起来粗糙
• 瘙痒（瘙痒症）
• 轻微至严重脱皮，干燥的棕色和黑色皮肤可能受此影响而呈灰白色
• 轻微至严重鳞屑或脱皮
• 腿部开裂，呈“干河床”样
• 细纹或开裂
• 皮肤发红（白色皮肤）至发灰（棕色和黑色皮肤）
• 很深并可能出血的开裂

何时就诊

大多数皮肤干燥病例对改变生活方式和家庭疗法反应良好。如果出现以下情况，您可能需要向您的初级保健医生或专长治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）寻求帮助：

• 您尝试过自我护理，但症状和体征依然存在
• 您的皮肤出现红肿或感到疼痛
• 您出现癌症治疗的副作用：皮肤干燥、增厚
• 病情令您很不舒服，以至于无法入睡或无法专心完成日常活动
• 因挠痒形成开放性疮疡或感染
• 您出现大面积鳞屑或脱皮

病因

皮肤干燥由皮肤外层水分流失引起。其原因可能是：

• 加热。集中采暖、燃木壁炉、空间加热器和壁炉均能降低湿度。
• 环境。生活在寒冷、大风环境下或低湿度气候中。
• 浸浴或擦洗次数过多。长时间洗热水澡或者过度浸浴或擦洗皮肤可导致皮肤干燥。每天浸浴超过一次也会去除皮肤上的天然油脂。
• 刺激性肥皂和洗涤剂。许多流行的肥皂、洗涤剂和洗发水会带走皮肤上的水分，因为它们的配方功能是去油的。
• 其他皮肤疾病。患特应性皮炎（湿疹）或银屑病等皮肤病的患者更有可能出现皮肤干燥。
• 医学治疗。有些患者在接受癌症治疗、透析或使用某些药物后，皮肤会干燥、增厚。
• 衰老。随着年龄的增长，人的皮肤会变薄，保持皮肤水分所需的油脂也会减少。

风险因素

任何人都可能出现皮肤干燥。但是如果您有以下情况，则更有可能患此病：

• 年龄 40 岁以上，因为皮肤的保湿能力会随着年龄的增长而减弱
• 生活在寒冷、大风环境下或低湿度气候中
• 从事需要将手浸入水中的工作，例如护士或发型师
• 要用手处理水泥、黏土或泥土
• 经常在含氯的游泳池中游泳
• 患有某些疾病或病症，例如甲减、糖尿病或营养不良

并发症

皮肤干燥通常无害。但如果置之不理，干性皮肤可能导致：

• 特应性皮炎（湿疹）。如果您容易出现这种病症，皮肤过度干燥可能促使这种疾病发作，导致皮肤发红和龟裂。
• 感染。皮肤干燥可能导致皮肤开裂，使细菌进入，引起感染。

当皮肤的保护机制严重受损时，最有可能引起这些并发症。例如，皮肤严重干燥会造成深裂纹或裂缝，这些裂纹可能开裂并出血，为细菌入侵打开大门。

预防

尝试以下技巧以帮助您的皮肤保持水分：

• 保湿。保湿霜可封闭水分，有助于保持皮肤的保护屏障健康。全天使用保湿霜，尤其是手部。即使是在阴天，外出前也应使用含有防晒成分的面霜或 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。大量涂抹防晒霜，每两个小时重新涂抹一次，并在游泳或流汗时适当增加涂抹次数。
• 减少接触水。将淋浴和沐浴时间控制在 10 分钟或以内。使用温水，而非热水。冲洗然后轻拍把水拍干。每天洗浴次数尽量不要超过一次。
• 使用温和的洗面奶或不含过敏原的肥皂。尝试使用非皂类清洁霜或沐浴露。或者使用不含酒精或过敏物质的零香精保湿皂（低过敏性肥皂），特别是如果您经常洗手。彻底冲洗然后把水拍干。在皮肤依然湿润时涂抹保湿霜。
• 小心地剃须。直接剃须可能较干。在剃须之前，请先使用润滑剂。沿着毛发生长的方向剃须，除非这样做会刺激皮肤。用锋利的刀片，并且每次剃完后用温水冲洗。完成后，涂抹保湿霜。
• 在寒冷或刮风天气，尽量多遮挡皮肤。恶劣的天气会使皮肤特别干燥。身处户外时，围巾、帽子和手套或连指手套有助于保护皮肤。
• 佩戴手套。在进行园艺工作、使用刺激性清洁剂和进行其他会使皮肤干燥的活动时，请戴上合适的手套保护您的手。
• 游泳后冲洗并保湿。如果您是在氯含量高的游泳池中游泳，这一点尤其重要。
• 感觉口渴时请喝水。每天喝不含咖啡因的饮料，以使包括皮肤在内的身体所有组织保持充足的水分。
• 小心地给婴儿洗澡。对婴儿来说，通常每 1-2 周使用一次清洁剂洗澡就足够了。其他时候仅用水给婴儿洗澡。但是，每次更换尿布时均需清洁尿布覆盖的部位。在皮肤仍湿润的时候涂抹薄薄一层蜡膏（Vaseline、Aquaphor 等）。

诊断

诊断皮肤干燥时，医生可能会对您进行检查并询问您的病史。医生可能会与您讨论皮肤干燥何时开始、哪些因素使其好转或恶化、您的洗澡习惯以及如何保养皮肤。

医生可能会建议您做一些检查，以了解您的皮肤干燥是否由某种医疗状况引起，例如甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）。皮肤干燥通常是另一种皮肤病的症状，如皮炎或银屑病。

治疗

生活方式措施，例如使用保湿霜、避免长时间热水淋浴和浸浴，通常能够有效缓解皮肤干燥。如果您的皮肤极其干燥，医生可能会建议您使用针对您需求配制的润肤产品。

如果您患有严重的皮肤病，医生可能会用处方乳霜或药膏来治疗。如果您皮肤干燥且出现瘙痒，可以使用含氢化可的松的乳液。如果您的皮肤裂开，医生可能会开湿性敷料来帮助预防感染。

生活方式与家庭疗法

以下措施有助于保持皮肤湿润和健康：

• 轻柔地洗脸，每天至少两次。使用温和、不含酒精、无泡沫的洗面奶清洁面部，每天两次，出汗后也需要清洗。含有硬脂酸（存在于乳木果油中）或亚油酸（存在于摩洛哥坚果油和其他物质中）的产品有助于您的皮肤修复。如果您是敏感性肌肤，只需在晚上使用洗面奶清洁面部，其他时候用清水冲洗即可。

  在您的皮肤仍然湿润时，先涂抹您正在使用的外用药物，等待几分钟（详见药物包装），然后再涂抹保湿霜。如果您使用化妆品，可考虑选择霜类或油基产品。即使是在阴天，也应使用具有防晒力的面霜或 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。大量涂抹防晒霜，每两个小时重新涂抹一次，或者在游泳或流汗时适当增加涂抹次数。

• 保湿。每天涂抹几次保湿霜，尤其是当您感觉皮肤干燥时，在您洗手或浸浴后，皮肤仍然湿润时涂抹。请与医生讨论不同产品用于您的肤质和皮肤状况有哪些利弊。您可能需要在尝试多种产品之后，才能找到您喜欢的、对您有帮助的并将经常使用的产品。

  选用含有尿素、神经酰胺、脂肪酸和甘油（也称为丙三醇）、乳木果油等疗愈成分的产品。选用不会导致痤疮（无致粉刺性）且无致敏物质（低致敏性）的无香料产品。避免使用含月桂基硫酸钠的产品，此类产品可导致皮肤干燥。

  对于面部和颈部，您可能需要使用霜类产品。选择易于涂抹且无明显残留的产品。如果您容易长痤疮，请避免在脸上使用含有凡士林、可可脂或椰子油的产品。如果您的皮肤非常油，请尝试使用防晒霜代替保湿霜。如果您为熟龄肌肤，可以通过使用含有抗氧化剂或果酸的产品来预防鳞状、片状皮肤。保湿霜添加了维甲酸、抗氧化剂、肽和其他成分，通常是抗皱霜的基础。

  如果面部之外的皮肤非常干燥，您可能需要使用更厚重的保湿霜（优色林、丝塔芙等）或油，例如婴儿油。油比乳液更持久，可以防止皮肤表面水分蒸发。您还可以选择以矿脂为基础的产品（凡士林、Aquaphor 等）。如果感觉太油腻，可以仅在睡前或仅在皮肤的微小裂缝处使用。如果手部非常干燥，可在睡前大量涂抹凡士林，并穿戴纯棉袜或手套。

• 使用温水并限制洗澡时间。长时间淋浴或浸浴以及热水会带走皮肤上的天然油脂。每天浸浴不要超过一次，一次不要超过 5 到 10 分钟。使用温水，而非热水。

• 使用无过敏原的润肤皂。洗手时，请使用不含香料（低致敏性）的润肤皂。然后在手部皮肤仍然湿润时涂抹保湿霜。

  在淋浴或浸浴时，尝试使用非皂类清洁霜或沐浴露，并仅在需要的区域使用肥皂，例如腋窝和腹股沟。避免使用丝瓜络和浮石。彻底冲洗然后轻拍把水拍干。

• 使用加湿器。干热的室内空气会使敏感皮肤干燥，加剧瘙痒和起皮。便携式家用加湿器或附在炉子上的加湿器可以增加家中室内空气的湿度。

• 选择亲肤的面料。天然纤维（如棉花）有助于皮肤呼吸。羊毛虽然也是天然纤维，但有时甚至会刺激健康的皮肤。

  洗衣时，使用不含染料或香味的清洗剂，这两种成分都会刺激皮肤。这些类型的产品名称中通常带有“不含”一词。

• 缓解瘙痒。如果皮肤干燥引起瘙痒，请使用干净的湿布冷敷患处。您也可以使用含有至少 1% 氢化可的松的止痒霜或软膏。

如果这些措施均无法缓解您的症状或如果症状加重，请立即就医或向皮肤科医生咨询如何根据您的皮肤类型和任何皮肤状况制定个性化的皮肤护理计划。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。有时，您可能会被直接交给皮肤病专家（皮肤科医生）。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

提前准备好问题清单，有助充分利用就诊时间。关于皮肤干燥，要咨询的基本问题包括：

• 最有可能引起我的皮肤干燥的原因是什么？
• 我需要做检查吗？
• 这种疾病有可能自愈吗？
• 您推荐哪种皮肤护理方法？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的皮肤干燥持续多久了？
• 您有其他症状吗？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 是否有任何因素会让您的皮肤变好？
• 是否有任何因素会让您的皮肤更糟？
• 您正在服用哪些药物？
• 您多久洗一次澡？您用热水吗？您用什么肥皂和洗发水？
• 您用保湿霜吗？如果是的话，您会用哪一种，多久使用一次？