概述

适应障碍是与压力有关的疾病。您在面对压力事件或意外事件时会比正常状态下感受到更大的压力，这些压力会给您的人际关系、工作或学习带来严重问题。

工作问题、去外地求学、生病、近亲去世或任何生活变化都可能导致压力。大多数时候，人们会在几个月内做出调整以适应此类变化。但如果患有适应障碍，您就会持续产生相应的情绪或行为反应，助长焦虑或抑郁。

然而，您不用独自硬撑。治疗过程可能很短，而且很可能帮您重新掌控您的情绪。

症状

体征和症状取决于适应障碍的类型，可能因人而异。面临压力事件时，您会感受到超出正常状态的压力，而且这种压力会给您的生活带来严重问题。

适应障碍会影响您对自己和外界的认知，也可能影响您的动作或行为。例如：

• 感觉悲伤、绝望，不再喜欢自己过去喜欢的事情
• 经常哭泣
• 担心或感到焦虑、紧张、神经过敏或压力过大
• 睡眠困难
• 食欲不振
• 难以集中注意力
• 感觉压力大
• 难以完成日常活动
• 退出社会支持
• 逃避上班工作或支付账单等重要事情
• 自杀想法或行为

适应障碍的症状会在压力事件后 3 个月内开始出现，延续的时间不超过压力事件结束后 6 个月。但持续性或慢性的适应障碍可能延续 6 个月以上，尤其是在压力源持续存在的情况下，例如失业。

何时就医

压力源通常是暂时性的，我们可以随着时间的推移而学会应对。压力缓解后，适应障碍的症状就会减轻。但有时压力事件会持续存在。或者又有新的压力状况出现，而您将重新面临同样的情绪挣扎。

如果您的挣扎感持续存在，或者觉得每一天都很艰难，请咨询您的医生。您可以得到治疗，帮您更好地应对压力事件，并对生活重拾热情。

如果您担心孩子的适应能力和行为，请咨询孩子的儿科医生。

自杀想法或行为

如果您有伤害自己或他人的想法，请立即拨打 911 或当地的急救电话、前往急诊室或者向值得信任的亲人或朋友求助。也可以拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。

病因

适应障碍是由生活中的重大变化或压力导致。某些遗传学、生活经历和性情可能会增加患适应障碍的可能性。

风险因素

有些事情可能会让您更容易患上适应障碍。

压力事件

生活中的压力事件，无论是积极的还是消极的，都可能会让您患上适应障碍。例如：

• 离婚或婚姻问题
• 关系或人际问题
• 生活变动，比如退休、生子或离家求学
• 逆境，如失业、失去所爱之人或遭遇财务问题
• 学业或工作问题
• 危及生命的经历，如人身攻击、搏斗或自然灾害
• 持续的压力源，如患有疾病或生活在犯罪猖獗的街区

您的生活经历

生活经历会影响您应对压力的方式。例如，下列情况可能会增加您患适应障碍的风险：

• 童年经历过较大压力
• 有其他心理健康问题
• 生活中同时面临很多困境

并发症

如果适应障碍得不到解决，其最终可能导致更严重的心理健康问题，如焦虑障碍、抑郁症或药物滥用。

预防

没有方法可以确保预防适应障碍。但培养健康的应对技巧和学会适应在高压力时期可能对您有帮助。

如果您知道自己即将面对有压力的情况（例如工作调动或退休），请调动自身内在力量、培养健康的习惯，并提前寻求社交支持。提醒自己，这种情况只是暂时性的，您可以渡过难关。另外，考虑预约您的医生或心理健康专家，了解管理压力的健康方式。

诊断

基于确定重大生活压力源、您的症状及其如何影响您的日常料理能力，才能诊断适应障碍。医生会询问您的病史、心理健康史和社交史。医生可能使用美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中的诊断标准。

为了诊断适应障碍，DSM-5 列出以下标准：

• 生活中出现某个特定压力源后的三个月内出现情绪或行为症状
• 应对有压力的生活事件时，体验到超过原本正常预期的压力；或者具有在人际关系、职场或学习方面造成重大问题的压力
• 症状不是其他心理卫生疾病的结果，也不是正常悲伤的组成部分

适应障碍的类型

DSM-5 列出了六种不同类型的适应障碍。虽然它们都有联系，但每种类型都有独特的体征和症状。适应障碍可能为：

• 情绪低落。症状主要包括感到悲伤、流泪、无望、对过去喜欢的事物缺乏乐趣。
• 焦虑。症状主要包括紧张、忧虑、难以集中精力或记住事情、感到不知所措。患有适应障碍伴有焦虑的儿童可能会强烈害怕与父母和亲人分离。
• 混合性焦虑和抑郁情绪。症状包括抑郁和焦虑。
• 行为障碍。症状主要涉及行为问题，如打架或鲁莽驾驶。青少年可能会逃学或破坏财产。
• 情绪和行为障碍混杂。症状包括抑郁和焦虑以及行为问题的混合。
• 不明确。症状不符合其他类型的适应障碍，但通常包括身体问题、与家人或朋友的相处问题、工作或上学问题。

症状持续时间

您出现适应障碍的体征和症状的时间也不尽相同。适应障碍可能为：

• 急性。体征和症状持续 6 个月或更短。一旦应激源消除，体征和症状就会缓解。
• 持续性（慢性）。体征和症状持续 6 个月以上。它们持续困扰并扰乱您的生活。

治疗

许多适应障碍患者发现治疗很有帮助，而且通常只需要短时间治疗即可奏效。其他患者（包括持续性适应障碍或持续应激源患者）需要进行更长时间治疗可能才有效。适应障碍的治疗包括心理疗法、药物治疗或双管齐下。

心理疗法

心理疗法，也称谈话疗法，是适应障碍的主要疗法。治疗形式包括个人治疗、小组治疗或家庭治疗。治疗能够：

• 提供情感支持
• 帮您重回日常生活状态
• 帮您了解为何压力事件对您的影响这么大
• 协助您学习压力管理和应对技巧

药物

为了帮助缓解抑郁症和焦虑的症状，可能还会添加抗抑郁药和抗焦虑药等药物。

在治疗期间，您可能仅需服用几个月的药物，但在咨询医生之前请勿自行停止服用任何药物。如果突然停药，某些药物（如某些抗抑郁药）可能导致类似戒断的症状。

生活方式与家庭疗法

您可以采取以下措施来保持自己的情绪健康。

增强恢复力的技巧

恢复力是一种能够很好地适应压力、逆境、创伤或悲痛的能力，基本上是指在遇到挫折后重新振作的能力。恢复力的建立因人而异，但请考虑以下策略：

• 与健康的社会支持人群保持联系，例如有积极影响的朋友和所爱之人。
• 每天做些能让您有成就感、愉悦感和目标感的事情。
• 保持健康的生活方式，包括良好的睡眠、健康的饮食和定期的身体活动。
• 从过去的经验中学会如何提高应对能力。
• 对未来充满希望，并努力保持积极向上的态度。
• 认识并发展您的个人优势。
• 面对恐惧，接受挑战。
• 制定计划，在问题发生时加以解决，而不是予以回避。

寻求支持

与关心您的家人和朋友进行讨论，获得信仰社区的支持，或找到适合您情况的互助小组，可能会对您有所帮助。

与您的孩子谈论压力事件

如果您的孩子难以适应，请尝试温柔地鼓励孩子谈论他或她经历的事情。许多父母认为，谈论困难的改变（例如离婚）会使孩子感到更糟。但是您的孩子需要机会表达悲伤，并听到您的保证，您将会一直是爱和支持的来源。

准备您的预约

无论您先去看初级保健医生还是心理健康专家以接受评估和治疗，以下指导都可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

如有可能，您可能希望在就诊时做笔记，或者让家人或朋友陪同以便帮您记住信息。

您可以做什么？

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 您出现的所有症状以及持续时间。
• 关键的个人信息，包括任何主要压力或近期积极和消极的生活变化。
• 医疗信息，包括已确诊的其他身体或心理健康状况。包括您正在服用的任何药物、维生素、草药或其他补充剂以及剂量。
• 写下要问医生的问题，以充分利用您的就诊时间。

需要向医生咨询的一些问题可能包括：

• 您认为是什么原因导致了我的症状？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我的疾病可能是暂时性还是长期性？
• 您建议治疗吗？如果建议，用什么方法？
• 您预计我的症状多久才能改善？
• 我应该去看心理健康专家吗？
• 为了帮助我恢复，您建议我在家、工作或学校做出某些临时改变吗？
• 是否有我可以带走参考的手册或其他印刷资料？
• 您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您不少问题。准备好回答这些问题，以留出时间深入讨论您想要关注的任何要点。您的医生可能问到：

• 您有哪些症状？
• 您或您的亲人们何时首次注意到您的症状？
• 您的生活中最近发生了什么积极和消极的重大变化？
• 您尝试过应对这些变化吗？
• 您隔多久感到悲伤或沮丧？
• 您想过轻生吗？
• 您隔多久感到焦虑或担忧？
• 您是否经常睡眠困难？
• 您是否觉得难以完成以前可以处理自如的家庭、职场或学业任务？
• 您是否经常避开社交活动或家庭活动？
• 您是否已遇到任何学业或职场问题？
• 您是否做过任何冲动性决定，或者从事过看似不像您的鲁莽行为？
• 您是否饮酒或者使用休闲性药物？多久一次？
• 您过去是否就其他心理健康疾病接受治疗？如果接受过，则哪类型的治疗最有帮助？