概述

血压升高是指血压略高于正常值。

血压的测量单位为毫米汞柱（mm Hg）。美国心脏病学会和美国心脏协会将血压水平分为四类。

• 正常血压。血压为 120/80 mm Hg 或更低。
• 血压升高。顶部数字在 120 至 129 mm Hg 之间，且底部数字低于（不高于）80 mm Hg。
• 1 级高血压。顶部数字在 130 至 139 mm Hg 之间，或底部数字在 80 至 89 mm Hg 之间。
• 2 级高血压。顶部数字为 140 mm Hg 或以上，或底部数字为 90 mm Hg 或以上。

血压升高被视为一种情况，而并非如高血压这样的实际健康状况。但如果不进行适当管理，血压升高往往会随着时间的推移而逐渐加重。因此，请务必定期检查血压并控制血压，这点至关重要。定期运动和健康饮食等健康生活习惯可能帮助预防和控制高血压。

未经控制的血压升高和高血压会增加心脏病发作和卒中的风险。一些研究显示，血压升高可能导致记忆力、语言、思考或判断能力发生变化（认知能力下降）。

症状

血压升高不会引起症状。定期进行血压检查是检测血压是否升高的唯一方法。前往医务人员处就诊时，顺便测量血压。您也可以自己在家中使用家用血压监测仪测量血压。

何时就诊

自孩子 3 岁开始，应在例行健康检查时检测血压。如果孩子有高血压，应在每次复诊中进行测量。

18 岁及以上的成人应至少每两年测量一次血压。如果出现血压升高或有心脏病的其他风险因素，您或您的孩子可能需要增加检查频率。

病因

任何增加动脉壁压力的因素都可能导致血压升高。脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁内和动脉壁上的堆积（动脉粥样硬化）可能导致血压升高。但反之亦然，高血压也可能导致动脉粥样硬化。

有时，无法确定血压升高或高血压的病因。

可能导致血压升高的医疗状况和药物包括：

• 肾上腺疾病
• 出生时即患累及血管的心脏疾病（先天性心脏缺陷）
• 非法药物，例如可卡因和苯丙胺
• 肾脏疾病
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 某些药物，包括避孕药、感冒药和鼻窦药物、含咖啡因的非处方止痛药以及某些处方药
• 甲状腺疾病

请告知医务人员您服用的所有药物，包括非处方药。

风险因素

任何人都可能出现血压升高，儿童也不例外。

导致血压升高的风险因素包括：

• 肥胖症或超重。肥胖症患者更容易出现高血压。高血压是导致心脏病和卒中的一个风险因素。
• 高血压家族史。如果您的父母或兄弟姐妹存在这种状况，您血压升高的可能性会增大。
• 缺乏身体活动。不运动可能会导致体重增长。体重增长会导致血压升高的风险增大。
• 高盐（钠）或低钾饮食。身体需要钠和钾这两种营养素来控制血压。如果饮食中的钠含量过多或钾含量过少，您的血压可能会升高。
• 烟草使用。抽烟、嚼烟或闻到身边其他人抽烟（二手烟）可能导致血压升高。
• 饮酒过量。饮酒与血压升高有关，尤其是在男性中。
• 某些慢性状况。肾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停等状况可能导致血压升高风险增加。
• 年龄因素。年龄增长也会导致血压升高的风险增大。
• 种族。血压升高在黑人中尤为常见，并且通常比白人发病年龄更早。

虽然血压升高和高血压在成人中最为常见，但儿童也可能出现这些状况。对一些儿童而言，肾脏或心脏问题可能导致高血压。不健康的生活习惯，例如不健康的饮食、肥胖症和缺乏运动，会导致儿童出现高血压。

并发症

血压升高可能加重并发展为长期的高血压，成为医疗状况。高血压可能对人体器官造成损伤，并增加心脏病发作、心力衰竭、卒中、动脉瘤和肾功能衰竭的风险。

预防

用于治疗血压升高的健康生活方式改变同样也有助于预防此病症。吃健康食品、少吃盐、戒烟、定期运动、保持健康的体重、避免或限制饮酒，以及管理压力。

诊断

通过测血压可以诊断出血压升高。在常规体检或高血压筛查中可能会测血压。

血压的测量单位为毫米汞柱（mm Hg）。血压测量值包含两个数值：

• 顶部数字（收缩压）表示心脏肌肉挤压（收缩）泵出血液时血流的压力。
• 底部数字（舒张压）表示两次心跳之间测得的动脉压。

血压升高是指顶部数字在 120 至 129 mm Hg 之间，而底部数字低于（不超过）80 mm Hg。

血压升高的诊断基于两个或两个以上血压读数的平均值。应该在不同时间以同样方式测量血压。第一次测量血压时应测量双臂血压，以确定双臂血压之间是否有差异。之后，应测量读数较高的手臂。

可能安排长期血压监测检查，在 6 至 24 小时期间定期测量血压。这称为动态血压监测。但是并非所有医疗中心都有用于该检查的设备。请联系您的保险公司，了解动态血压监测是否在保险范围内。

医务人员可能还会建议您在家测血压。家用血压监测仪可在当地商店和药店买到。有些设备可以保存测量结果。

检查

如果出现血压升高或高血压，医务人员可能安排血液和尿液检查，以查找病因。检查可能包括：

• 全血细胞计数
• 胆固醇检测
• 血糖检测
• 肾功能检测
• 甲状腺功能检测

另外，可能还需要进行其他检测。

您可能还会接受心电图检查（ECG/EKG），以了解心脏跳动情况。ECG 检查快捷且无痛。在 ECG 检查期间，会将传感器（电极）连接到胸部，有时还会连接到手臂或腿部。通过线缆，传感器将连接至一台机器，用以打印或显示结果。

治疗

建议任何血压升高或高血压人士选择健康的生活方式。

如果您出现血压升高，并伴有糖尿病、肾脏疾病或心脏病，医务人员还可能建议您服用降压药。

如果您出现血压升高，但没有任何导致心脏病的风险因素，那么用药的好处不是很明显。

治疗 1 级和 2 级高血压通常需要服用降压药以及改用健康生活方式。

生活方式与家庭疗法

随着血压升高，心脏病风险也会增加。这正是控制血压升高如此重要的原因。关键在于努力转向健康的生活方式。试试下列建议：

• 吃健康食品。保持健康饮食。可以尝试终止高血压膳食疗法（DASH）饮食。多吃水果、蔬菜、全谷物、家禽、鱼类和低脂奶制品。从天然来源获得足够的钾，这可能有助于降低血压。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
• 减少盐（钠）摄入量。加工肉类、罐头食品、市售汤汁、冷冻食品和某些面包可能是钠的隐藏来源。查看食物标签上的钠含量。争取每天限制钠摄入量至少 1000 毫克（mg）。较低的钠摄入量（每天 1500 毫克或更少）是大多数成年人的理想选择。
• 管理体重。如果您超重或有肥胖症，减重有助于控制血压并降低并发症风险。询问医务人员最适合您的体重是多少。通常体重每减少一千克（约 2.2 磅），血压便会降低约 1 mm Hg。高血压患者每减少一千克体重，血压下降可能更为显著。
• 加强身体活动。定期锻炼可保持身体健康。锻炼能降低血压、减轻压力、管理体重，并降低患慢性病的风险。尽量每周进行至少 150 分钟的中度有氧运动或 75 分钟的剧烈有氧运动，或两者组合。
• 限制饮酒。如要饮酒，请适度。对于健康成人来说，适度饮酒是指女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。
• 不要抽烟。烟草会损伤血管壁并加速动脉硬化。如果您吸烟，请向医务人员寻求帮您戒烟的策略。
• 缓解压力。寻求可帮助减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念减压法以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。

准备您的预约

如果您认为自己可能血压升高或有高血压，请预约家庭医生以测量血压。

不需要做特殊准备。要得到准确的血压读数，请在测量前至少 30 分钟避免摄入咖啡因、运动和抽烟。

由于有些药物可能导致血压升高，因此请在就诊时携带一份清单，其中列出您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及剂量。如果不是医务人员的建议，请勿随意停用任何您认为可能影响血压的处方药。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状（如有的话），即使是看似与您约诊原因无关的症状，以及症状出现的时间
• 关键的个人信息，包括高血压、高胆固醇、心脏病、卒中或糖尿病的家族史，以及任何重大压力事件或近期的生活变化
• 写下要向医务人员咨询的问题。

关于血压升高，要询问医务人员的问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 我是否需要吃药？
• 我应该吃什么，忌食什么？
• 适合进行什么程度的身体活动？
• 我需要多久检查一次血压？
• 我是否需要在家测量血压？
• 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，包括：

• 您的饮食和运动习惯如何？
• 您是否饮酒？您一周喝多少酒？
• 您抽烟吗？
• 您上一次血压检查是什么时候？结果如何？