概述

淋巴结炎系是指淋巴结发炎。病变累及连接肠道和腹壁的薄膜（肠系膜）中的淋巴结时，可叫做肠系膜淋巴结炎。

病毒性肠道感染通常是引起肠系膜淋巴结炎的常见原因，也称为肠系膜腺炎。主要影响儿童和青少年。

这种疼痛症状与阑尾炎或一段肠管套入与其相连的肠腔内（肠套叠）相似。与阑尾炎或肠套叠不同，肠系膜淋巴结炎很少出现较严重的症状，通常会自行消退。

症状

肠系膜淋巴结炎的可能体征和症状包括：

• 腹痛，经常集中于右下侧，但是这种疼痛波及区域可能更广
• 一般的腹部压痛
• 发热
• 肠系膜淋巴结肿大

根据于具体的病因，体征和症状也可能还包括：

• 腹泻
• 恶心和呕吐

何时就诊

儿童和青少年常见腹痛，可能很难确定何时需要就医。

如果您的孩子出现下列症状，请立即联系医生：

• 突发的重度腹痛
• 腹痛伴发热
• 腹痛伴腹泻或呕吐

此外，如果您的孩子出现下列体征和症状并且在短时间内没有好转，请联系医生：

• 腹痛伴排便习惯改变
• 腹痛伴食欲降低
• 腹痛影响睡眠

病因

肠系膜淋巴结炎最常见的病因是病毒感染（例如肠胃炎），往往叫做胃肠型流感。这种感染会导致肠道与腹壁背面相连的薄组织（肠系膜）中的淋巴结发炎。

肠系膜淋巴结炎的其他病因包括细菌感染、炎性肠病和淋巴瘤。

诊断

为了诊断孩子的病情，医生会询问孩子的病史并进行检查。检查可能包括：

• 血液检测。某些血液检测可能有助于确定您的孩子是否受到感染，以及是哪种类型的感染。
• 影像学检查。腹部超声检查往往用于诊断肠系膜淋巴结炎。孩子腹部 CT 扫描也可用于诊断肠系膜淋巴炎。

治疗

轻度、简单的肠系膜淋巴结炎和由病毒引起的肠系膜淋巴结炎通常会自行消失，但完全康复可能需要四周或更长时间。

治疗发热或疼痛，考虑给孩子服用婴儿或儿童非处方退烧药和止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin 等），此类药物是比阿司匹林更安全的替代药物。

儿童或青少年要慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年应禁用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病。

对于中度至重度的细菌感染，可以开具抗生素。

生活方式与家庭疗法

对于肠系膜淋巴结炎伴随的疼痛和发热，请让您的孩子：

• 充分休息。充足休息有助于孩子的康复。
• 喝水。液体有助于防止发热、呕吐和腹泻引起的脱水。
• 敷温湿毛巾。在腹部敷一块温暖湿润的毛巾有助于缓解不适。

准备您的预约

如果您的孩子有肠系膜淋巴结炎常见的体征和症状，请预约家庭医生或儿科医生就诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您孩子的症状，包括非腹部症状及开始时间。如果可能的话，就诊前给孩子测几次体温，并记录结果。
• 您孩子的主要医疗信息，包括其他健康状况以及您孩子正在服用的所有药物、维生素和补充剂的名称，包括剂量。同时带上孩子最近的疫苗接种记录。
• 需要向医生咨询的问题。

对于可能的肠系膜淋巴结炎，要问的问题包括：

• 导致孩子疾病的可能原因是什么？还有其他可能的原因吗？
• 我的孩子需要做什么检查？
• 我的孩子是否有出现这种医疗状况并发症的风险？
• 我的孩子需要治疗吗？如果这是感染引起的，我的孩子应该服用抗生素吗？
• 我能做些什么让孩子更舒服些？我的孩子应该避免哪些食物？
• 孩子康复期间，有哪些体征或症状提示我应该给您打电话？
• 我的孩子会传染吗？
• 我的孩子什么时候能回学校？

医生可能做些什么

您孩子的医生可能会问：

• 哪里痛？
• 疼痛从您孩子腹部的一个部位转移到另一个部位了吗？
• 疼痛有多严重？您的孩子是否因疼痛哭泣?
• 什么会加重疼痛？
• 什么会帮助缓解疼痛？
• 您的孩子之前有相似问题吗？
• 您家里、学校或托儿所的其他孩子也有类似症状吗？