概述

头皮屑是导致头皮皮肤剥落的常见病症。该疾病不具传染性，也不严重。但可能令人尴尬且难治。

轻度头皮屑可以通过日常使用温和的洗发水来治疗。如果这类洗发水不起作用，那么药用洗发水可能会有帮助。症状可能会复发。

头皮屑是一种轻度脂溢性皮炎。

症状

头皮屑的体征和症状可能包括：

• 头皮、头发、眉毛、胡须、肩膀上有皮肤碎屑
• 头皮发痒
• 有乳痂的婴幼儿头皮上有鳞屑和硬壳

如果您压力大，这些体征和症状可能会加重，而且往往在寒冷、干燥的季节恶化。

何时就诊

大多数有头皮屑的人不需要医生护理。如果您的病情在常规使用去屑洗发水后没有改善，请咨询初级保健医生或皮肤科医生。

病因

头皮屑可能有多种诱因，包括：

• 头皮受刺激、油性皮肤
• 皮肤干燥
• 酵母状真菌（马拉色菌属），以大多数成人头皮上的油脂为食
• 对护发产品敏感（接触性皮炎）
• 其他皮肤疾病，如银屑病和湿疹

风险因素

几乎所有人都有头皮屑，但某些因素会让您更容易出现这种状况：

• 年龄。头皮屑通常开始于青年期，并持续到中年。但这并不意味老年人不会患有头皮屑。有些人可能终生都要面对头皮屑问题。
• 男性。相比女性，头皮屑更常见于男性。
• 某些疾病。帕金森病和其他累及神经系统的疾病似乎也会增加头皮屑的风险。感染 HIV 或免疫系统低下也会增加这种风险。

诊断

医生往往简单地看一下头发和头皮情况就能诊断出是否有头皮屑。

治疗

瘙痒和头皮屑基本上都是可以控制的。对于轻度头皮屑，首先尝试定期使用温和的洗发水洗头，以减少油脂和皮肤细胞堆积。如果这样不起作用，请尝试使用药用去屑洗发水。有些人可以承受每周使用两到三次药用洗发水，并在其余时间视需要使用常规洗发水洗头。头发较干燥者可通过降低洗头频率以及在头发或头皮上涂抹保湿护发素来缓解。

不论是药用还是非药用，头发和头皮洗护产品都有溶液、泡沫、凝胶、喷雾、软膏和油剂可供选择。您可能需要尝试多种产品才能找到对您有效的方法。而且，您可能需要反复或长期接受治疗。

如果您在使用任何产品后出现瘙痒或刺痛，请停止使用该产品。如果您出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹和血管性水肿或呼吸困难），请立即就医。

去屑洗发水根据其所含的药物进行分类。有些具有强效配方，可凭处方购买。

• 吡硫翁锌洗发水（DermaZinc、海飞丝等）。这些洗发水包含抗细菌和抗真菌剂吡硫翁锌。
• 煤焦油洗发水（露得清 T/Gel、Scalp 18 煤焦油洗发水等）。煤焦油会减慢头皮上的皮肤细胞死亡和剥落的速度。如果您的头发颜色较浅，此类型的洗发水可能会引起变色，而且还会使头皮对阳光更加敏感。
• 含水杨酸的洗发水（Jason 去屑舒缓护理洗发水、Baker P&S 等）。这些产品有助于消除鳞屑。
• 硫化硒洗发水（海飞丝强效洗发水、Selsun Blue 等）。这些洗发水包含抗真菌剂。请按说明使用这些产品并在洗头后冲洗干净，否则可能使头发和头皮变色。
• 酮康唑洗发水（Nizoral 去屑洗发水）。这种洗发水用于杀死生活在头皮上的头皮屑真菌。
• 氟轻松洗发水（Capex、Derma-Smoothe/FS 等）。这些产品含有皮质类固醇，有助于控制瘙痒、脱皮和刺激。

如果一种类型的洗发水在一段时间内有效，然后似乎又失去效力，请尝试交替使用两种类型的去屑洗发水。一旦您的头皮屑得到控制，请尝试减少药用洗发水的使用频率，以保持疗效和预防复发。

请阅读并遵循您试用的每瓶洗发水的使用说明。有些产品需要在头发上停留几分钟，有些则需要快速冲洗掉。

如果您定期使用药用洗发水已有数周，但仍有头皮屑，请告知您的医生或皮肤科医生。您可能需要处方洗发水或类固醇洗剂。

生活方式与家庭疗法

您可以采取措施降低出现头皮屑的风险或控制头皮屑的产生：

• 学会管理压力。压力会影响您的整体健康，使您容易受多种病症和疾病的影响。压力甚至会引发头皮屑或使现有症状加重。
• 健康饮食。富含足够的锌、B 族维生素和某些类型的脂肪的饮食可能有助于预防产生头皮屑。
• 养成适合自己的头发和头皮护理习惯。如果您是油性头皮，每天洗头可帮助预防产生头皮屑。轻轻按摩头皮，使皮屑脱落。彻底冲洗干净。如果您的头发较为干燥且头皮敏感，请减少洗头次数，并在不洗头时护理头皮（Design Essentials、Melanin Haircare、ScalpBliss）。
• 多晒太阳。阳光可能有助于控制头皮屑。但暴露在紫外线下会损伤皮肤并增加皮肤癌的患病风险，因此请勿进行日光浴。只要花点时间在户外就行。并且一定要在脸上和身上涂防晒霜。
• 限制头发定型产品的使用。头发定型产品可能堆积在头发和头皮上，导致头发和头皮更加油腻。

替代医学

许多洗发水中都含有茶树油，但并没有强有力的证据证明它可用于控制头皮屑。茶树油提取自澳大利亚茶树（互叶白千层），用作消毒剂、抗菌剂和抗真菌剂已有几个世纪。这种油可能导致有些人出现过敏反应。

准备您的预约

您不需要为诊断头皮屑的就诊进行任何特殊准备工作。医生可能只需检查您的头皮和皮肤就可以诊断您的头皮屑。如果您更换了新的护发产品，请在就诊时随身携带这些护发产品，或者准备好将信息告知医生，这有助于判断出现头皮屑的原因。