概述

乳腺囊肿是乳腺内部形成的充满液体的囊性结构，通常是非癌性的（良性）。您可能有一个或多个乳腺囊肿。乳腺囊肿常常感觉有如葡萄或灌水的气球，但有时摸起来会觉得坚硬。

除非乳腺囊肿较大并且让您感到疼痛或不适，否则不需要治疗。需要治疗时，将乳腺囊肿内的液体引流可以缓解症状。

尽管乳腺囊肿可见于任何年龄的女性，但更常见于绝经前的妇女，通常是 50 岁以下。但任何年龄的女性都可能有乳腺囊肿。乳腺囊肿也常出现在接受激素治疗的绝经后女性中。

症状

乳腺囊肿可在单侧或双侧乳房出现。乳腺囊肿的体征和症状包括：

• 边缘平滑且容易移动的圆形或椭圆形肿块（通常但并非一定指示为良性）
• 乳头溢液，可为透明、黄色、淡黄色或深褐色
• 乳房疼痛或乳房肿块区域压痛
• 在经期即将开始前，乳房肿块增大、乳房压痛感加强
• 经期过后，乳房肿块变小、其他症状消退

出现乳腺囊肿不会增加患乳腺癌的风险。但是，出现囊肿可能会导致更难发现新的乳房肿块，或者可能需要由医生评估的其他变化。来月经时，您可能会感觉乳房胀痛，请务必留意乳房在整个月经周期间的感觉，以便及时发现异常。

何时就医

正常的乳房组织通常有肿块或结节感。但如果您感觉新发乳房肿块不会消退、逐渐变大，或在一两个月经周期过后仍持续存在，请立即就医。如果您的一侧或两侧乳房均出现新的皮肤变化，也请就医。

病因

每侧乳房都有腺组织叶，排列成雏菊花瓣状。每个腺叶又分成若干小腺叶，这些小腺叶会在妊娠期间和哺育期间分泌乳汁。维持乳房形状的支撑组织由脂肪组织和纤维结缔组织构成。乳腺囊肿是由乳腺内发生液体积聚所致。

乳腺囊肿可以按照囊肿大小来定义：

• 微囊肿在乳腺 X 线摄影或超声检查等影像学检查中可能会看到，但因为太小而无法被患者察觉。
• 大囊肿则很大，患者能够察觉到，并且可以长到直径约 1 至 2 英寸（2.5 至 5 厘米）。

专家尚不清楚乳腺囊肿的确切病因。可能是月经来潮引起激素水平变化所致。

诊断

乳腺囊肿的诊断方法通常包括：乳房检查；影像学检查，如乳腺超声或乳腺 X 线摄影检查；以及可能进行的细针抽吸活检或乳房活检。

乳房检查

询问您的症状和病史后，医生会对您的乳房肿块进行体检，并检查乳房的其他异常情况。因为医生无法仅根据临床乳房检查来鉴别乳房肿块是否为囊肿，所以您需要做另一项检查。通常为影像学检查或细针抽吸。

影像学检查

所需的检查可能包括：

• 乳腺 X 线摄影。乳腺 X 线摄影通常可以看到大块囊肿和成簇的小囊肿，但很难或者不可能看到微小囊肿。
• 乳腺超声。该检查可以帮助医生确定乳房肿块是充满液体还是实心的。充满液体的区域通常表明是乳腺囊肿。看似实心的肿块很可能是纤维腺瘤之类的非癌性肿块，但也有可能是乳腺癌。

医生可能会建议进行活检来进一步评估该看似实心的肿块。如果很容易感觉到乳房肿块，医生可能跳过影像学检查而进行细针抽吸，以引流并使囊肿塌陷。

细针抽吸

在细针抽吸过程中，医生将一根细针插入乳房肿块中，以抽出（抽吸）液体。通常，细针抽吸法利用超声波来引导准确放置针头。如果液体流出，且乳房肿块消失，医生可以立即作出乳腺囊肿诊断。

• 如果液体中不含血，看起来呈淡黄色，且乳房肿块消失，您就不需要进一步检查或治疗。
• 如果液体中含血或乳房肿块没有消失，您的医生可能会将液体样本送交实验室检测，并将您转诊给乳腺外科医生或放射科医生（接受过影像学检查操作培训的医生）进行复诊。
• 如果没有抽出液体，您的医生可能会建议进行影像学检查，比如诊断性乳腺 X 线摄影检查或者超声检查。液体稀少或抽吸后乳房肿块未消失，表明乳房肿块（至少其中一部分）是实心的。可能采集组织样本，检查是否存在肿瘤。

治疗

单纯性乳腺囊肿，即经乳腺超声检查或细针抽吸后确诊的充满液体、不引起任何症状的囊肿，无需治疗。许多囊肿不经治疗也会自行消失。如果囊肿持续不消、触感变硬或您注意到囊肿上方皮肤出现变化，请到医生处复诊。

细针抽吸

细针抽吸术可用于诊断和治疗乳腺囊肿，如果术中可将囊肿内的液体全部抽出，则乳房肿块会消失，症状会得到缓解。

但有些乳腺囊肿可能需要进行不止一次抽吸。囊肿复发或新发很常见。如果乳腺囊肿在 2 到 3 个月经周期内持续存在，并且越来越大，请咨询医生并做进一步评估。

使用激素

使用避孕药（口服避孕药）来调节月经周期，可能有助于减少乳腺囊肿的复发。但由于可能存在明显的副作用，通常只建议症状严重的女性服用避孕药或接受其他激素治疗，如他莫昔芬。绝经后停止激素治疗也有助于预防乳腺囊肿。

外科

只有在特殊情况下才需要进行手术切除乳腺囊肿。如果令人不适的乳腺囊肿每月复发，乳腺囊肿含有带血的液体或者出现其他令人担忧的症状，可以考虑手术治疗。

生活方式与家庭疗法

为了最大程度地减少乳腺囊肿引起的不适，可以尝试采取以下措施：

• 佩戴有撑托作用的胸罩。使用有支撑作用的合身胸罩可能有助于缓解不适。
• 进行按敷。热敷或冰敷也可以缓解疼痛。
• 避免摄入咖啡因。研究并没发现咖啡因与乳腺囊肿有关的证据。但有些女性从饮食中去除咖啡因后，症状会缓解。请考虑减少或戒除从饮料以及巧克力等食品中摄入咖啡因，看看症状是否有所改善。
• 如果医生建议，可以考虑尝试非处方止痛药。某些类型的乳房疼痛可以通过使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve 等）来缓解。

替代医学

告知医生您正在服用或想要服用的所有维生素、草药或其他膳食补充剂。尚无证据表明这些产品中的任何一种有助于缓解乳腺囊肿症状，并且它们可能会引起副作用。

准备您的预约

您可以让初级保健医疗服务提供者评估新出现的乳房肿块或乳房变化。医生可能会根据临床乳房检查或影像学检查结果，将您转诊给乳腺健康专科医生。

您能做些什么

首次评估会侧重于您的病史。您将需要讨论您的症状、症状与月经周期的关系以及任何其他相关信息。在为此讨论做准备时，请列出以下内容：

• 您的所有症状，即使它们看似与您的约诊原因无关
• 关键的个人信息，包括重大压力或近期生活变化
• 您定期服用的所有药物、维生素、草药和补充剂
• 需要向医生咨询的问题，按照重要性从高到低的顺序列出，以确保涵盖您最关注的要点

需要向医生咨询的基本问题包括：

• 有哪些原因可能引起我的症状？
• 患上囊肿是否会增加患乳腺癌的风险？
• 我需要做哪些检查？
• 我是否需要接受治疗？如果需要，有哪些治疗方法可供选择？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 有没有我可以带回家的印刷材料？您推荐哪些网站？

如果有任何不理解的地方，您可以随时提出问题。

医生可能会做什么

准备好回答医生可能询问的问题，例如：

• 您第一次发现乳腺囊肿或肿块是什么时候？
• 您是否发现了乳腺囊肿或肿块的大小变化？
• 您出现过哪些症状以及这些症状持续了多长时间？
• 症状出现在单侧乳房还是两侧乳房？
• 是否有任何症状随时间的推移发生变化？
• 您是否出现过乳房疼痛？如果有，严重程度如何？
• 您是否出现乳头溢液？如果有，出现在单侧乳房还是两侧乳房？
• 您的月经周期如何影响乳腺囊肿或肿块？
• 上一次乳腺 X 线摄影检查是什么时候？
• 您是否有乳腺囊肿或肿块家族史？
• 您以前是否有过乳腺囊肿或肿块、进行过乳房活检或患过乳腺癌？