概述

淋病是一种性传播感染病（STI），又称为性传播疾病（STD）。淋病是由细菌引起，可同时感染男性和女性。淋病最常影响尿道、直肠或喉咙。在女性中，淋病还有可能感染子宫颈。

淋病最常在阴交、口交或肛交时传播。但是，受感染孕妇可能在分娩过程中传染婴儿。在婴儿中，淋病最常影响眼睛。

避免性行为、在发生性行为时使用避孕套以及互为单一性伴侣是预防性传播感染的最佳方法。

症状

在多数情况下，淋病感染不会引起任何症状。然而，症状可能影响您身体的许多部位，不过通常会出现在生殖道中。

累及生殖道的淋病

男性淋病感染的体征和症状包括：

• 排尿疼痛
• 有脓液状分泌物从阴茎顶端排出
• 一侧睾丸疼痛或肿胀

女性淋病感染的体征和症状包括：

• 阴道分泌物增加
• 排尿疼痛
• 月经间隔期阴道出血，例如在阴道性交之后
• 腹痛或盆腔痛

身体其他部位的淋病

淋病还可能影响身体的以下部位：

• 直肠。体征和症状包括肛门瘙痒，直肠中排出脓样分泌物，厕纸上的鲜红色血点，排便时必须用力。
• 眼睛。眼部淋病会导致眼睛疼痛、对光敏感，且一只眼睛或两只眼睛会排出脓样分泌物。
• 咽喉。咽喉感染的体征和症状可能包括咽喉疼痛和颈部淋巴结肿大。
• 关节。如果一个或多个关节被细菌感染（脓毒性关节炎），受影响的关节可能会发热、红肿和极度疼痛，特别是在运动时。

何时就诊

如果您注意到任何令人不安的体征或症状，比如小便时有灼热感，或者阴茎、阴道或直肠有脓液状分泌物，请与医生约诊。

如果您的伴侣被诊断出淋病，您也需要与您的医生约诊。您身上可能不会出现促使您去就医的体征或症状。但如果不治疗，您可能再次传染给您的伴侣，即使对方已接受过淋病治疗。

病因

淋病是由淋病奈瑟菌引起的。淋病细菌最常在性接触（包括口交、肛交或阴道性交）过程中从一个人传给另一个人。

风险因素

未满 25 岁且有性生活的女性，以及与其他男性发生性行为的男性，患淋病的风险会更高。

增加淋病风险的其他因素包括：

• 有一个新的性伴侣
• 性伴侣同时拥有其他性伴侣
• 有多个性伴侣
• 曾感染过淋病或其他性传播疾病

并发症

淋病未经治疗可导致一些严重的并发症，如：

• 女性不孕不育症。淋病可扩散到子宫和输卵管，引起盆腔炎性疾病 (PID)。盆腔炎性疾病可导致输卵管瘢痕形成、增加妊娠并发症和不孕不育症的风险。盆腔炎性疾病需要进行立即治疗。
• 男性不育症。淋病可引起睾丸后部精子管处的盘管（附睾）发炎（附睾炎）。未经治疗的附睾炎可导致不育症。
• 扩散至关节和身体其他部位的感染。引起淋病的细菌可以通过血流扩散，感染身体的其他部位，包括关节。可能导致发热、皮疹、皮肤溃疡以及关节疼痛、肿胀和僵硬。
• 感染 HIV/AIDS 的风险增加。患有淋病会使您更容易感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)，从而引起艾滋病 (AIDS)。同时患有淋病和 HIV 的人会更容易将这两种疾病传染给他们的伴侣。
• 婴儿并发症。如果婴儿在出生时从母亲那里感染淋病，则婴儿可能出现失明、头皮生疮和感染。

预防

为降低淋病风险，请做到：

• 进行性行为时使用安全套。不发生性行为是预防淋病的最保险的方法。但是，如果您选择发生性行为，在任何类型的性接触期间都应使用安全套，包括肛交、口交或阴道性交。
• 限制性伴侣数量。保持专一的关系，伴侣中的任何一方都不与其他人发生性关系，这样可降低风险。
• 确保您和伴侣都进行了性传播感染检测。发生性行为之前，进行检测并相互分享检测结果。
• 切勿与看上去感染了性传播疾病的任何人发生性行为。如果您的伴侣有性传播感染的体征或症状，例如排尿时有灼烧感或者生殖器皮疹或溃烂，则切勿与之发生性行为。

• 考虑定期进行淋病筛查。对于未满 25 岁且有性生活的女性以及年龄更大的高感染风险的女性，建议每年进行一次筛查。这包括有了新的性伴侣、拥有多个性伴侣、其性伴侣还有其他伴侣或其性伴侣感染了性传播疾病的女性。

  对于与其他男性发生性行为的男性及其父母，也建议定期筛查。

为了避免再次感染淋病，在您和性伴侣完成治疗且症状消失之前应避免性行为。

诊断

为确定您是否患有淋病，医生会对细胞样本进行分析。可通过以下方式采集样本：

• 尿液检测。这有助鉴别尿道中的细菌。
• 患处拭子。拭子可采集您喉咙、尿道、阴道或直肠的细菌，以在实验室进行鉴定。

对于女性，可使用家用型淋病检测试剂盒。这些试剂盒包括送至指定实验室进行检测的自我检测用阴道拭子。结果准备好后，您可以选择电子邮件或短信通知。您可以在线查看结果，也可以拨打免费热线接收结果。

其他性传播感染检测

您的医生可能建议进行其他性传播感染检查。淋病会增加您感染这些疾病的风险，特别是衣原体，往往会伴随淋病。

对于所有被诊断为性传播感染的人，也建议进行 HIV 检测。根据您的风险因素，对其他性传播感染进行检测也可能会有所帮助。

治疗

成人淋病治疗

成人淋病患者使用抗生素治疗。由于新出现的淋病奈瑟菌菌株均有耐药性，美国疾病控制与预防中心建议注射抗生素头孢曲松治疗单纯淋病。

接受抗生素给药后的 7 天内，您仍然可将感染的细菌传给其他人。因此应至少在 7 天之内避免性生活。

伴侣的淋病治疗

您最近 60 天内的所有性伴侣也需要接受筛查和治疗，即使对方没有症状。如果您接受淋病治疗，而性伴侣未接受治疗，您可能会通过性接触再次感染淋病。避免在性伴侣接受治疗后的 7 天内发生性接触。

婴儿淋病的治疗

感染淋病的母亲所生的婴儿可以用抗生素治疗。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生或全科医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如限制饮食。

请列出以下内容：

• 您的症状（如有），包括任何看似与您的约诊原因无关的症状，以及开始时间
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量
• 需要向医生咨询的问题

关于淋病，可向医生咨询的一些问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 我是否需要接受其他性传播感染的检测？
• 我的伴侣是否需要接受淋病检测？
• 我需要在多长时间以后才能重新过性生活？
• 今后如何预防淋病？
• 我应该注意哪些淋病并发症？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？
• 我是否需要复诊？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题，包括：

• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 您是否接触过性传播感染？

在此期间您可以做些什么

就诊之前不要发生性行为。提醒您的性伴侣您有这些体征和症状，这样他们就可以安排去看医生做检查。