概述

反刍综合征是指个体反复非故意地将胃内未消化的食物或部分消化的食物回流至口腔内重新咀嚼，然后再咽下或者吐掉。

由于食物还没有消化，因此尝起来是正常的，而不是像呕吐物那样呈酸味。反刍通常会在每一次用餐后马上发生。

目前还不清楚有多少人患有这种疾病。治疗方法可能包括行为疗法或药物治疗。教会患者腹式呼吸的行为疗法是最常用的治疗。

症状

• 一般在进食后 10 分钟内容易出现反流
• 腹痛或压力，反流后缓解
• 饱腹感
• 口臭
• 恶心
• 意外的体重减轻

反刍综合征通常与干呕无关联。

何时就诊

如果您本人或您的孩子持续出现食物反流，敬请就医。

病因

尚不清楚反刍综合征的确切病因。但该病似乎是由腹部压力增加引起的。

反刍综合征常与神经性贪食症、胃食管反流病（GERD）和胃轻瘫混淆。有些人患有与直肠排空障碍有关的反刍综合征，直肠排空障碍是由于盆底肌协调不良而导致慢性便秘。

很早就已知道婴儿和发育障碍人群会患该病。现在很清楚，该病与年龄无关，因为儿童、青少年和成人都有可能患病。焦虑、抑郁症或其他精神障碍患者更容易发生反刍综合征。

并发症

如果不加以治疗，反刍综合征可能导致口腔与胃之间的管道（食管）受损。

反刍综合征还可能导致：

• 不健康的体重减轻
• 营养不良
• 牙侵蚀症
• 口臭
• 尴尬
• 社交孤立

诊断

医生将询问您或您孩子目前的症状和病史。初始检查，有时是对行为的观察，往往足以诊断反刍综合征。

有时采用高分辨率的食管测压和阻抗测量来确认诊断。这些检测显示腹部是否有压力增加，还可以提供功能紊乱的图像以用于行为治疗。

还可能进行其他检查，以排除引起您或您孩子症状的其他可能原因，具体如下：

• 食管胃十二指肠镜检查。利用这项检查，医生可以检查食管、胃和小肠上部（十二指肠），以排除任何梗阻。医生可能会采集少量组织样本（活检）用于进一步研究。
• 胃排空扫描。此过程可以让医生了解食物从您的胃里排空需要多长时间。这项检查的另一个用处是测量食物通过小肠和结肠所需的时间。

治疗

治疗取决于能否排除其他疾病以及年龄和认知能力。

行为治疗

习惯逆转行为疗法可用于治疗无发育障碍的反刍综合征患者。人们可学习如何识别反刍发生的时间，并在反刍发作期间利用腹肌吸气和呼气（腹式呼吸）。腹式呼吸可防止腹部收缩和反流。

反刍综合征的行为疗法包括生物反馈。在生物反馈期间，您或您的孩子可借助影像学习腹式呼吸技巧，以抵抗反流。

对于婴儿来说，治疗重点通常是与父母或照料者一起共同努力改变婴儿的环境和行为。

用药

如果频繁的反刍损害了食管，可以服用质子泵抑制剂，如埃索美拉唑 (Nexium) 或奥美拉唑 (Prilosec)。在行为疗法降低反刍的频率和严重程度前，这些药物可以保护食道内膜。

一些患有反刍综合征的人可能通过药物缓解症状，这些药物有助于在进食后放松胃部。

准备您的预约

您可以首先联系您或您孩子的初级保健提供者。或者您可能会被立即转诊给专治消化失调的医生（消化科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您能做些什么

约诊时，问一下是否需提前做些准备，如特定检查前禁食。请列出以下各项：

• 症状，包括那些看似与本次就诊原因无关的症状
• 重要的个人信息，包括主要身心压力、近期生活变化以及家族病史
• 您或孩子使用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量
• 要向医生咨询的问题

如果可能，带一位家人或朋友陪您就诊，他（她）可以帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于反刍综合征，可以咨询医生的一些基本问题包括：

• 我出现这些症状最可能的原因是什么？
• 是否还有其他可能的原因？
• 是否需要做检查？
• 这是暂时的还是持久的？
• 您推荐哪种治疗？
• 您推荐的主要方法的是否有替代疗法？
• 是否建议饮食限制？
• 是否有这种疾病相关的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 何时开始出现症状？
• 每次就餐都会出现症状吗？
• 症状有多严重？
• 有什么会改善您或您孩子的症状？
• 什么情况下症状会加重？

您同时能做些什么

口香糖可能有助于缓解某些人的反刍综合征症状。