概述

肛门瘙痒是一种常见医疗状况。肛门或肛门周围有强烈瘙痒感，可能让人感到尴尬和不舒服。

肛门瘙痒（肛门瘙痒症）的病因有几个，包括感染、痔疮和持续腹泻。皮肤炎症（皮炎）也可能导致肛门瘙痒。

如果症状无法通过自我护理消除，请咨询医务人员。治疗后，大多数患者都能得到完全缓解。

症状

肛门瘙痒的症状可能包括严重的瘙痒、炎症、灼热和酸痛。瘙痒和刺激可能是短暂的或持久的，具体取决于病因。肛门瘙痒往往在睡前或高温、潮湿的天气加重。

何时就诊

大多数肛门瘙痒不需要医疗护理。但如果出现以下情况，请就医：

• 肛门瘙痒严重或持久不消
• 肛门出血或粪便渗漏
• 肛门区感染
• 您不知道是什么原因导致持续的瘙痒

病因

肛门瘙痒的可能原因包括：

• 刺激性物质。大便失禁和长期腹泻可能刺激皮肤。或者，日常皮肤护理可能包括刺激皮肤的产品或行为。例如，使用刺激性肥皂或擦洗力度过大过频繁。
• 感染。这包括性传播感染、蛲虫感染和酵母菌感染。
• 皮肤状况。有时，肛门瘙痒是由特定皮肤状况所致，如皮肤干燥、银屑病或接触性皮炎。
• 其他医疗状况。这包括糖尿病、甲状腺疾病和痔疮。

肛门瘙痒的病因通常无法确定。

诊断

医务人员可能通过询问您的症状、病史和个人习惯就能诊断出瘙痒的原因。您可能需要进行包括直肠检查在内的体格检查。如果医务人员怀疑有蛲虫感染，您可能需要进行蛲虫检查。

如果瘙痒的原因不明显或治疗无效，医务人员可能会将您转诊给皮肤病专科医生。这类医生称为皮肤科医生。很多情况下，瘙痒的病因不明，但可以针对症状进行治疗。

治疗

肛门瘙痒的治疗取决于病因。治疗可能包括采取自我护理措施，如使用止痒膏或治疗感染或大便失禁。

如果夜间症状加重，医生可能开具口服抗组胺药。这种药通过口服给药，可在止痒膏生效前帮助缓解症状。

只要护理得当，大多数人的肛门瘙痒都会得到缓解。如果瘙痒持续存在，请就医。

生活方式与家庭疗法

肛门瘙痒的预防措施主要包括仔细的日常清洗，保持该部位清洁、凉爽和干燥，同时避免刺激皮肤。

如果您出现肛门瘙痒，可尝试以下自我护理措施来缓解症状：

• 温和清洁。尽量在肛周变脏或排便后对该部位进行及时清洁。这可能需要快速淋浴，或是使用坐浴器、坐浴盆或是挤压瓶进行清洁。湿厕纸会有所帮助。不要用力擦拭或穿质地粗糙的衣物。用布拍干，或将吹风机设定在冷风档来吹干。使用热风可能进一步刺激这个敏感部位。
• 不要抓挠。抓挠只能暂时缓解皮肤瘙痒，但会进一步刺激皮肤。使用常温加湿的敷布，或者洗个温热的燕麦浴，或许可以缓解疼痛。剪短指甲，并在睡觉时戴上棉质手套，防止入睡时抓挠。
• 穿不紧身的白色棉质内衣。这有助于保持该区域干燥。避免穿连裤袜和其他紧身衣物，因为这些衣物可能导致潮湿不透气。
• 避免刺激物。 不要洗泡泡浴，避免使用生殖器除臭剂、香味厕纸、个人清洁湿巾以及带有刺激性或加有香料的肥皂。用温和肥皂和水清洗、不使用其他任何产品，通常是最好的做法。
• 改变饮食。在症状消失之前，减少或避免以下食物：茶、咖啡、可乐、酒精、柑橘类水果、胡椒、奶制品、辛辣食物、番茄酱和西红柿。避免过度使用泻药。
• 涂抹软膏、乳膏或凝胶。在患处涂抹一层薄薄的氧化锌软膏（Desitin、Balmex）或矿脂（Vaseline），防止皮肤受潮。如果需要缓解炎症和瘙痒，每天涂抹 1% 氢化可的松乳膏 2 至 3 次，持续一到两周。
• 多吃蔬菜、全谷物和非柑橘类水果。这有助于保持规律排便。其他纤维来源包括豆类、坚果和种子。洋车前（Metamucil）和甲基纤维素（Citrucel）之类的纤维补充剂可能会有帮助。

准备您的预约

大多数人不需要因肛门瘙痒而就医。但如果在采取自我护理措施后瘙痒仍然存在，请寻求帮助。医务人员可能会将您转诊给皮肤科医生（皮肤病专家）或擅长治疗直肠和肛门问题的医生（直肠科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 目前出现的症状，包括看似与肛门瘙痒无关的任何症状
• 症状持续时间
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂以及剂量
• 要咨询医务人员的问题

对于肛门瘙痒，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 这个问题是暂时的吗？
• 有哪些治疗方法？您推荐哪种治疗？
• 您认为我需要咨询专科医生吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，例如：

• 症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状严重程度如何？
• 您的排便情况最近是否出现变化，例如腹泻？
• 您在身上使用哪种类型的肥皂或其他产品？
• 有没有什么情况似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么情况会加重您的症状？
• 您是否注意到自己的整体健康状况有任何其他变化？
• 家中其他人员是否出现了同样的瘙痒？

在此期间您可以做什么

排便后立即轻柔地清洁肛门区域，并彻底擦干。请穿棉质内衣和宽松的衣服。尽量不要抓挠。