概述

脊柱融合术是连接脊柱任意部分的两块或多块骨头的手术。把骨头连在一起，可以防止骨与骨之间的移动。防止移动则有助于预防疼痛。

在脊柱融合术中，外科医生会在两个椎骨之间的空隙内放置骨骼或类骨材料。可能使用金属板、螺钉或杆把骨头固定在一起。这样骨骼可以融合，愈合后也合在一起。

目的

脊柱融合术将两块或多块椎骨连接起来，使其更加稳定，从而矫正问题或减轻疼痛。脊柱融合术可用于：

• 重塑脊柱。脊柱融合术可能有助于纠正脊柱形成方面的问题。例如脊柱向一侧弯曲，即脊柱侧凸。
• 脊椎无力或不稳定。两块脊椎骨之间相互活动太多可能会使脊柱不稳定。这是严重脊柱关节炎的常见副作用。脊柱融合术可能使脊柱更加稳定。
• 椎间盘损伤。脊柱融合术可用于在移除受损椎间盘后稳定脊柱。

风险

脊柱融合术通常很安全。但与任何外科手术一样，脊柱融合术也存在一些风险。

可能的并发症包括：

• 感染。
• 伤口愈合不良。
• 出血。
• 血凝块。
• 脊柱内和周围血管或神经损伤。
• 骨移植部位疼痛。
• 症状复发。

如何进行准备

手术前的准备工作可能包括修剪手术部位的毛发，并用特殊的肥皂清洁手术部位。将您的用药情况告知医务人员。医生可能要求您在术前一段时间内停止服用一些药物。

可能出现的情况

在脊柱融合术中

外科医生在患者失去知觉（全身麻醉）的情况下进行脊柱融合术。脊柱融合术可以通过几种方式完成。外科医生选用的方式取决于待融合椎骨的位置、进行脊柱融合术的原因，还可能要考虑患者的总体健康状况和体型。

该手术一般涉及以下几个步骤：

• 接近脊柱。为了接近待融合的椎骨，外科医生会从三个部位选择一个做切口。从背部开始，在颈部或背部脊柱正上方或脊柱两侧做切口。如果要从正面接近脊柱，外科医生需要切开胃部或咽喉。
• 准备好移植骨。移植骨取自骨库，也可能是患者的自体骨，通常取自骨盆。外科医生有时使用人造骨来代替移植骨。如要使用患者的自体骨，外科医生会在骨盆骨附近切开，切除一小部分，然后闭合切口。
• 融合。为了将椎骨融合在一起，外科医生会在椎骨之间放置骨移植材料。在移植骨愈合的过程中，外科医生可能使用金属板、螺钉或螺杆来帮助将椎骨固定在一起。

脊柱融合术后

脊柱融合术后通常需要住院两到三天。根据您的手术部位和程度，您可能会感到疼痛和不适，但通常可以通过药物来控制疼痛。

出院回家后，如果出现以下感染体征，请联系医生：

• 发红、压痛或肿胀
• 伤口需要引流
• 寒战
• 发热超过 100.4华氏度℉（38 摄氏度）

脊柱中受影响的骨骼可能需要几个月的时间才能愈合并融合在一起。医生可能建议您戴一段时间支架以保持脊柱正确对齐。物理疗法可以教您如何以保持脊柱正确对齐的方式移动、坐立、站立和行走。

结果

脊柱融合术通常用于固定骨折、重塑脊柱或增加脊柱的稳定性。但当背部或颈部疼痛的原因尚不明确时，检查结果会变得复杂。对于原因不明的背痛，脊柱融合术通常并不比非手术疗法更有效。

即使脊柱融合术可以缓解症状，也不能预防未来的背痛。关节炎是导致大部分背痛的病因。外科手术无法治愈关节炎。

如果脊柱在某些部位无法移动，会给融合部位周围的区域带来更大的压力。结果导致脊柱的这些区域可能更快劳损，结果脊柱今后可能需要更多手术。