概述

玫瑰疹是一种常见感染，通常累及 2 岁以下的幼儿。该病由病毒所引起，通过人际间传播，可能导致高热，随后引发不疼不痒的皮疹。约四分之一的玫瑰疹患者会出现皮疹。

玫瑰疹又称第六病，通常并不严重，会在约一周内自行消退。玫瑰疹的治疗方法包括冷敷和通过药物退热。

症状

如果您的孩子接触了玫瑰疹患者并感染了病毒，通常需要 1 至 2 周才会出现感染的体征和症状。其也有可能不会出现任何症状和体征。也可能感染玫瑰疹，但并未出现相关体征。

玫瑰疹的症状可能包括：

• 发热。玫瑰疹患者通常会先出现高烧，体温往往会超过 39.4 ℃（103 F）。发病突然，并持续 3 至 5 天。发热前或发热时，有些患儿还可能出现咽喉疼痛、流鼻涕或咳嗽。您的孩子还可能出现颈部淋巴结肿大。

• 皮疹。退烧后，通常会出现皮疹。玫瑰疹表现为多个小斑点或小斑块。这类皮疹不会引起皮肤局部隆起。

  皮疹通常始于胸部、背部和腹部，然后蔓延到颈部和手臂，也可能蔓延至腿部和面部。通常不伴有瘙痒或疼痛。可能持续数小时或数天。玫瑰疹出现时，可能一开始并不伴有发热。

玫瑰疹的其他体征和症状可能包括：

• 易激惹
• 轻微腹泻
• 食欲下降
• 眼睑肿胀

何时就诊

立即就医

如果您的孩子出现高热或者体温迅速升高，有可能出现惊厥（热性惊厥）。如果您的孩子出现不明原因的癫痫发作，请立即就医。

致电您孩子的医疗服务提供者

如果出现以下情况，请致电您孩子的医疗服务提供者：

• 孩子出现高热，体温超过 39.4 C（103 F）
• 三天之后皮疹仍无改善并且发热复发

致电您的医疗服务提供者

如果家中有任何人的免疫系统存在问题并接触玫瑰疹患者，请与您的医疗服务提供者联系。他们可能需要接受监测以发现可能的感染，因为其症状可能比免疫系统强大的人更严重。

病因

玫瑰疹由病毒引起，通常为人类疱疹病毒 6，有时也会是人类疱疹病毒 7。它通过与感染者的唾液接触传播，例如共用一个杯子时，或通过空气传播，例如当玫瑰疹患者咳嗽或打喷嚏时。与感染者接触后可能需要约 9-10 天才会出现症状。

退烧 24 小时后，玫瑰疹不再具有传染性。

与水痘和其他儿童时期患有的迅速传播的病毒性疾病不同，玫瑰疹很少导致社区范围内的暴发。该感染最常发生在春季和秋季。

风险因素

大龄婴儿患玫瑰疹的风险最高。玫瑰疹最常见于 6 到 15 个月的婴儿。年龄较大的婴幼儿患玫瑰疹的风险最高，因为该阶段的婴幼儿尚未形成可抵抗多种病毒的抗体。新生儿受到母体在孕期所提供抗体的保护，但这种免疫力会逐渐降低。

并发症

玫瑰疹通常是一种轻度疾病，但可能会导致并发症。

儿童癫痫发作

玫瑰疹患儿偶尔会出现突然发热引起的癫痫发作（热性惊厥）。如果发生这类情况，您的孩子可能会短暂失去意识并跌倒，手臂和双腿抽动数秒至数分钟。

如果您的孩子出现癫痫发作，请寻求急救护理。虽然看起来可怕，但只要孩子其他方面健康，热性惊厥的持续时间通常很短，很少产生严重问题。

免疫系统低下的人要注意的问题

免疫功能低下者更应关注玫瑰疹。例如，如果近期接受过骨髓移植，可能出现免疫功能低下。免疫功能低下者对病毒的抵抗力较低。这些人易出现更严重的玫瑰疹或并发症，如肺炎或脑炎。脑炎是一种可能危及生命的脑部炎症。

预防

尚无疫苗可预防玫瑰疹。如果患儿出现发热，请居家隔离，直到退烧后 24 小时，以保护他人健康。此时，即便玫瑰疹仍然存在，也不具传染性。

大多数人在学龄时就拥有玫瑰疹抗体，从而对二次感染具有免疫力。即便如此，如有家人感染该病毒，也应确保所有家庭成员勤洗手，以防将病毒传播给任何对该病毒没有免疫力的个人。

诊断

根据症状可以诊断出玫瑰疹。最初的症状与儿童时期的其他多种疾病相似，例如麻疹。玫瑰疹通常始于胸部或背部，而麻疹则始于头部。

有时，医生会通过血液检测来确认诊断。

治疗

目前还没有针对玫瑰疹的治疗方法。大多数儿童在发热后一周内即可康复。在医务人员的建议下，考虑给孩子服用非处方的婴儿或儿童退烧药和止痛药物，作为更加安全的阿司匹林替代药。例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）和布洛芬（儿童 Advil 等）。

儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但切勿给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。

目前还没有专门针对玫瑰疹的治疗方法。一些医务人员可能会给免疫系统减弱的患者开抗病毒药物更昔洛韦。

生活方式与家庭疗法

像大多数病毒一样，玫瑰疹只需顺其自然。退烧之后，您的孩子很快就会好起来。玫瑰疹对人体没有伤害，通常可在 1 到 3 天内消散。无需涂抹乳膏或药膏。

如需居家治疗孩子发热，医务人员可能会建议：

• 充分休息。让孩子卧床休息，直至退烧。穿盖轻薄的衣物和遮盖物。
• 摄取足够的液体。给孩子喝清澈液体，以防脱水。例如，水、姜汁汽水、柠檬莱姆汁、清汤或电解质补液溶液（Pedialyte 等）或运动饮料（如 Gatorade 或 Powerade）。去除碳酸液体的气泡。为此，可以将起泡饮料静置，或者摇晃、倒出或搅拌。去除起泡将有助于孩子避免因过多打嗝或产生肠道气体而加重不适感。
• 用冷毛巾冷敷或进行擦浴。让您的孩子用温水擦浴或用冷湿巾冷敷额头。这样可以缓解发热导致的不适。

准备您的预约

以下信息可以帮助您为孩子的医疗就诊做好准备。

要提前收集的信息

• 症状史。列出您的孩子出现过的任何症状，以及持续了多长时间。
• 关键医疗信息。包括任何其他健康问题和您的孩子正在服用的任何药物的名称。
• 近期可能接触过的感染源。列出所有可能存在的感染源，例如过去几周发过高烧或出现皮疹的其他孩子。
• 要问的问题。列出您的问题，以便您能充分利用就诊时间。

要向医务人员咨询的关于孩子病情的问题包括：

• 最可能导致孩子出现这些体征和症状的原因是什么？
• 还可能有其他原因吗？
• 您建议哪种治疗方法？
• 我的孩子可以放心使用哪些非处方退烧药？
• 我还可以通过哪些方法来帮助孩子康复？
• 该症状多久能够得到改善？
• 我的孩子会传染吗？多长时间？
• 我们该如何降低传染给其他人的风险？

医生可能做些什么

医务人员可能会问以下问题：

• 您的孩子有哪些体征和症状？
• 您是什么时候注意到这些体征和症状的？
• 随着时间的推移，您孩子的体征和症状是有所改善还是持续恶化？
• 与您的孩子有接触的孩子最近有没有发过高烧或出过皮疹？
• 您的孩子是否发热？温度有多高？
• 您的孩子是否腹泻？
• 您的孩子是否继续正常饮食？
• 您是否尝试过任何居家治疗的方法？是否见效？
• 您的孩子最近是否有任何其他医疗状况？
• 您的孩子最近是否服用了任何新的药物？
• 您的孩子在上学或是在托儿所吗？
• 您还有哪些担忧？

在此期间您可以做什么

就诊前，鼓励您的孩子多休息、多喝水。您可以通过温水擦浴或用冷湿巾冷敷额头来缓解与发热相关的不适。请向医务人员咨询非处方退烧药是否可安全用于您的孩子。