概述

高尔夫球肘是一种导致前臂肌肉的肌腱附着在肘部内侧的骨质隆起处疼痛的病症。疼痛可能蔓延到您的前臂和手腕。

高尔夫球肘类似于发生于肘部外侧的网球肘。它不仅限于高尔夫球手。网球运动员和其他反复使用手腕或握紧手指的人也会患上高尔夫球肘。

高尔夫球肘的疼痛并不一定会迫使您远离球场或远离您最喜欢的活动。休息和适当的治疗可以让您重新恢复正常。

症状

高尔夫球肘的特征是：

• 疼痛和压痛。通常位于肘内侧，有时会沿前臂内侧扩散。通常有些动作会加剧疼痛。
• 僵硬。肘关节僵硬，握拳会感觉痛。
• 无力。您可能出现手和手腕无力。
• 麻木感或麻刺感。这些感觉可能放射至一根或多根手指，通常是无名指和小拇指。

高尔夫球肘的疼痛可能突然出现或隐匿出现并逐渐加重。某些动作会加剧疼痛，例如挥舞高尔夫球杆。

何时就医

如果休息、冰敷和非处方止痛药都不能缓解肘部疼痛和压痛，请咨询医生。如果出现以下情况，请立即就医：

• 肘部发热、红肿，以及您发热
• 肘部无法弯曲
• 肘部看上去已变形
• 您怀疑自己已骨折

病因

高尔夫球肘，也叫做肱骨内上髁炎，是因控制手腕和手指的肌肉、肌腱受损所致。这种损伤通常与过度或重复的压力有关，尤其是剧烈的手腕和手指动作。不适当的举抬、投掷或击打动作，以及热身不足或身体状况不佳，也会导致高尔夫球肘。

除高尔夫外，许多活动和职业都可能导致高尔夫球肘，包括：

• 球拍运动。打网球击球技术不当，尤其是反手击球，可能导致肌腱损伤。过度使用上旋球、使用太小或太重的球拍也可能导致受伤。
• 投掷运动。棒球或垒球投球技术不当也可能是另一个原因。橄榄球、射箭和标枪投掷也会引起高尔夫球肘。
• 负重训练。使用不正确的技术进行负重训练，比如在二头肌锻炼过程中弯曲手腕，可能使肘部肌肉和肌腱超负荷。
• 高强度的重复性职业动作。这种情况存在于建筑、管道和木工等领域。

要形成高尔夫球肘，活动通常需要每天进行一个小时以上，并持续数天。

风险因素

如果您符合以下情况，则患高尔夫球肘的风险会更高：

• 年龄 40 岁或以上
• 每天至少两个小时进行重复性活动
• 肥胖
• 吸烟

预防

您可以采取一些措施来预防高尔夫球肘：

• 强化前臂肌肉。使用较轻的重物或捏网球。甚至简单的运动也可能有助于您的肌肉吸收突然的生理压力带来的能量。
• 运动前做伸展。步行或慢跑几分钟以调动肌肉。然后，在开始运动之前进行轻柔的伸展活动。
• 纠正姿态。无论您进行哪种运动，都请教练检查您的姿态，以免肌肉过度负荷。
• 使用正确的设备。如果您正在使用较旧的高尔夫球杆，请考虑升级到更轻的石墨球杆。如果您打网球，请确保您的球拍适合您。柄较小或头部沉重的球拍可能会增加肘部受损的风险。
• 正确提起。举起任何东西（包括自由重量）时，请挺住手腕并保持稳定，以减少施加到肘部的力。
• 知道何时休息。尽量不要过度使用肘部。在出现肘部疼痛的初始征兆时，请稍微休息。

诊断

高尔夫球肘的诊断通常基于您的病史和体格检查。为了评估疼痛和僵硬程度，医生可能按压患处，或者让您以不同方式移动肘关节、手腕和手指。

X 线可以帮助医生排除肘部疼痛的其他原因，例如骨折或关节炎。极少数情况下，需要进行更全面的影像学研究，例如 MRI。

治疗

治疗应从避免引起疼痛的运动入手。冰敷有助减轻疼痛。

药物治疗

刻意服用非处方止痛药。尝试布洛芬（Advil、 Motrin IB 等）、萘普生（Aleve）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

皮质类固醇注射并不常见，因为尚未证明其长期有效。一种正在试用的新疗法就是使用富含血小板的血浆。即抽取少量血液，并将浓缩的血小板和其他抗炎因子注射到疼痛部位。需要更多研究评估该疗法的有效性。

疗法

尝试以下方法：

• 休息。暂停打高尔夫球或其他重复性活动，直到疼痛消失。如果过早恢复活动，可能使您的病情恶化。
• 冰敷患处。连续冰敷肘部几天，每天三到四次，每次 15 到 20 分钟。为了保护您的皮肤，请用薄毛巾包裹冰袋。每天两至三次，每次五分钟，用冰按摩肘部内侧可能会有帮助。
• 使用支架。医生可能会建议您在受影响的手臂上佩戴反力支架，这可能有助于减少肌腱和肌肉拉伤。
• 伸展和增强受影响部位。医生可能会建议您做一些伸展和强化运动。肌腱的渐进负荷加上特定的力量训练运动已被证明有特别效果。其他物理疗法或职业疗法可能也会有所帮助。

逐渐恢复日常活动。疼痛消失后，在运动或活动中进行手臂动作。与教练一起检查您的高尔夫挥杆或网球挥拍动作是否正确，并在需要时进行调整。

手术

需要进行手术的情况很少。但如果 6 至 12 个月的保守治疗仍无法消除相关体征和症状，则可能需要选择手术。现在有一种叫做 TENEX 手术的全新方法，这种方法采用微创技术，能在超声引导下去除肌腱疼痛区域的瘢痕组织。但还需要进行更多研究。

大多数患者通过休息、冰敷和止痛药即可有所好转。这种疼痛可能持续数月甚至数年之久，取决于您病情的严重程度，即便您认为其并无大碍并遵医嘱进行手臂锻炼，情况也是如此。这种疼痛有时会复发或变成慢性疼痛。

准备您的预约

您可能要先去看全科医生。如果休息、冰块和非处方药均无法减轻您的症状，医生可能将您转诊给运动医学专家或者接受过肌肉骨骼疾病高级培训的医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间。
• 关键医疗信息，包括您患的其他疾病和您服用的所有药品和补充剂及其剂量。
• 您的日常活动，包括体育运动或其他增加肘关节负担的活动的频率、持续时间以及剧烈程度。注意您是否近期调整了锻炼的频率、强度或方法。
• 可能已对肘关节造成伤害的近期损伤。
• 整理您要向医生提出的问题可以帮助您充分利用就诊时间。

下面是一些您可以向医生提出的问题。

• 我的疼痛最有可能是什么原因造成的？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做检查吗？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 治疗后我还可以继续参加运动或者曾经造成我肘关节损伤的活动吗？
• 我有多久不能参加运动或者曾经造成我肘关节损伤的活动？
• 我在康复期内可以安全地参加哪些类型的日常锻炼？
• 我需要进行手术吗？
• 我要多久复诊一次监测病情？

您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 疼痛是否持续存在？严重程度如何？
• 需要利用肘部的任务（举升、抓握、搬运、打字、握手）是否会引发疼痛？
• 您完成日常任务的能力是否因为症状而受到了影响？是否影响了睡眠？
• 您如何进行日常锻炼？
• 最近是否换了训练或器材，例如使用新的技术或球拍？
• 工作中需要做哪些活动？
• 娱乐活动和爱好是什么？
• 您是否尝试过居家治疗？如果尝试过，是否有任何治疗发挥作用？