概述

掌腱膜挛缩症是一种无痛疾病，会导致一根或多根手指总是弯向手掌。受累手指无法完全伸直。

组织结节在皮下形成，最终成为一条粗索，可能把手指拉成弯曲状。病情随着时间的推移而恶化。

掌腱膜挛缩症最常累及离拇指最远的两根手指。这可能导致将手插入口袋、戴手套或握手等日常活动变得困难。

掌腱膜挛缩症尚无治愈方法。治疗可以缓解症状，减缓病情恶化的速度。

症状

掌腱膜挛缩症会历经数年缓慢加重。该状况最初的表现为手掌出现坚硬的肿块。肿块可能有些触痛感，但通常不太疼。

肿块可能逐渐发展为皮下的条索状硬结，并向上延伸到手指。条索使手指紧缩并将其拉向手掌，有时会很严重。

掌腱膜挛缩症最常累及离拇指最远的两根手指。双手往往都受到该状况影响。

病因

掌腱膜挛缩症的病因尚不清楚。这种状况往往会在家族中遗传。与男性相比，掌腱膜挛缩症在女性中更常见。

风险因素

可能导致掌腱膜挛缩症的风险因素包括：

• 年龄。掌腱膜挛缩症最常见于 50 岁以上人群。
• 性别。男性比女性更容易患掌腱膜挛缩症。在男性中，症状可能更严重，进展更快。
• 血统。北欧血统的人患该疾病的风险更高。
• 家族史。掌腱膜挛缩症通常会在家族中遗传。
• 职业。一些研究显示，掌腱膜挛缩症与使用振动工具的工人之间存在相关性。
• 糖尿病。糖尿病患者患掌腱膜挛缩症的风险增加。
• 抽烟和饮酒。抽烟和饮酒都会增加患掌腱膜挛缩症的风险。

诊断

在大多数情况下，掌腱膜挛缩症可以通过手部的外观和触感来诊断。很少需要做其他检查。

医务人员将双手相互比较，并检查手掌皮肤是否有皱纹。他们还会按压双手和手指的某些部位，检查是否有变硬的结节或组织带。

另一项检查掌腱膜挛缩症的方法是将手掌平放在桌面或其他平面上。不能完全展开手指意味着您可能需要治疗。

治疗

如果病情进展缓慢，没有引起任何疼痛，并且对您使用双手完成日常工作的能力影响很小，则可能无需治疗。相反，您可以等待并观察掌腱膜挛缩症是否进展。您可能希望通过桌面测试来跟踪进展情况，该测试可由您自行完成。

治疗需要切除或断开将手指拉向手掌的韧带。这可能通过几种方式实现。医疗程序的选择取决于您症状的严重程度，以及您可能存在的其他健康问题。

针刺

这种技术用一根针穿入麻醉的皮肤，刺穿并挑断导致手指挛缩的组织索。挛缩经常复发，但可以重复进行这个程序。

针刺法有几个优点。没有需要愈合的大伤口。可以在几根手指上同时进行。可以在办公室进行，无需在手术室进行。针刺法的缺点是不能用于手指某些部位，因为可能会损伤神经或肌腱。

注射剂

• 类固醇。在疾病的早期阶段，向硬块内注射类固醇可能有助于软化和展平硬块。这类注射也可能有助于减轻结节引起的疼痛。
• 胶原酶。向硬块和条索内注射胶原酶（一种特殊的酶）可以软化和削弱硬块和条索。您将在此后一周内第二次就诊，医护人员将以某种方式活动您的手部，从而断开条索，使手指伸直。这可能减少甚至消除挛缩，疗效长达数年。

外科手术

症状严重的患者可能需要手术切除弯曲手指的组织。与注射治疗或酶方法相比，手术治疗通常可以更完整、更持久地解决问题。但恢复时间更长。

在某些严重的情况下，外科医生会切除所有可能受掌腱膜挛缩症影响的组织，包括附着的皮肤。在这些情况下，需要使用皮肤移植物覆盖开放性伤口。该手术是最具侵入性的方法，并且恢复时间最长。

掌腱膜挛缩症的任何治疗都只能暂时缓解病情。手指的收缩常随时间恢复。

生活方式与家庭疗法

如果您患有轻微的掌腱膜挛缩症，可以尝试通过以下方式保护自己的手：

• 用管道保温材料和缓冲带缠绕手柄以避免紧握工具。
• 在繁重的抓握工作中使用带厚重衬垫的手套。

准备您的预约

医务人员可能会让您去骨外科医生那里就诊。这通常被称为转诊至骨外科医生。

您能做些什么

约诊前，您可能需要列出以下问题的答案：

• 您是否有此问题的家族史？
• 您尝试过哪些治疗？它们是否有帮助？
• 您经常服用什么药物和补充剂？

医生可能做些什么

医务人员可能问您：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是否越来越严重？
• 您手痛吗？
• 这种状况对您的日常活动有怎样的影响？