概述

头皮癣（头癣）是由真菌感染引起的皮疹。通常会导致头部发痒，并伴有鳞屑和秃斑。皮癣英文为 ringworm，意为“环虫”，因其圆形外观而得此名。但该病与虫子无关。

头癣是一种传染性感染。在幼儿和学龄儿童中最为常见。与头癣相关的是脚癣（足癣）、股癣和身体皮癣（体癣）。

口服药物可以杀灭引发头癣的真菌。药用洗发水可能有助于防止人际间的感染传播。

症状

头癣的体征和症状可能包括：

• 头发脱落的头皮处或附近出现一块或多块发炎的圆形鳞状斑块
• 这些斑块会慢慢变大，且毛发脱落处会出现小黑点
• 头发易断或容易拔下
• 头皮患病部位有压痛感或疼痛感

何时就医

累及头皮的几种疾病的表现可能类似。如果孩子脱发、头皮剥落或瘙痒，或头皮出现其他异常外观，请带孩子就医。准确诊断和及时使用处方药治疗很重要。非处方乳霜、乳液和爽身粉不能去除头癣。

病因

头癣是由一种常见的真菌引起的。真菌破坏头皮外层皮肤和头发。这会导致头发断裂。该病的传播方式包括：

• 人传人。皮癣经常通过和受感染的人进行直接皮肤接触来传播。
• 动物传人。触摸有皮癣的动物可能使您感染皮癣。皮癣可在抚摸患有皮癣的猫狗或为其梳毛时传播。在小猫、小狗、奶牛、山羊、猪和马中，皮癣相当常见。
• 物传人。皮癣有可能会通过接触被感染的人或动物近期接触过的物体或表面传播。这包括衣服、毛巾、床上用品、梳子和刷子等物品。

风险因素

导致头癣的风险因素包括：

• 年龄。头癣最常见于学步儿和学龄儿童。
• 接触其他儿童。头癣的暴发在学校和托儿中心很常见，因为在这些地方，感染很容易通过密切的接触传播。
• 接触宠物。狗和猫等宠物可能在感染后不会出现任何体征。儿童可能因触摸动物而被感染。

并发症

某些头癣患者可能会发展成一种称为脓癣的严重炎症。脓癣表现为柔软、隆起肿胀，会流脓并在头皮上形成厚厚的黄色硬痂。

脓癣会导致头发脱落或者可能很容易拔掉。该疾病可能因对真菌的过度强烈反应所引起，可导致瘢痕形成和永久性脱发。

预防

头癣很难预防。很多真菌都会引起头癣，这种疾病甚至在症状出现之前就具有传染性。请采取以下措施降低患上头癣的风险：

• 自行学习并向他人普及相关知识。留意已感染人群或宠物带来的头癣风险。告诉孩子有关头癣的知识，让他们知道应该注意什么以及如何避免感染。
• 勤洗头。一定要经常清洗孩子的头皮，尤其是理发后。某些头皮调理产品可能有助于预防头癣，如椰子油和含硒的发油。
• 保持皮肤清洁干燥。确保孩子们勤洗手，包括在与宠物玩耍后。保持公共区域清洁，尤其是学校、托儿所、健身房和更衣室。
• 避免接触受感染的动物。感染通常表现为皮肤的被毛缺失。如果您饲养宠物或其他通常携带皮癣的动物，请让兽医检查它们是否感染。
• 避免共用个人物品。教育孩子不要与他人共用衣服、毛巾、梳子、运动用具或其他个人物品。

诊断

医生可能仅通过观察受累皮肤和询问某些问题就能诊断出头癣。为了确认诊断，医生可能会采集头发或皮肤样本，在实验室中进行检测。检测头发或皮肤样本可以显示是否存在真菌。

治疗

治疗头癣需要口服处方规格的抗真菌药物。首选药物通常是灰黄霉素（Gris-Peg）。如果灰黄霉素不起作用或您孩子对其过敏，可使用替代药物。这包括特比萘芬、伊曲康唑（Spoanox、Tolsura）和氟康唑（Diflucan）。您的孩子可能需要持续服用其中一种药物 6 周或更长时间，直到头发再生。通常，如果治疗成功，秃斑会再次长出头发，皮肤会愈合，且不留疤痕。

医生可能会建议您同时用处方规格的含药洗发水给孩子洗头。这种洗发水可去除真菌孢子，有助于防止将感染传播给他人或传播至身体其他部位。

治疗时无需剃光头或剪头发。

准备您的预约

如果您的孩子患有影响其头皮的疾病，您可能会先去看家庭医生或孩子的儿科医生。您可能会被转诊给皮肤专家（皮肤科医生）。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您第一次注意到症状是在什么时候？
• 刚出现症状时的头皮是什么样的？
• 皮疹让您感到疼痛还是瘙痒？
• 是否有任何因素看似会改善或加重病情？
• 您家里有宠物吗？您的孩子是否经常接触家畜？
• 其他家庭成员或宠物是否已经出现皮癣？
• 您是否知道您孩子的学校有没有出现皮癣病例？

向您的医生提的问题

您可能准备向医生咨询的问题包括：

• 如果这是皮癣，我们能做些什么防止感染扩散？
• 您建议在疾病治愈后采取哪种毛发护理方法？
• 我的孩子何时能回到学校？
• 我是否应该为孩子安排复查？
• 我是否应该为我的其他孩子安排就诊，即使他们目前尚未显示体征或症状？