概述

假性痛风是一种关节炎，其特征是一个或多个关节突然出现伴有疼痛的肿胀。发作可能持续数天或数周。

假性痛风的学名为焦磷酸钙沉积症（CPPD）。但因其与痛风相似，常称为假性痛风。假性痛风和痛风都由关节内形成晶体沉积所导致，但晶体类型不同。

目前尚不清楚晶体会在关节中形成并引起假性痛风的原因，但风险会随年龄的增长而增加。治疗可以帮助缓解疼痛和减轻炎症。

症状

假性痛风最常见于膝盖部位。较为少见的情况下，会累及手腕和脚踝。当假性痛风发作时，受累关节通常会出现：

• 肿胀
• 温热
• 剧烈疼痛

何时就医

如果您突然出现剧烈的关节疼痛和肿胀，请就医。

病因

假性痛风与关节患处内存在二水焦磷酸钙化合物晶体有关。随着年龄的增长，这些晶体变得越来越多，年龄超过 85 岁的人群中有将近一半出现假痛风。但大多数有这些晶体沉积的人群永远不会形成假性痛风。尚不清楚为什么有些人出现症状，而另一些人没有出现症状。

风险因素

增加假性痛风患病风险的因素包括：

• 年龄较大。随着年龄增长，患上假性痛风的风险将有所增加。
• 关节创伤。严重损伤或外科手术等关节创伤会增加患侧关节出现假性痛风的风险。
• 遗传病。在有些家庭中，家庭成员可能遗传假性痛风。该类人群往往会在年轻时就患上假性痛风。
• 矿物质失衡。如果血液中钙或铁含量过高或镁含量过低，罹患假性痛风的风险会更高。
• 其他医学状况。假性痛风还与甲状腺机能低下或甲状旁腺过度活跃有关。

并发症

与假性痛风相关的晶体沉积也会导致关节损伤，这种损伤可能类似骨关节炎或类风湿关节炎的症状和体征。

诊断

假性痛风的症状可能与痛风以及其他类型的关节炎相似，因此通常需要化验和影像学检查来确诊。

检查

血液检测可以检查您的甲状腺和甲状旁腺有没有问题，以及是否存在与假性痛风有关的矿物质失衡问题。

医务人员可能会使用针头从受累关节中抽取液体样本以检测是否存在晶体。这项医疗程序称为关节抽吸（关节穿刺术）。

受累关节的 X 线检查通常可以发现关节损伤和关节软骨中的晶体沉积。

治疗

假性痛风尚无治愈方法，但是可通过组合疗法帮助缓解疼痛，并改善关节机能。

药物

如果非处方止痛药效果不佳，医务人员可能会建议使用：

• 非甾体类抗炎药（NSAID）。处方规格的 NSAID 包括萘普生（Naprosyn）和吲哚美辛（Indocin）。NSAID 可能会引起胃出血和肾功能下降，特别是对于老年患者。
• 秋水仙碱（Colcrys、Mitigare）。这种小剂量治疗痛风的药物对假性痛风也同样有效。如果假性痛风频繁发作，医生可能会建议您每天服用秋水仙碱作为预防措施。
• 皮质类固醇。如果您不能服用 NSAID 或秋水仙碱，医务人员可能会建议您服用皮质类固醇片剂（如泼尼松），以减轻炎症和终止发作。长期服用糖皮质类固醇可能会导致骨骼变得脆弱，并引起白内障、糖尿病和体重增长。

关节引流

抽出部分关节液可能减轻受累关节的疼痛和压力。用针抽出关节液。这项操作也有助于移除关节中的部分结晶体。然后会向关节注射麻醉药物和皮质类固醇，以减轻炎症。

生活方式与家庭疗法

假性痛风发作期间，居家治疗可能有所帮助。例如：

• NSAID。非处方 NSAID（例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve））通常有所帮助。
• 让关节休息。在几天内，尽量不要使用受累关节。
• 冰敷。冰敷有助于缓解发作有关的炎症。

准备您的预约

您可能需要先去看家庭医疗服务提供者。初次检查后，医务人员可能会将您转诊至诊断和治疗关节炎和其他炎症性关节状况的专科医生（风湿科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

预约就诊之前，您可能需要写出下列问题的答案：

• 您的症状何时开始？
• 您以前是否出现过这些症状？
• 是否有哪种活动或姿势让您感到关节好转或加重？
• 这个关节曾受过伤吗？
• 您是否患有任何其他医学疾病？
• 您家中是否有人出现过关节问题？
• 您经常使用什么药物或补充剂？

医生可能做些什么

当您因假性痛风的常见症状就诊时，医务人员可能会问您一些问题。他们可能会问您：

• 您有哪些症状？
• 您身体的哪些部位受到影响？
• 症状是否反复出现？
• 您的症状持续多久？
• 您的症状是否随时间恶化？
• 是否有任何因素似乎会引发您的症状，例如损伤、过度使用关节、脱水、近期手术或其他疾病？
• 您是否尝试过任何治疗？是否见效？