概述

荨麻疹又称为风疹块，是一种会引起瘙痒肿块的皮肤反应。慢性荨麻疹表现为斑块，持续时间超过六周且经常在数月或数年间复发。慢性荨麻疹的病因往往不明。

这些肿块开始时往往是瘙痒的斑块，后来变成大小不一的肿胀斑块。随着反应的进展，这些肿块会随机出现并消失。

慢性荨麻疹可能令人非常难受，并且会干扰睡眠和日常活动。对许多人而言，止痒药（抗组胺药）可缓解瘙痒。

症状

慢性荨麻疹的症状包括：

• 身体各处可能出现大面积肿块（风团）
• 肿块可能呈红色、紫色或肤色，具体取决于肤色
• 肿块大小各异、形状多变且反复出现和消退
• 发痒（瘙痒症），可能很严重
• 眼睛、脸颊或嘴唇周围出现疼痛性肿胀（血管性水肿）
• 由热、运动或压力触发的发作
• 症状持续六周以上且经常随时复发，有时持续数月或数年

何时就诊

如果您有严重的荨麻疹或荨麻疹持续超过几天，请就医。

寻求急救护理

慢性荨麻疹不会突然引发重度的过敏反应（严重过敏反应）。如果您出现严重过敏反应并伴有荨麻疹，请立即就医。严重过敏反应的症状包括头晕、呼吸困难以及舌头、嘴唇、眼睑嘴巴及咽喉肿胀。

病因

荨麻疹伴随的红肿是由免疫系统化学物质（如组胺）释放到血液中引起的。人们通常不知道为什么会发生慢性荨麻疹，或为什么短期荨麻疹有时会发展为长期问题。

皮肤反应的诱发因素包括：

• 受热或受冷
• 阳光
• 振动，如慢跑或使用割草机引起的振动
• 皮肤上的压力，比如来自紧绷的腰带
• 医疗状况，如甲状腺疾病、感染、过敏和癌症

并发症

慢性荨麻疹没有突然引发重度过敏反应（严重过敏反应）的风险。如果您出现严重过敏反应并伴随出现荨麻疹，请寻求急救护理。严重过敏反应的症状包括头晕、呼吸困难以及舌头、嘴唇、口腔或咽喉肿胀。

预防

为降低发生荨麻疹或血管性水肿的可能性，可采取以下预防措施：

• 避免已知诱发因素。如果您知道引起荨麻疹的原因，请尽量避免接触这种物质。
• 洗澡并更换衣物。如果您曾因接触花粉或动物而引发荨麻疹，请在接触花粉或动物后，盆浴或淋浴并更换衣服。

诊断

为了诊断慢性荨麻疹，医务人员可能会询问您的症状并检查皮肤。慢性荨麻疹的一个明显特征是红肿毫无规律地出现和消失。医务人员可能会要求您写日记来跟踪自身以下行为：

• 日常活动
• 服用的任何药物、草药或补充剂
• 您的饮食
• 荨麻疹的位置，以及多长时间才消退、是否会留下瘀伤或其他痕迹
• 荨麻疹是否伴痛性肿胀

您可能还需要进行血液检查以确定症状的病因。准确的诊断将为制定您的治疗方案提供指导。如果需要明确诊断，您的医生可能会取一小块皮肤样本（活检）在显微镜下检查。

治疗

慢性荨麻疹的治疗通常从使用非处方止痒药（抗组胺药）开始。如果这些药物无效，医务人员可能会建议您尝试以下一种或多种治疗：

处方止痒药。慢性荨麻疹的常规治疗是处方抗组胺药丸，这种药不会使您昏昏欲睡。这类药物可缓解瘙痒、肿胀和其他过敏症状。每天使用这类药物有助于阻止引发症状的组胺的释放。例如：

• 西替利嗪
• 地氯雷他定（Clarinex）
• 非索非那定

这些药物几乎没有副作用。如果非嗜睡性抗组胺药无效，医务人员可能会增加剂量或添加其他类型的抗组胺药。

如果您处于妊娠期或哺乳期、有长期医疗状况或在服用其他药物，请在服用这些药物前先咨询医务人员。

其他药物

如果首选药物未能缓解您的症状，其他药物可能有所帮助。例如：

• 法莫替丁（Pepcid AC）
• 孟鲁司特（Singulair）
• 多塞平（Silenor、Zonalon）
• 西咪替丁（Tagamet HB）
• 尼扎替丁（Axid AR）
• 雷尼替丁（Zantac）
• 奥马珠单抗（Xolair）

如果这些治疗方式对慢性荨麻疹无效，医务人员可能开具能抑制过度活跃免疫系统的药物。例如环孢菌素（Gengraf、Neoral、Sandimmune）、他克莫司（Prograf、Protopic 或其他）、羟氯喹（Plaquenil）和霉酚酸酯（Cellcept、Myfortic）。

生活方式与家庭疗法

慢性荨麻疹可能持续数月甚至数年之久。这类疾病可能干扰睡眠、工作和其他活动。下面的自我护理技巧可能有助您控制疾病：

• 避免诱发因素。诱发物可能包括食物、药物、花粉、宠物皮屑、乳胶和昆虫叮咬。如果您认为是药物引发肿痕，请停药并联系您的初级保健医生。一些研究表明，压力和疲劳可能会诱发荨麻疹。
• 使用非处方止痒药。不会引起睡意的非处方止痒药（抗组胺药）可能有助于缓解瘙痒，例如氯雷他定（Alavert、Claritin 等）和西替利嗪（Zyrtec Allergy）。
• 冷敷。用冷毛巾覆盖发痒部位或用冰块在该部位摩擦几分钟，可舒缓皮肤。
• 用冷水舒适地淋浴或泡澡。有些人可能会用冷水淋浴或泡澡，在短期内缓解瘙痒。尝试在洗澡水中洒点小苏打或燕麦粉（Aveeno 等）。
• 涂抹止痒霜或止痒乳液。尝试使用含有薄荷醇的乳霜，以达到舒缓效果。
• 穿着宽松、质地光滑的棉质衣物。避免穿着粗糙、紧身、刺痒或羊毛制衣服。
• 皮肤防晒。在外出前约半小时涂抹大量防晒霜。在户外时，寻找荫凉处，帮助缓解不适。
• 跟踪您的症状。记录荨麻疹何时及何处发生、当时您正在做什么、吃什么等等。这可能有助于您和医务人员确定诱因。

准备您的预约

您可能先去初级保健医生处看诊。也可能将您转诊给过敏专家或专门从事皮肤病诊断和治疗的医生（皮肤科医生）。

您能做些什么

下面提供了一些建议，帮助您做好就诊准备。

• 列出您的症状及其出现的时间和持续时间。
• 列出您服用的任何药物，包括维生素、草药和补充剂。更好的做法是，保留原装药瓶，并列出剂量和医嘱。
• 列出要问医生的问题。

对于慢性荨麻疹，您可能想要提出的问题包括：

• 导致我症状的可能原因是什么？
• 荨麻疹会持续多久？
• 我需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种疗法？
• 除了您建议的主要方法，还有什么替代方案？
• 这些治疗方法有没有副作用？
• 我需要使用处方药吗，还是可以使用非处方药来治疗该状况？
• 您开的药物有仿制药吗？

医生可能做些什么

医务人员可能询问一些问题，例如：

• 您第一次出现症状是什么时候？
• 刚开始出现时，您的皮肤反应是什么样子的？
• 您的症状有没有逐渐发生变化？
• 您有没有注意到任何会使您的症状恶化或好转的情况？
• 您的皮损主要感觉瘙痒，还是灼伤或刺痛？
• 皮损是否完全消失而没有留下任何瘀伤或痕迹？
• 您有什么已知的过敏症吗？
• 您以前有过类似的皮肤反应吗？
• 您有没有首次尝试某种新食物、更换了洗衣用品或者养了新的宠物？
• 您在服用什么处方药、非处方药和补充剂？
• 您有没有开始服用任何新的药物或是以前服用过的药物又开始了新的疗程？
• 您的整体健康状况最近有变化吗？您有任何发热情况或体重减轻了吗？
• 您家里有其他人有过这种皮肤反应吗？其他家庭成员有任何已知的过敏症吗？
• 您用过哪些居家疗法？