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腘窝囊肿

作者:西安国际医学中心医院

浏览:154次

更新时间:2023.03.23

概述

腘窝囊肿是膝后部一个充满液体的生长物。它会引起肿胀和紧绷感。腘窝囊肿也称为贝克氏囊肿,有时会引起疼痛。进行活动或完全伸直或弯曲膝盖时,疼痛会加剧。

腘窝囊肿通常由膝关节问题引起;关节炎和软骨撕裂是两种常见病因。这两种情况都会导致膝盖产生过多液体。

尽管腘窝囊肿可能会引起肿胀和不适,但针对其基础病因进行治疗通常可以得到缓解。

腘窝囊肿图示
腘窝囊肿

单膝后部肿胀可能是腘窝囊肿(贝克氏囊肿)。当关节润滑液体充满膝盖后部的缓冲袋(滑囊)时,就会形成这种状况。

症状

在某些情况下,腘窝囊肿不会引起疼痛,可能也不会引起您的注意。如果有症状,可能包括:

  • 膝关节后方肿胀,有时是腿部肿胀
  • 膝部疼痛
  • 膝盖僵硬,无法完全屈伸

长时间活动或者站立之后,症状可能会加重。

何时就医

如果您的膝关节后面疼痛和肿胀,请就医。虽然概率很低,但这些症状可能是腿部静脉内出现血凝块的体征。

病因

这种润滑液称为滑膜液,有助于腿部自由摆动,并减少膝关节运动部分之间的摩擦。

但基础病有时可能导致膝关节产生过多的滑液。因此,滑液可能在膝关节聚集,从而引发 Baker 囊肿。

可能的病因包括:

  • 膝关节炎症,其可能伴随各种类型的关节炎出现
  • 膝关节损伤,例如软骨撕裂
并发症

极少数情况下,腘窝囊肿破裂,滑液渗漏至小腿区,导致:

  • 膝部剧痛
  • 小腿肿胀
  • 有时会出现小腿发红或感觉有积液沿小腿下流
诊断

腘窝囊肿通常可以通过体格检查进行诊断。然而,腘窝囊肿的一些症状与较严重医疗状况的症状相似,如血凝块、动脉瘤或肿瘤。为了获得更多信息,医务人员可能会要求进行影像学检查,包括:

  • 超声波
  • X 线检查
  • 磁共振成像(MRI)
治疗

腘窝囊肿有时会自行消失。通常可通过避免从事触发症状的活动来控制轻度症状。

但如果囊肿很大并引起疼痛,您可能需要接受治疗。

药物

非处方止痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin IB 等),可减轻疼痛和发炎。

向膝部注射类固醇药物(如可的松)可减轻发炎。这可能会减小囊肿的大小并缓解疼痛,但并不总是能防止囊肿复发。

疗法

通过温和锻炼增加关节活动度和增强膝部周围肌肉力量,可能有助于缓解疼痛和维持膝盖功能。

外科手术或其他医疗程序

为减小囊肿的尺寸,医务人员会用一根针头将囊肿中的液体吸出。这称为针吸,通常会在超声波的指引下进行。

如果囊肿由关节问题所引起,可能需要进行关节内镜手术以治疗病症。例如,如果出现软骨撕裂并导致滑液在膝关节聚积,外科医生会移除或修复撕裂的软骨。外科医生还会同时清除囊肿内的液体。

很少需要通过手术移除囊肿。只有在其他治疗方法无法消除疼痛以及行走和其他活动能力仍然受限的情况下,才会进行手术治疗。

生活方式与家庭疗法

如果囊肿是由关节炎所致,医务人员可能会建议您采取以下部分或全部措施:

  • 遵守 R.I.C.E. 原则。这些字母代表休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压(Compression)和抬高(Elevation)。让腿部休息。冰敷膝盖。用围巾、袖套或背带加压包扎膝盖。只要可能时均请把腿抬高,晚间尤其如此。
  • 尝试使用非处方止痛药。布洛芬(Advil、Motrin IB 等)、萘普生钠(Aleve 等)、对乙酰氨基酚(Tylenol 等)和阿司匹林等药物都有助于缓解疼痛。请遵守包装所示的剂量指示。服药剂量不要超过推荐剂量。
  • 减少体育锻炼。这样做可减少膝关节受到的刺激。医务人员可以就您需要在多长时间内降低活动水平提供指导,并可能建议您在此期间进行适合您的其他形式的锻炼。
准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

  • 写下您目前的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括最近的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下要问医务人员的问题

由于您和医务人员交谈的时间有限,请提前准备好问题清单,以便充分利用就诊时间。对于腘窝囊肿,可咨询的基本问题包括:

  • 导致这种囊肿的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?这些检查需要特殊准备吗?
  • 腘窝囊肿是暂时的还是长期的?
  • 有哪些治疗方法可供选择?您推荐哪种治疗方法?
  • 治疗会有哪些副作用?
  • 我自己可以采取哪些有益措施?
  • 我是否需要限制活动?如果是,需要限制到什么程度以及限制多久?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?

如果还有其他问题,请随时提问。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问您一些问题,例如:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您是一直感到疼痛或僵硬,还是疼痛只伴随活动出现?
  • 您的膝盖是否肿胀,是否有不稳定或僵硬的感觉?
  • 您的症状有多严重?
  • 是否有任何因素似乎能令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
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