概述

鼻成形术是一种改变鼻子形状的手术。进行鼻成形术的原因可能是改变鼻子的外观、改善呼吸或两者兼而有之。

鼻子结构的上半部分是骨骼，下半部分是软骨。鼻成形术可能改变骨骼、软骨、皮肤，也可能同时改变这三者。咨询医生鼻成形术是否适合您以及手术可以达到哪些效果。

在计划进行鼻成形术时，需要考虑您的其他面部特征、鼻子上的皮肤以及您想要改变的地方。如果您需要进行鼻成形术，外科医生会为您制定专门的计划。

有时，鼻成形术的部分或全部费用均可由保险承保。

目的

鼻成形术可以改变鼻子的大小、形状或比例。这项手术可用于修复损伤组织、纠正先天缺陷或改善某些呼吸问题。

风险

鼻成形术和其他大手术一样存在风险，包括：

• 出血。
• 感染。
• 麻醉不良反应。

其他潜在的鼻成形术风险包括但不限于：

• 用鼻呼吸困难。
• 鼻内及周围永久性麻木。
• 鼻子有可能看起来不对称。
• 鼻子可能会持续疼痛、变色或肿胀。
• 瘢痕形成。
• 左右鼻孔间壁上有孔（鼻中隔穿孔）。
• 需要做额外手术。
• 嗅觉改变。

请咨询医务人员这些风险对您的影响。

如何进行准备

在预约鼻成形术之前，您需与医生会面并讨论多项因素，以决定您是否适合进行该手术。会诊通常包括：

• 询问病史。最重要的问题是您做手术的动机和目标。您还需要回答病史相关问题，包括鼻塞史、手术史和您服用的任何药物。如果您有出血障碍，如血友病，您可能不适合接受鼻成形术。

• 体格检查。医务人员会进行体格检查，检查您的五官和鼻子内外部。

  体格检查可以帮助确定需要做出哪些改变，以及您的身体特征（如皮肤厚度或鼻尖软骨的强度）会如何影响您的手术结果。此外，体格检查对于确定鼻成形术对呼吸的影响也很重要。

• 拍照。医务人员可能会从不同角度给您的鼻子拍照。医生将使用电脑软件处理照片，向您展示可能的结果。这些照片会用作手术前后的对比图和手术过程中的参考。最重要的是，通过这些照片可以对手术目标进行详细探讨。

• 讨论您的预期。探讨您做手术的原因和预期。医生会解释鼻成形术能够实现的效果、无法实现的效果以及潜在结果。在谈论自己的外表时感到不自在是人之常情，但您要对您的医生如实说出您的期望和手术目标，这一点非常重要。

  在鼻成形术之前，观察面部和轮廓的整体比例很重要。如果您的下颌较小，您的医生可能会建议您做手术来增大下颌。这是因为下颌较小会造成鼻部较大的错觉。虽然并不是一定要做下巴整形手术，但它可以更好地平衡面部轮廓。

预约好手术后，若做的是门诊手术，则需要安排人在术后开车送您回家。

在麻醉后的头几天，您可能会出现记忆衰退、反应迟钝和判断力受损等情况。请安排家人或朋友陪您一两个晚上，帮您在手术的恢复期做一些个人护理。

饮食和用药

在手术前后两周内，不要服用含有阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）的药物。这些药物可能会增加出血量。仅服用医生批准或开具的药物。避免使用草药和非处方补充剂。

如果您吸烟或使用电子烟，请戒掉。抽烟和使用电子烟会减缓术后愈合速度，并导致组织死亡。您也可能会感染。

可能出现的情况

每次鼻成形术都是根据个人的具体解剖结构和目标而定制。

术中

您需要接受药物，以便在术中处于类似睡眠的状态。这称为麻醉。麻醉的类型取决于手术的复杂程度和外科医生的偏好。术前咨询外科医生哪种麻醉最适合您。

• 局部麻醉加镇静。这种麻醉类型通常用于门诊治疗，仅限于身体某一特定部位。医务人员会向您的鼻腔组织注射麻醉药物，然后通过静脉（IV）管施加药物。静脉管是置入手部、颈部或胸部静脉的小管。这种药物会让您昏昏欲睡，但不会完全睡着。
• 全身麻醉。您需要吸入麻醉剂或通过 IV 管注射麻醉剂。全身麻醉会影响您的整个身体，让您在手术过程中处于睡眠状态。全身麻醉需要插呼吸管。

鼻成形术可以在鼻腔内进行，也可以通过小的外部开口（切口）在鼻孔之间的鼻基底处进行。外科医生可能会重新调整皮肤下的骨骼和软骨。

可通过多种方式改变鼻子中骨骼或软骨的形状。具体方式取决于需要取出或添加的骨骼或软骨量、鼻子的结构和可用材料。对于微小改变，医生可能使用从鼻子或耳朵深处取出的软骨。

对于较大改变，医生可能使用肋骨的软骨、植入物或身体其他部位的骨骼。改变完成后，外科医生会将鼻子上的皮肤和组织放回原处，然后缝合切口。

有时，鼻子两侧之间的壁（称为鼻中隔）会出现弯曲或歪斜。这种情况称为鼻中隔偏曲。外科医生可以在术中将其修正，以改善呼吸。

术后，您会被送入康复室，醒来后还需在此留观一段时间。您可能会在当天晚些时候离开医院，或如果您有其他健康问题，则可能会在医院过夜。

术后

术后需要卧床休息，并确保头部高于胸部，这样可减少出血和肿胀。肿胀可能导致鼻塞。术中置入鼻内的夹板也可能导致鼻塞。

大多数情况下，鼻内绷带需要在术后保留 1 到 7 天。医务人员可能在您的鼻部用胶带固定夹板，提供保护和支撑。夹板通常需要保留大约一周。

术后几天或去除敷料后，您可能少量出血，以及黏液和陈血流出。医务人员可能会在您的鼻子下面放一个“滴水垫”（一小块用胶带固定的纱布），以吸收流出的液体。按照医务人员的指示更换纱布。请勿将滴水垫紧贴鼻子。

医务人员可能给出其他医嘱，以进一步降低出血和肿胀的几率。术后数周内均应遵循以下指示：

• 避免剧烈的身体活动，例如有氧运动和慢跑。
• 鼻子上缠着绷带时，洗澡选择盆浴，而非淋浴。
• 请勿擤鼻涕。
• 打喷嚏和咳嗽时张开嘴。
• 避免某些面部表情，例如微笑或大笑。
• 多吃水果和蔬菜等高纤维食物，以防便秘。便秘可能导致您用力排便，给手术部位造成压力。
• 轻轻刷牙，尽量避免上唇运动。
• 穿正面系扣的衣服。请勿从头上套拉衣服（例如衬衫或毛衣）。

此外，术后至少四周内不要将眼镜或太阳镜放在鼻子上。眼镜或太阳镜可能对鼻子造成压力。您可以使用颊托，也可以将眼镜固定在额头上，直到鼻子愈合。

在户外时使用 SPF 30 的防晒霜，尤其是在鼻部。过多阳光可能导致鼻部皮肤的永久性变色。

术后两至三周，您的眼睑可能出现短期肿胀或青一块紫一块。鼻子的肿胀可能持续更长时间，有时长达一年。减少钠盐的摄入量将有助于加快消肿。术后请勿在鼻子上放置任何东西，例如冰块或冰袋。

无论是否接受手术，您的鼻子在您一生中都一直在变化。因此，很难说您何时可获得手术的“最终效果”。但是，大部分肿胀会在一年之内消退。

结果

鼻子结构的微小变化（即使只有几毫米）也会让您的鼻子看起来有很大的不同。大多数情况下，经验丰富的外科医生可以获得令双方都满意的结果。但是在某些情况下，仅进行微小的更改是不够的。您和您的外科医生可能会决定做第二次手术以做进一步的更改。在这种情况下，您必须等待至少一年再做后续手术，因为这段时间内您的鼻子会发生变化。

风险

是否存在风险？

所有手术都有风险。幸运的是，鼻成形术的风险很小，并发症也很少。医务人员会在手术前为您讲解风险和益处。