概述

代谢综合征是一组同时出现的医疗状况，会增加您患心脏病、卒中和 2 型糖尿病的风险。这些疾病包括血压升高、高血糖、腰部脂肪过多以及胆固醇或甘油三酯水平异常。

仅有这些疾病中的一种并不意味着您患有代谢综合征。但它确实意味着您患严重疾病的风险更大。如果您出现更多此类疾病，诸如 2 型糖尿病和心脏病等并发症的发生风险会增加。

代谢综合征越来越常见，多达三分之一的美国成人患有这种疾病。如果您患了代谢综合征或其中的任意疾病，积极改变生活方式可以延迟或甚至预防严重健康问题。

症状

大多数与代谢综合征相关的疾病并没有明显的体征或症状。一个明显的体征是腰围很大。如果您血糖高，您可能会注意到糖尿病的体征和症状 — 例如口渴和尿频、疲劳和视力模糊。

何时就诊

如果您知道自己患有至少一个代谢综合征的组成部分，请询问医生您是否需要检查代谢综合征的其他部分。

病因

代谢综合征与超重或肥胖症以及不活动密切相关。

它也与一种叫做胰岛素抵抗的疾病有关。正常情况下，消化系统会将摄入的食物分解成糖。胰岛素是由胰腺分泌的激素，可帮助糖进入细胞来用作燃料。

对于胰岛素抵抗患者，细胞对胰岛素无法正常反应，葡萄糖无法轻易进入细胞。因此，即便是您的身体分泌出越来越多的胰岛素来试图降低您的血糖，您的血糖水平依然升高。

风险因素

以下因素会增加患代谢综合征的可能性：

• 年龄。患代谢综合征的风险会随着年龄的增长而增加。
• 种族。在美国，西裔（尤其是西裔女性）患代谢综合征的风险似乎最高。其中的原因尚不完全清楚。
• 肥胖症。体重过高（尤其是腹部肥胖）会增加患代谢综合征的风险。
• 糖尿病。如果您在怀孕期间患有糖尿病（妊娠期糖尿病）或有 2 型糖尿病家族史，那么您患上代谢综合征的可能性更高。
• 其他疾病。如果您曾经患过非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征或睡眠呼吸暂停，您患代谢综合征的风险就会更高。

并发症

患有代谢综合征会使以下疾病的患病风险增加：

• 2 型糖尿病。如果您不改变生活方式来控制自己的体重，您或许会发展出胰岛素抵抗，这可能导致血糖水平升高。最终，胰岛素抵抗会导致 2 型糖尿病。
• 心脏和血管疾病。高胆固醇和高血压可能导致动脉斑块积聚。这些斑块会使您的动脉变窄变硬，从而导致心脏病发作或卒中。

预防

终身维持健康的生活方式，可能预防引起代谢综合征的疾病。健康的生活方式包括：

• 尽可能每天运动至少 30 分钟
• 食用大量蔬菜、水果、精益蛋白和全谷物
• 限制饮食中的饱和脂肪和盐
• 保持健康体重
• 不吸烟

诊断

美国国立卫生研究院指南定义代谢综合征具有以下三个或更多特征，包括您可能正在服用药物以进行控制的特征：

• 大腰围 — 女性腰围至少为 89 厘米（35 英寸），男性为 102 厘米（40 英寸）
• 高甘油三酯水平，在血液中发现这类脂肪处于 150 毫克每分升（mg/dL）也就是 1.7 毫摩尔每升（mmol/L）或更高
• “好”或 HDL 胆固醇低 — 男性低于 40 mg/dL（1.04 mmol/L）或女性低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）
• 血压升高 — 130/85 毫米汞柱（mm Hg）或更高
• 空腹血糖升高 — 100 mg/dL（5.6 mmol/L）或更高

治疗

如果积极改变生活方式（例如饮食和运动）依旧见效不大，医生可能会建议使用药物帮助控制血压、胆固醇和血糖水平。

生活方式与家庭疗法

如果被确诊为代谢综合征或具有代谢综合征的任何一种症状，建立健康的生活方式可有助于预防或延缓严重的健康问题出现，例如心脏病发作或卒中。健康的生活方式包括：

• 定期锻炼身体。健康专家建议每天至少锻炼 30 分钟，例如快走。但是您不必一次完成所有活动。请尽量增加活动量，例如用步行代替开车，用走楼梯代替乘电梯。
• 减重。减轻 7% 的体重可以降低胰岛素抗性和血压，并降低患糖尿病的风险。事实上，无论减重多少，都有一定的益处。保持减重效果也很重要。如果您正在努力减重并保持减重效果，请咨询您的医生有哪些选择可以帮助您，例如药物或减肥手术。
• 健康饮食。终止高血压膳食疗法 (DASH) 和地中海饮食等健康饮食计划强调食用蔬菜、水果、高纤维全谷物和瘦肉蛋白质。健康饮食计划往往建议限制甜味饮料、酒精、盐、糖和脂肪（尤其是饱和脂肪和反式脂肪）的摄入量。
• 戒烟。戒烟可显著改善您的整体健康状况。如果您需要戒烟帮助，请咨询医生。
• 减轻或管理压力。身体活动、冥想、瑜伽和其他项目能帮助您应对压力并改善身心健康。

准备您的预约

您可能会先去看主诊医生。随后，主诊医生会将您转诊给专门治疗糖尿病和其他内分泌失调的医生（内分泌科医生）或专门治疗心脏病的医生（心脏科医生）。

您能做些什么

预约时，询问是否有需要提前做准备，如某一专项检查前应空腹。请列出以下内容：

• 您的症状，包括那些看起来与本次就诊原因无关的症状
• 关键的个人信息，包括主要的压力、近期的生活变化和家族病史
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂以及剂量
• 需要向医生咨询的问题

如果可能，带一位家人或朋友陪您就诊，以便帮助您记住医生所提供的信息。

对于代谢综合征，一些要问医生的基本问题包括：

• 什么状况导致我得代谢综合征？
• 怎样才能降低代谢综合征引起的其他疾病风险？
• 减重对我的病情有帮助吗？运动呢？
• 需不需要其他检查？
• 我还有其他疾病。我如何才能同时处理好这些疾病？
• 我应该去看专科医师吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会针对您的饮食、锻炼和其他生活习惯询问一些问题。