概述

输卵管结扎（也称为输卵管绝育术）是一种永久性生育控制措施。在输卵管结扎术中，会将输卵管切开、打结或阻塞，以永久防止怀孕。

输卵管结扎可阻止卵子从卵巢穿过输卵管，并阻止精子从输卵管上流到卵子。该手术不会影响您的月经周期。

输卵管结扎可在任何时间进行，包括分娩后，也可以与其他腹部手术（例如剖腹产）一起进行。大多数输卵管结扎手术不能逆转。如果尝试逆转，则需要进行大手术并且不一定有效。

目的

输卵管结扎是女性最常用的手术绝育方法之一。输卵管结扎可永久避孕，因此术后无需再采取任何避孕措施。但输卵管结扎不能预防性传播感染。

输卵管结扎还可能会降低患卵巢癌的风险，尤其是在切除输卵管的情况下。

但是，输卵管结扎不一定适合所有人。请咨询医生或医务人员，确保您完全了解该医疗程序的风险和益处。

医生可能还会与您讨论其他避孕方案，包括长效可逆性避孕措施，例如宫内节育器（IUD）或植入手臂的节育器。

风险

输卵管结扎术需要在腹部切一个切口。该手术需要麻醉。输卵管结扎相关风险包括：

• 损伤肠、膀胱或主要血管
• 对麻醉药物产生反应
• 伤口愈合不良或感染
• 持续的盆腔或腹痛
• 手术失败，导致将来意外怀孕

导致您更易出现输卵管结扎并发症的因素包括：

• 盆腔或腹部手术史
• 肥胖症
• 糖尿病

如何进行准备

在进行输卵管结扎术之前，医疗服务提供者会询问您想要绝育的原因。你们将一起讨论可能会令您后悔做这个决定的因素，比如年龄比较小或婚姻状况的改变。

医疗服务提供者还将与您一起确认以下内容：

• 可逆性和永久性避孕方法的风险和益处
• 手术细节
• 绝育失败的原因和概率
• 预防性传播感染的方法
• 做这个手术的最佳时机——例如，分娩后不久或与其他腹部手术（例如剖腹产）一起做

如果您在分娩后不久或在剖腹产期间没有进行输卵管结扎，请在手术前至少连续一个月采取避孕措施，并在完成输卵管结扎手术前一直继续使用可靠的避孕方法。

可能出现的情况

输卵管结扎可在以下情况下进行：

• 使用肚脐下的小切口进行阴道产（小剖腹术）后
• 剖腹产时
• 门诊病人使用腹腔镜和短效全麻（间隔输卵管结扎）时的任何时候

术前

可能会要求您进行妊娠测试，以确保您没有怀孕。

术中

如果您作为门诊手术进行了间隔输卵管结扎术，则可以插入针头或通过肚脐切开切口，从而在您的腹部充入气体（二氧化碳或一氧化二氮）。然后将腹腔镜插入您的腹部。

在大多数情况下，您的医生会再切一个小口，以通过腹壁插入特殊器械。您的医生会使用这些器械来封锁输卵管，方法是破坏其部分或用塑料环或夹子阻塞输卵管。

如果您在阴道分娩后进行了输卵管结扎术，医生可能会在您的肚脐下做一个小切口，以便通向子宫和输卵管。如果您在剖腹产时进行了输卵管结扎术，您的医务人员将使用为了进行分娩而开的切口。

术后

如果在输卵管结扎术过程中使用了气体，在手术完成后气体会被排出。间隔性输卵管结扎术后几小时后就可以出院回家。在分娩后立即进行输卵管结扎通常不需要延长住院时间。

切口部位可能会有不适感。此外，您也可能会出现：

• 腹痛或绞痛
• 疲劳
• 头晕
• 胀气或腹胀
• 肩痛

在您出院回家之前，医护人员会与您讨论任何术后疼痛的处理方法。

手术后 48 小时可以洗澡，但应避免扯动或摩擦切口。浸浴后小心擦干切口。

避免提重物和发生性行为，直至医护人员告知您可以这样做。在开始感觉好转后逐渐恢复正常活动。缝线会自行吸收，无需拆线。咨询您的医护人员，了解是否需要复诊。

如果您担心自己无法很好地康复，请致电医生。如果您有以下情况，请立即致电医护人员：

• 体温达到或超过 100.4 F（38 C）
• 昏厥发作
• 持续或在 12 小时后加重的剧烈腹痛
• 伤口出血并渗出绷带
• 从伤口流出异味分泌物

结果

输卵管结扎术是一种安全有效的永久性生育控制方式。但这一方法并不适用于所有人。每 100 名女性中，只有不到 1 人会在术后的第一年怀孕。接受手术的时候越年轻，失败的可能性越大。

如在输卵管结扎术后怀孕，就会存在异位妊娠的风险。即受精卵在子宫外着床，通常是在输卵管内。异位妊娠需要立即治疗。怀孕无法继续妊娠。如发现自己在输卵管结扎后怀孕，请立即联系医务人员。

记住，虽然输卵管结扎复通术可行，但较为复杂，并且可能无效。