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α-半乳糖综合征

作者:西安国际医学中心医院

浏览:134次

更新时间:2022.11.15

概述

α-半乳糖综合征是一种食物过敏,导致患者对红肉和其他哺乳动物制品产生过敏反应。

在美国,α-半乳糖综合征通常是由孤星蜱叮咬导致。叮咬会将一种被称为 α-半乳糖的糖分子传入人体。有些人会因此引发身体防御系统(免疫系统)的反应,对红肉(例如牛肉、猪肉或羊肉)产生轻度至重度过敏反应。α-半乳糖还会引起对其他哺乳动物来源的食物(如奶制品或明胶)的过敏反应。

孤星蜱主要分布在美国东南部。大多数 α-半乳糖综合征病例发生在美国南部、东部和中部。但该病似乎有向美国北部和西部蔓延之势。孤星蜱随着鹿群扩散到美国的其他地区。在全球不同地区,其他类型的蜱虫也会传播 α-半乳糖分子。在欧洲、澳大利亚、亚洲、南非以及南美洲和中美洲部分地区已有 α-半乳糖综合征确诊病例。

有些人可能患有 α-半乳糖综合征,但自己并不知道。有些人经常发生不明原因的严重过敏反应。检查还显示,这些人没有其他食物过敏症。研究人员认为,其中一些人可能受到 α-半乳糖综合征的影响。

除了避免吃红肉和其他哺乳动物制品外,没有别的治疗方法。如果您出现严重过敏反应,您可能需要尽快注射肾上腺素,并前往急诊室接受治疗。

避免被蜱虫叮咬,以预防 α-半乳糖综合征。在草木茂密的地区活动时,穿长裤和长袖衬衫,并使用驱虫剂。户外活动后,检查全身是否有蜱虫。

症状

与其他类型的食物过敏相比,α-半乳糖综合征的过敏反应症状通常会延迟出现。常见食物过敏原(例如花生或贝类)引起的过敏反应大多在接触后几分钟内发生。在 α-半乳糖综合征中,过敏反应通常在接触后大约 3 到 6 小时出现。可引起反应的食物包括:

  • 红肉,例如牛肉、猪肉或羊肉。
  • 内脏。
  • 哺乳动物制品,例如明胶或奶制品。

α-半乳糖综合征的症状可能包括:

  • 荨麻疹、瘙痒或瘙痒性鳞状皮肤。
  • 嘴唇、面部、舌头和咽喉或其他身体部位肿胀。
  • 哮鸣或气短。
  • 胃疼、腹泻、胃部不适或呕吐。

食用肉制品和出现过敏反应之间存在时间延迟,这可能是 α-半乳糖综合征最初不为人所知的原因之一。例如,晚餐时吃的 T 骨牛排与半夜发生的荨麻疹之间可能存在的关系很不明显。

研究人员认为他们已知晓反应延迟的原因。研究人员称,这是由于 α-半乳糖分子经消化后进入血液循环系统的时间比其他过敏原要长。

何时就诊

如果您在进食后(甚至在进食后数小时)出现食物过敏症状,请寻求帮助。请咨询您的初级保健医生或过敏专家(称为过敏症专科医生)。

红肉可能是您发生过敏反应的原因。如果您在世界上报道过发生 α-半乳糖综合征的地区生活或待过,则知道这点非常重要。

如果您出现引起呼吸困难的严重过敏反应的症状,请紧急就医。这些症状包括:

  • 呼吸困难。
  • 速脉或弱脉。
  • 头晕或感到头重脚轻。
  • 流口水且无法吞咽。
  • 全身发红发热(称为潮红)。
病因

在美国,大多数 α-半乳糖综合征患者在被孤星蜱叮咬后患病。该状况也可能因其他种类蜱虫的叮咬导致。这些其他种类的蜱虫在欧洲、澳大利亚、亚洲、南非以及南美洲和中美洲部分地区引起 α-半乳糖综合征。

蜱咬伤

专家认为,导致 α-半乳糖综合征的蜱虫携带 α-半乳糖分子。该分子通常来自蜱虫所叮咬动物(如牛和羊)的血液。当携带 α-半乳糖的蜱虫叮咬人类时,便会将该分子传入人体。

有些人因不明原因会对这些分子产生很强烈的免疫反应,身体会产生蛋白质抗体。这些抗体将 α-半乳糖视为免疫系统需要清除的目标。这种反应十分强烈,以至于患有这种过敏的人再也不能食用红肉。如果食用任何来自哺乳动物的制品,就会出现过敏反应。多次被蜱叮咬的人可能出现更严重的症状。

抗癌药西妥昔单抗

具有 α-半乳糖综合征相关抗体的患者可能对抗癌药西妥昔单抗(Erbitux)有过敏反应。

研究似乎表明,这种药物过敏病例与 α-半乳糖综合征有关。免疫系统产生的 α-半乳糖抗体似乎也会对药物结构产生反应。

风险因素

医务人员还不知道为什么有些人在暴露(孤星蜱叮咬)后会出现 α-半乳糖综合征,而有些人则没有。α-半乳糖综合征常见于美国南部、东部和中部。如果您在这些地区生活或停留,并且有以下风险因素,则您患病的风险会较高:

  • 长时间呆在户外。
  • 曾多次被孤星蜱叮咬。

过去 20 到 30 年间,北至缅因州都发现了大量孤星蜱,在西至德克萨斯州中部和俄克拉荷马州也曾发现孤星蜱。

α-半乳糖综合征在世界其他地区也有出现,例如欧洲、澳大利亚、亚洲、南非、南美洲和中美洲的部分地区。在这些地区,被某些种类的蜱虫叮咬后似乎也会增加患病的风险。

并发症

α-半乳糖综合征可能导致严重过敏反应,不予治疗可能致命。严重过敏反应采用名为肾上腺素的处方药治疗。您可以使用自动注射器(EpiPen、Auvi-Q 等)装置给自己注射肾上腺素。您还需要去急诊室。

严重过敏反应的症状可能包括:

  • 呼吸道发紧、变窄。
  • 咽喉肿胀,造成呼吸困难。
  • 血压大幅下降(休克)。
  • 脉搏过快。
  • 感觉头晕或头重脚轻,或者晕倒

医务人员认为,一些经常无缘无故发生严重过敏反应的人可能患有 α-半乳糖综合征,只是尚未诊断出来。

预防

预防 α-半乳糖综合征的最好方法是避开有蜱虫出没的地方。在草木茂盛的地方要格外小心。您可通过遵循一些简单的建议来降低患 α-半乳糖综合征的风险:

  • 遮盖。在树木茂密或杂草丛生的地区,请穿好衣服保护自己。穿鞋、把长裤塞进袜子里、穿长袖衬衫并戴上帽子和手套。同时尽量沿路走,避免穿过低矮的灌木丛和茂盛的草地。如果您有狗,也要系上皮带。
  • 使用防虫剂。将含有 20% 或更高浓度 DEET 成分的驱虫剂涂抹在皮肤上。如果您是家长,请给孩子身上喷防虫剂。避免防虫剂接触孩子的手、眼和口。记住,化学驱虫剂可能有毒,所以要谨遵说明书使用。在衣服上喷涂含有氯菊酯成分的产品,或购买预处理过的衣服。
  • 尽量防止蜱虫进入院子。清除蜱虫栖息的灌丛和叶子。将木料堆放在阳光充足的地方。
  • 检查您自己、孩子和宠物身上是否有蜱虫。去过草木茂盛的地方后,要注意。
  • 进屋后尽快洗澡也很有帮助。蜱虫通常在您的皮肤上停留数小时后才会钻入皮肤吸附。洗澡并使用毛巾尝试去除蜱虫。
  • 尽快用镊子去除蜱虫。轻轻抓住蜱虫的头部或嘴巴附近。不要挤压或压碎蜱虫。要小心平稳地夹住并拉出蜱虫。拉出整个蜱虫后,将其丢弃,并用杀菌剂处理蜱虫叮咬部位。这可能有助于预防疾病。
诊断

医务人员可能结合您的个人病史和某些医学检查来诊断 α-半乳糖综合征。

医务人员可能会问您:

  • 是否曾被蜱虫叮咬,或者是否曾经去过蜱虫滋生的地方。
  • 有哪些症状。
  • 症状是在您食用红肉或某些其他食物(如哺乳动物肉类制品)后多久开始的。

医务人员还可能给您做体格检查。

用于诊断 α-半乳糖综合征的其他检查可能包括:

  • 血液检查。血液检查可以确定并测量您的血液中的 α-半乳糖抗体量。该项检查是诊断 α-半乳糖综合征的主要检查项目。
  • 皮试。医务人员会刺破您的皮肤,让皮肤接触从市售或新鲜红肉中获取的少量物质。如果发生过敏反应,您皮肤上的检测部位会出现凸起肿块(荨麻疹)。医务人员或过敏症专科医生还可能检测您的皮肤是否对特定种类的红肉有过敏反应。这是因为肉过敏不止一种。
治疗

α-半乳糖综合征治疗包括避免食用引起您反应的食物。对于在商店购买的食物,一定要检查食物成分标签,确保不含有红肉或者含肉成分,包括:

  • 牛肉。
  • 猪肉。
  • 羊肉。
  • 内脏。
  • 明胶。

检查预包装产品中的汤料块、肉汁包装和调味料成分。向医务人员或过敏科医生询问避免食入的食物清单,包括用于调味的肉提取物。一些含肉成分的名称使得它们很容易被忽略。

当您在餐馆和社交聚会上吃东西时,要格外留意。很多人都不了解食物过敏反应的严重性。很少有人知道存在肉类过敏。即使少量的红肉都可能引起严重反应。

如果您担心食物中可能含有让您过敏的成分,请不要食用。尽您所能降低风险。例如,如果在一个聚会上,客人在共用的烹饪台上准备食物,您可以自带食物。

如果发生严重的过敏反应,您可能需要尽快注射肾上腺素,并寻求急救护理。很多过敏症患者都会携带一种名叫肾上腺素自动注射器的装置。这种装置由注射器和隐藏的针头组成,只要按压在大腿上,即可注射单一剂量的药物。如果您确诊患有 α-半乳糖综合征,医生或过敏科医生可能会开出一支肾上腺素自动注射器。

α-半乳糖综合征的症状可能会随着时间推移减轻或甚至消失,特别是在您不再被携带 α-半乳糖的蜱虫叮咬时。一些患该病症的人如果不再被蜱虫叮咬,1 到 2 年后可以再次食用哺乳动物制品。

准备您的预约

为了充分利用就诊时间,最好提前做好准备。以下一些小建议可以帮助您与医务人员交谈:

  • 写下您的症状。准备好告诉医务人员您在进食红肉后出现了哪些反应,包括从进食到出现反应之间的时间间隔。准备好描述所进食的红肉类型以及份量。
  • 如果您被蜱虫叮咬过,或者您在可能有蜱虫出没的地方呆过,请做好记录。医务人员可能需要知道您在户外去过哪里、多久去一次以及您所知的曾经被蜱咬伤的次数。
  • 列出您正在服用的所有药物。包括维生素或补充剂。
  • 如果可以的话,让家人或朋友陪同就诊。有时,您可能很难记住医务人员在就诊时向您提供的所有信息。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下您的所有问题。

要向医务人员咨询的一些基本问题包括:

  • 我的症状可能是由红肉过敏引起的吗?
  • 有哪些其他原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方法是什么?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 您开的药物有仿制药替代品吗?
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?是否可以推荐一些网站供我查阅信息?
  • 我需要携带肾上腺素自动注射器吗?

医生可能做些什么

医务人员可能会向您询问如下问题:

  • 您何时开始注意到症状?
  • 在症状出现之前,您吃了什么肉,吃了多少?
  • 您吃完红肉后,多久出现症状?
  • 您在蜱虫活跃的地方待过吗?
  • 您过去是否被蜱虫咬过?有多少次?蜱虫长什么样子?
  • 您是否服用过任何非处方抗过敏药物,例如抗组胺药?如果有,这些药物是否有帮助?
  • 会不会是红肉引起的症状?您吃其他食物时,会有症状吗?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么情况会加重您的症状?

在此期间您可以做些什么

如果您认为自己患有 α-半乳糖综合征,在就诊之前不要吃红肉。如果您有严重的反应,请寻求紧急帮助。

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