概述

当带状疱疹暴发并影响某一侧耳朵附近的面部神经时，就会出现拉姆齐·亨特综合征（耳带状疱疹）。除了让人痛苦不堪的带状疱疹皮疹以外，耳带状疱疹还可能导致面神经麻痹、受影响的耳朵听力减退。

耳带状疱疹是由导致水痘的病毒引起的。水痘消退后，这种病毒仍然会存活在您的神经中。多年后可能会再次复发。届时可能影响您的面部神经。

及时治疗耳带状疱疹可以降低出现并发症的风险，包括永久性面部肌肉无力和耳聋。

症状

耳带状疱疹的两种主要体征和症状是：

• 疼痛的红疹，有充满液体的水疱，出现在一只耳朵的外耳、内耳、以及周围区域
• 受累耳朵的同侧面部无力或瘫痪

红疹和面神经麻痹通常会同时出现。有时也可能先后出现。还有些时候根本不会出现红疹。

如果您患有耳带状疱疹，可能还会出现：

• 耳部疼痛
• 听力减退
• 耳鸣
• 单侧闭眼困难
• 旋转或移动的感觉（眩晕）
• 口味变化或味觉丧失
• 口腔干燥和眼睛干涩

何时就诊

如果您出现面部神经麻痹或面部有带状疱疹皮疹，请致电您的医生。症状和体征出现后三天内开始治疗可能有助于预防长期并发症。

病因

耳带状疱疹发生于曾患水痘的人们中。在您从水痘中康复后，病毒仍停留在体内，有时在后面的生活中会重新暴发，引起带状疱疹，这是一种疼痛性皮疹，伴有充满液体的水疱。

耳带状疱疹是带状疱疹的突然暴发，会影响您一侧耳附近的面部神经。该病也会引起一侧面神经麻痹和听力减退。

风险因素

耳带状疱疹可以发生在已患水痘的人身上。它更常见于老年人，一般影响 60 岁以上的人群。耳带状疱疹在儿童中很少见。

耳带状疱疹没有传染性。但是，水痘带状疱疹病毒重新激活会导致以前没有水痘或已接种水痘的人感染水痘。对于有免疫系统问题的人来说，这种感染可能很严重。

皮疹水疱结痂前，避免身体接触：

• 从未患过水痘或从未接种过水痘疫苗的人
• 任何免疫系统弱的人
• 新生儿
• 怀孕女性

并发症

耳带状疱疹的并发症可能包括：

• 永久性听力减退和面部无力。大多数耳带状疱疹患者会出现与之相关的暂时性听力减退和面神经麻痹。但这些症状也有可能是永久性的。
• 眼睛损伤。由耳带状疱疹引起的面部无力可能使您难以合上眼睑。当出现此状况时，保护眼睛的角膜可能受到损伤。这种损伤可能导致眼睛疼痛和视力模糊。
• 带状疱疹后神经痛。当带状疱疹感染损伤神经纤维时，就会引发神经痛。这些神经纤维传递的信号会变得混乱而且被放大，致使疼痛在耳带状疱疹所引起的其他体征和症状消失后还将持续很长时间。

预防

现在，儿童会定期接种水痘疫苗，这大大降低了感染水痘病毒的机会。50 岁或以上的人群也建议接种带状疱疹疫苗。

诊断

医生通常可以通过病史、体检以及疾病的独特体征和症状诊断耳带状疱疹。为了确认诊断，医生可能会从您耳内的一个皮疹水疱中取一份液样做检测。

治疗

及时治疗耳带状疱疹可以减轻疼痛并降低长期并发症的风险。药物可能包括：

• 抗病毒药物。阿昔洛韦（Zovirax）、泛昔洛韦（Famvir）或伐昔洛韦（Valtrex）等药物往往有助于对抗水痘病毒。
• 皮质类固醇。短期大剂量泼尼松给药方案看上去可以增强抗病毒药物治疗耳带状疱疹的效果。
• 抗焦虑药物。地西泮（Valium）等药物可帮助缓解眩晕。
• 止痛药。耳带状疱疹可能引起严重疼痛。可能需要处方止痛药。

生活方式与家庭疗法

以下措施可以帮助减轻耳带状疱疹导致的不适感：

• 保持皮疹累及区域的清洁。
• 在皮疹上施用冷湿敷，以减轻疼痛。
• 服用非处方镇痛药或抗炎药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 或其他）。

如果面部无力导致一只眼睛无法闭上，请采取以下措施保护视力：

• 如果眼睛干涩，请全天使用保湿眼药水。
• 晚上在眼睛上涂抹软膏，然后闭上眼睑或戴上眼罩。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。医生可能会向您推荐专门治疗神经系统障碍的专家（神经科医生）或耳鼻喉科专家（耳鼻喉科医生）。

您可以做什么

在就诊前，您可能想要为以下问题写下答案：

• 有哪些症状？症状是什么时候开始出现的？
• 您是否曾感觉天旋地转（眩晕）？
• 您的听力是否受到了影响？
• 您是否发现自己的味觉发生了变化？
• 您以前接种过水痘疫苗吗？什么时候？
• 您以前出过水痘吗？什么时候？
• 您目前是否在就任何慢性健康状况接受治疗？如果是，您在接受哪些治疗？
• 您是否处于怀孕期？

医生可能做些什么

在体检过程中，医生会仔细检查您的面部，查看耳朵上、耳朵中或耳朵周围是否有单侧瘫痪或带状疱疹的迹象。