糖尿病性神经病变是一种可能发生于糖尿病患者的神经损伤。这种医疗状况会引起手脚疼痛和刺痛、消化问题和性问题。脚部晚期神经病变能导致：

• 感觉丧失
• 溃疡无法愈合
• 需要切除（截肢）脚趾、脚或小腿

保持健康饮食是管理糖尿病的一个重要组成部分，有助于预防糖尿病性神经病变和其他并发症。控制血糖有助于减缓神经损伤的进展。

膳食补充剂可能有助于减轻糖尿病性神经病变的症状，但仍需要开展更多研究。在服用膳食补充剂之前，请咨询医生。有些补充剂可能会与某些糖尿病药物相互作用，并且某些补充剂会增加出现肾脏问题的风险。

维生素 B-12

维生素 B-12 存在于一些食物中，并且有助于维持正常的神经系统功能和红细胞的合成。维生素 B-12 摄入不足的人患神经病变和其他神经系统（神经性）疾病的风险较高。

某些药物可能会导致维生素 B-12 缺乏，包括：

• 用于治疗 2 型糖尿病的二甲双胍（Glumetza、Riomet 等）
• 胃酸还原质子泵抑制剂（Prevacid 24 HR、Prilosec OTC 等）
• 胃酸还原组胺（H-2）阻滞剂（Tagamet HB、Pepcid AC 等）

目前尚不确定服用维生素 B-12 补充剂是否有助于治疗糖尿病性神经病变。一些小规模研究显示，服用维生素 B-12 补充剂能减轻疼痛和其他异常感觉。但是对于不缺乏维生素 B-12 的人来说，尚没有研究表明服用 B-12 补充剂有助于治疗糖尿病性神经病变。

通常认为按指示服用维生素 B-12 补充剂是安全的。可在膳食中添加的天然维生素 B-12 来源，包括鱼类、瘦红肉和维生素加强型早餐麦片。

硫辛酸

硫辛酸是一种抗氧化剂，存在于许多食物中。抗氧化剂是人体可以用来预防或控制组织损伤过程（氧化应激反应）的物质。氧化应激反应对糖尿病性神经病变发展过程具有重要作用。硫辛酸也已被证明可以降低血糖水平。

在一些小型研究中，它可使糖尿病性神经病变患者疼痛减轻、神经功能测试性能改善以及其他体征和症状得到改善。需要开展更多研究。

当按医生建议服用硫辛酸补充剂时，一般认为很安全。但是，如果您在严重缺乏硫胺素（维生素 B-1）的情况下服用该补充剂，则可能会发生硫辛酸中毒。如果您是重度酗酒者，请勿使用硫辛酸。

硫辛酸的天然来源包括菠菜、西兰花和酵母。

乙酰左旋肉碱

乙酰左旋肉碱是肾脏和肝脏中天然产生的一种化合物。乙酰左旋肉碱有助于减少氧化应激反应。它被认为与神经细胞功能和再生有关。

在一些临床试验中，患有糖尿病性神经病变的患者疼痛得到减轻，其他感觉问题出现改善，且在神经功能测试方面也有所改善。其中一些研究还表明，在疾病早期开始治疗时，治疗效果显著。需要开展更多研究。

如果按照指示使用，乙酰左旋肉碱补充剂一般认为很安全。副作用可能包括恶心、呕吐或激动。

如果您使用稀释血液的药物华法林（Coumadin、Jantoven），则不要使用乙酰左旋肉碱，因为这种药物会增加华法林的效果和潜在的出血风险。对于甲状腺功能减退或有癫痫发作病史的人，乙酰左旋肉碱可能会使这些状况恶化。

健康饮食必不可少

尽管有关膳食补充剂与糖尿病性神经病变之间关系的研究仍在进行中，但人们普遍认为健康饮食是控制血糖和糖尿病并发症（如糖尿病神经病变）的关键部分。

制定一个自然富含营养、低脂肪、低热量的健康饮食目标。健康膳食计划的重点是：

• 蔬菜、水果、豆类和全谷物
• 无脂和低脂奶制品
• 瘦肉、鱼类和无皮家禽

身体活动也起着重要作用

运动对控制血糖至关重要。在开始新的身体活动之前，请咨询您的医生，特别是如果您正在服用降低血糖的药物。糖尿病患者每周应至少进行 150 分钟中等强度到剧烈的活动。例如，在一周中的大多数日子里，每天快走大约 30 分钟。

在活动前、活动中和活动后喝水，防止脱水。一定要穿舒适、有支撑力的鞋子。