概述

如果部分肠道隆起穿过肚脐附近的腹肌开口，就会发生脐疝。脐疝很常见，通常无害。

脐疝最常见于婴儿，但也会影响成人。婴儿哭闹时脐疝可能格外明显，会导致肚脐突出。肚脐突出是脐疝的一个典型症状。

儿童脐疝通常可在两岁前自愈，但有些脐疝可能会持续五年或更长时间。成人出现脐疝更有可能需要手术修复。

症状

脐疝会在肚脐附近形成一个软性肿物或隆起。对于患有脐疝的婴儿来说，只有当他们哭闹、咳嗽或紧张时，才能看到脐疝。

小儿脐疝通常不痛。成年时期出现的脐疝可能会引起腹部不适。

何时就诊

如果您怀疑您的宝宝患有脐疝，请咨询医生。如果您的宝宝患有脐疝并且出现以下情况，请寻求急救护理：

• 似乎很痛苦
• 开始呕吐
• 疝气部位有压痛、肿胀或变色

类似指南也适用于成人。如果肚脐附近有隆起，请咨询医生。如果隆起处出现疼痛或压痛，请寻求急救护理。及时的诊断和治疗有助于预防并发症。

病因

在妊娠期内，脐带会穿过宝宝腹部肌肉的小开孔。开孔通常会在出生后很快闭锁。如果肌肉未能在腹壁中线合拢，出生时或者在年龄较大时就可能发生脐疝。

成人腹压过高可诱发脐疝。腹压升高的原因包括：

• 肥胖症
• 多胎妊娠
• 腹腔积液
• 既往腹部手术
• 长期通过腹膜透析治疗肾功能衰竭

风险因素

脐疝最常见于婴儿，尤其是早产儿和出生体重较低的婴儿。在美国，黑人婴儿患脐疝的风险似乎略高。这种病症对男孩和女孩的影响一样。

对于成人来说，超重或多次怀孕可能会增加脐疝的患病风险。这种类型的疝气往往更常见于女性。

并发症

儿童很少发生脐疝的并发症。当突出的腹部组织被卡住（嵌顿）而不能再被推回腹腔时，则可能出现并发症。这会减少被截留肠道部分的血液供应，可导致腹痛和组织损伤。

如果截留的肠道部分的血液供应完全切断，可导致组织死亡。感染可能扩散到整个腹腔，导致危及生命的情况。

成人脐疝患者出现肠道堵塞的可能性更大一些。通常需要急诊手术来治疗这些并发症。

诊断

可以通过体格检查诊断脐疝。有时可以通过影像学检查（例如腹部超声或 CT 扫描）筛查并发症。

治疗

大多数婴儿脐疝在 1 到 2 岁时会自行闭合。医生甚至可以在体检时将隆起物推回腹部。但不要自己尝试。

虽然有些人声称可以通过在隆起处贴一枚硬币来修复疝气，但不要尝试这种方法。将胶带或其他东西贴在隆起处并没有帮助，而且胶带下面可能会积聚细菌，从而导致感染。

对于儿童来说，如果脐疝有以下情况，通常需要采用手术治疗：

• 发痛
• 直径略大于 1 到 2 厘米（1/4 至 3/4 英寸）
• 很大，且出生后头两年中尺寸不缩小
• 5 岁之前尚未消失
• 陷入或阻塞肠道

对于成人，通常建议进行手术以避免可能的并发症，尤其是在脐疝变大或疼痛的情况下。

手术时，医生会在肚脐附近做一个小切口。然后将疝入组织放回腹腔，并缝合腹壁开口。对于成人，外科医生常会使用网片来增强腹壁。

准备您的预约

如果您或您的孩子出现了脐疝的常见体征或症状，请与您的家庭医生或您孩子的儿科医生约诊。

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

您能做些什么

• 写下您或孩子出现的体征和症状，以及体征和症状持续时间。
• 如果问题的症状并不一直很明显，请带上疝气的图片。
• 写下关键医学信息，包括其他健康问题和您或孩子正在使用的药物名称。
• 写下您确定要问医生咨询的问题。

需要向医生咨询的问题

• 我或我孩子的肚脐周围出现肿物是脐疝吗？
• 这个缺陷大到需要手术治疗吗？
• 需要做检查才能诊断这个肿物吗？
• 您建议哪种治疗方法？
• 如果疝气没有好转，需要手术吗？
• 我或我孩子多久要复诊一次？
• 疝气有并发症的风险吗？
• 我在家应注意哪些紧急体征和症状？
• 您建议限制活动吗？
• 应该咨询专科医生吗？

如果就诊期间您想起其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您第一次注意到这个问题是在什么时候？
• 它是否随时间不断加重？
• 您或您的孩子会疼痛吗？
• 您或您的孩子呕吐过吗？
• 如果您受到感染，您的爱好或工作是否包含举重或拉伸？
• 您或您的孩子最近变重很多吗？
• 您或您的孩子最近有没有因其他医疗状况而接受治疗？
• 您或您的孩子是否有慢性咳嗽？