概述

仿真结肠镜检查是一种筛查大肠癌（结肠癌）的微创检查。仿真结肠镜检查又称 CT 结肠成像筛查。

与传统结肠镜检查不同的是，传统结肠镜检查需要将窥镜插入直肠并推进至结肠，而仿真结肠镜检查则使用 CT 扫描来产生数百个腹部器官的横截面图像。这些图像经过组合和数字处理，提供结肠和直肠内部的详细视图。仿真结肠镜检查和传统结肠镜检查一样，需要做肠道准备。

仿真结肠镜检查是一种结肠癌筛查方案。请与医生讨论您的结肠癌筛查方案，以确定仿真结肠镜检查是否适合您。

目的

仿真结肠镜检查可用于在年龄至少为 45 岁的人群中筛查结肠癌。

如有以下情况，医生可能会建议进行仿真结肠镜检查：

• 有患结肠癌的平均风险
• 倾向于不使用镇静剂或在手术后需要开车
• 不愿意做结肠镜检查
• 存有结肠镜检查并发症的风险，比如因为血液无法正常凝结而导致大出血
• 患有肠梗阻

如有以下情况，则不适合进行仿真结肠镜检查：

• 有结肠癌病史或结肠内有异常组织块（息肉）
• 有结肠癌或结肠息肉的家族病史
• 慢性炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
• 有急性憩室炎

研究表明，对于癌症和大多数具有生物学意义的息肉，仿真结肠镜检查的检出率与传统结肠镜检查类似。

由于仿真结肠镜检查涉及到对整个腹部和骨盆区域进行成像，因此可能会检测到与结肠癌无关的问题，例如肾脏、肝脏或胰腺中可能重要或不重要的异常。这可能会导致额外的检查。

风险

仿真结肠镜检查一般来说是安全的。风险包括：

• 结肠或直肠的撕裂（穿孔）。检查期间，会给结肠和直肠充入空气或二氧化碳，略有引起撕裂的风险。然而，与传统结肠镜检查相比，这种检查的风险更低。
• 接触少量辐射。仿真结肠镜检查使用少量辐射来创建结肠和直肠的图像。医生使用尽可能低的辐射剂量来创建清晰的图像。通常，这种剂量大致相当于您两年内可能接触的自然辐射量，远远低于用于诊断 CT 扫描的辐射量。

如何进行准备

并不是所有的健康保险提供者都会承保结肠癌筛查中的仿真结肠镜检查。请咨询您的健康保险提供者，了解保险涵盖哪些检查。

可能出现的情况

检查前

在接受仿真结肠镜检查之前，您需要清空结肠。结肠中的任何残留物都可能会让检查过程中拍摄的影像模糊不清。

在排空结肠时，请认真遵循医嘱。医生可能会要求您：

• 在检查前一天遵守特殊饮食规定。一般情况下，检查当天不可进食。只能饮用流质液体。在检查前一晚的午夜后，不可进食或饮水。
• 在检查前一天晚上服用泻药。您可能还需要使用栓剂来清除结肠中的任何残留物。
• 服用药物以识别结肠中的大便。药物将帮助医生区分结肠异常和大便残留。
• 调整您常用的药物。在检查前至少一周告知医生您的用药情况。您需要在检查前几天或几个小时暂时停用某些药物。

检测期间

您要穿上病号服，但可能不穿其他衣服。通常不需要注射镇静剂，但可能会让您服用松弛结肠的药物。

检查开始时，您需要侧卧在检查床上，并且通常膝盖收起朝向胸部。护士或技术人员会在直肠内放置一根小管子（导管），以便您在检查床上翻身时，向您的结肠内填充空气或二氧化碳。空气或气体有助于生成清晰的影像，但可能导致腹部有压迫感。

在后续检查中，您需要仰卧。检查床将进入计算机断层成像（CT）仪器中，并对您的身体进行扫描。然后，您需要翻身至俯卧或侧卧，随后再次对身体进行扫描。

医生可能要求您转身并保持其他各种姿势，有时还要求您屏住呼吸。

仿真结肠镜检查通常需要大约 15 分钟。

检查后

仿真结肠镜检查后，您可以恢复正常活动。检查后几个小时，您可能会感到肚子发胀或放屁，这是您在清除结肠中残留的空气或气体的表现。

结果

医生将审查结肠镜检查的结果，然后与您讨论。

您的检查结果可能是：

• 阴性，表明医生未在结肠中发现任何异常。如果您具有患结肠癌的一般风险（除年龄外没有其他患结肠癌的风险因素），则医生可能建议在五年内复检。
• 阳性，表明图像显示结肠中有息肉或其他异常组织。根据息肉的大小和数量，医生可能会建议使用传统的结肠镜检查来获取异常组织的样本或切除息肉。在某些情况下，传统的结肠镜检查或息肉切除可以与仿真结肠镜检查在同一天完成。
• 发现其他异常，表明影像学检查发现结肠外的问题，例如肾脏、肝脏或胰腺问题。这些发现可能重要也可能不重要，但是医生可能建议您进行其他检查以确定其原因。