概述

病毒性出血热是一种传染病，可导致严重的、危及生命的疾病。这种疾病可能损伤细小血管壁，使血管渗漏，并损害血液凝固的能力。由此引起的内部出血通常不会危及生命，但这些疾病可能危及生命。

病毒性出血热包括：

• 登革热
• 埃博拉病毒病
• 拉沙热
• 马尔堡病毒病
• 黄热病

这些疾病最常发生在热带地区。在美国，这些疾病的患者通常近期都去过热带地区。

病毒性出血热尚无治愈方法。目前只有少数几种病毒性出血热可接种疫苗。在研发出更多疫苗之前，最好的办法就是预防。

症状

病毒性出血热的体征和症状因疾病而异。早期的体征和症状一般可能包括：

• 发热
• 疲劳、无力或全身不适感
• 头晕
• 肌肉、骨骼或关节疼痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻

可能危及生命的症状

更严重的症状包括：

• 皮下出血、内脏出血、口眼耳出血
• 神经系统故障
• 昏迷
• 谵妄
• 肾功能衰竭
• 呼吸衰竭
• 肝衰竭

何时就诊

前往发展中国家／地区旅行之前最好咨询医生，确保您已接种任何可用疫苗和获得旅行前建议以保持健康。

如果您回家后出现体征和症状，请咨询医生，首选接受过国际医学或传染病培训的医生。告诉医生您去过哪里。

病因

病毒性出血热通过与受感染的动物或昆虫接触而传播。引起病毒性出血热的病毒生活在各种动物和昆虫宿主中。最常见的宿主包括蚊子、蜱虫、啮齿类动物或蝙蝠。

有些病毒性出血热也可进行人际传播。

病毒如何传播？

有些病毒性出血热通过蚊子或蜱咬伤传播。还有些则通过接触受感染的体液（例如血液、唾液或精液）传播。少数变种可能通过吸入感染大鼠的粪便或尿液传播。

如果您前往某种出血热多发的地区旅行，可能会在那里被感染，但直到回家后才出现症状。可能会过 2 到 21 天才出现症状，具体取决于病毒的类型。

风险因素

在特定病毒性出血热高发地区居住或旅行，会导致您感染这种特定病毒的风险增大。可能增加风险的其他因素包括：

• 工作中接触感染者
• 宰杀或食用受到感染的动物
• 共用针头注射静脉药物
• 进行无保护措施的性行为
• 在户外或鼠患成灾的建筑中工作
• 接触受到感染的血液或其他体液

并发症

病毒性出血热可能造成：

• 感染性休克
• 多器官衰竭
• 死亡

预防

预防病毒性出血热具有挑战性。如果您在这些疾病多发的地区生活、工作或旅行，请在处理血液或体液时，使用适当的防护装备以防感染。例如，戴上手套、眼罩和面罩。预防措施还包括小心地搬运、消毒和处置实验室样本和废弃物。

接种疫苗

一般认为黄热病疫苗安全有效。但在极少数情况下，可能会出现严重的副作用。不建议 9 个月以下的儿童、孕妇（尤其是孕早期）或免疫力低下者接种黄热病疫苗。

还有一种埃博拉疫苗可以预防一种埃博拉病毒。向美国疾病控制与预防中心查询您要去的国家/地区的情况，有些国家/地区需要疫苗接种证书才能入境。

避开蚊子和蜱虫

尽量避开这些昆虫，特别是在病毒性出血热暴发的地区旅行时。穿浅色长裤和长袖衬衫，或者最好穿涂有氯菊酯的衣物。切勿将氯菊酯直接涂在皮肤上。

尽可能避免在蚊子最活跃的黄昏和黎明外出，并在皮肤和衣物上喷洒避蚊胺浓度为 20-25% 的驱蚊剂。如果住在帐篷营地或当地酒店，应该使用蚊帐和蚊香。

防范啮齿动物

如果您生活在病毒性出血热暴发地区，请采取以下措施避免家中出现啮齿类动物：

• 将宠物食品盖好并储存在防啮齿动物的容器中。
• 使用防啮齿动物的容器储存垃圾，并经常清洁垃圾容器。
• 定期处理垃圾。
• 确保门窗上装有严密的纱门纱窗。
• 将木料堆、砖堆和其他材料放置在离您的房子至少有 100 英尺的地方。
• 把您的草坪修剪整齐，并且把房子周围 100 英尺以内的灌木丛修剪整齐。

诊断

在发病的最初几天内很难诊断是否患有特定的病毒性出血热，因为早期的体征和症状（高热、肌肉酸痛、头痛和极度疲劳）也常见于许多其他疾病。

请告知医生您的病史和旅行史，以及任何啮齿动物和蚊子接触史，这有助于医生进行诊断。其中包括您到访的国家/地区和日期，以及与潜在感染源的任何接触。

通常需要对血样进行化验才能确诊。由于病毒性出血热的感染性和传染性特别强，因此通常应采取严格的预防措施，在专门的实验室中进行这些检查。

治疗

病毒性出血热尚无治愈方法。目前只有针对少数几种病毒性出血热的疫苗。最佳方法是预防。支持性护理是主要治疗手段。

用药

虽然不存在专门针对大多数病毒性出血热的治疗方法，但抗病毒药物利巴韦林（Rebetol、Virazole）可能会缩短某些感染的病程并预防某些患者的并发症。其他药物正处于研发阶段。

疗法

支持性护理必不可少。为了防止脱水，您可能需要补液来帮助维持电解质的平衡，电解质是支持神经和肌肉功能的重要矿物质。

外科手术及其他手术

有些患者可能受益于肾透析，这种疗法可在肾脏衰竭时人工从血液中清除废物。