概述

睾丸炎是指一侧或两侧睾丸出现炎症。细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，但病因也可能不明。睾丸炎通常是细菌感染所致，例如性传播感染（STI）。在某些情况下，流行性腮腺炎病毒也会引起睾丸炎。

细菌性睾丸炎可能与附睾炎有关，附睾炎是指附睾（位于睾丸背面、负责储存和运输精子的盘曲管道）发生炎症。在这种情况下，它被称作附睾－睾丸炎。

睾丸炎会引起疼痛，并且会影响生育能力。药物既可以治疗细菌性睾丸炎的病因，也可以缓解病毒性睾丸炎的一些体征和症状。但阴囊压痛可能需要几周才能消失。

症状

睾丸炎的症状和体征通常进展迅速，并可能包括：

• 一侧或两侧睾丸肿胀
• 出现轻度到重度疼痛
• 发热
• 恶心和呕吐
• 总体感觉不适（不舒服）

“睾丸疼痛”和“腹股沟痛”这两个措辞有时会互换使用。但腹股沟痛发生于大腿和腹部之间的皮肤褶皱，而不是睾丸。腹股沟痛的原因不同于睾丸疼痛。

何时就诊

如果您的阴囊疼痛或肿胀，尤其是疼痛突然发作，请立即就医。

许多疾病会引起睾丸疼痛，其中一些疾病需立即接受治疗。其中一种疾病为精索扭曲（睾丸扭转），可能会引起类似于睾丸炎引发的疼痛。医生可以通过检查来确定是哪种疾病引起疼痛。

病因

睾丸炎可由细菌或病毒感染引起。有时，睾丸炎的病因无法确定。

细菌性睾丸炎

在大多数情况下，细菌性睾丸炎与附睾炎有关或者因附睾炎引起。附睾炎通常因尿道或膀胱感染扩散到附睾所致。

通常，这种感染是由 STI 引起。其他感染原因可能与先天性尿路畸形或阴茎内插入导管或医疗器械有关。

病毒性睾丸炎

流行性腮腺炎病毒通常会引起病毒性睾丸炎。对于青春期后感染流行性腮腺炎的男性，近三分之一的人会患睾丸炎，通常是在腮腺炎发作后的 4 到 7 天。

风险因素

导致非性传播睾丸炎的风险因素包括：

• 未接种流行性腮腺炎疫苗
• 反复尿路感染
• 做过生殖器或尿路手术
• 有先天性尿路异常

某些可引起 STI 的性行为会增加患性传播睾丸炎的风险。这些行为包括：

• 有多名性伴侣
• 与患 STI 的伴侣发生性行为
• 不戴避孕套发生性行为
• 有个人 STI 病史

并发症

睾丸炎的并发症包括：

• 睾丸萎缩。睾丸炎最终会导致受累睾丸萎缩。
• 阴囊脓肿。感染组织充满脓液。
• 不孕不育症。睾丸炎有时会导致不孕不育症或睾酮分泌不足（性腺功能减退）。但如果睾丸炎仅累及一个睾丸，这种情况就不太可能发生。

预防

为预防睾丸炎，您可以：

• 接种流行性腮腺炎（病毒性睾丸炎的最常见原因）疫苗
• 采取安全性行为以预防可能引起细菌性睾丸炎的 STI

诊断

医生可能会先询问您的病史和进行体格检查，查看您的腹股沟是否有肿大的淋巴结，以及患侧睾丸是否肿大。医生还可能做直肠检查，查看前列腺是否肥大或压痛。

医生可能会推荐：

• STI 筛查。如果您的尿道有分泌物，医生会将一根细拭子插入您的阴茎末端，以采集分泌物的样本。然后，将样本送到实验室，检查是否有淋病和衣原体。有些 STI 筛查通过尿检来完成。
• 尿液检测。分析您的尿液样本，以查看是否有任何异常。
• 超声检查。这种影像学检查是最常用于评估睾丸疼痛的一项检查。彩色多普勒超声波检查可以确定睾丸的血流量是低于正常水平（表明睾丸扭转），还是高于正常水平（有助于确诊睾丸炎）。

治疗

治疗方案取决于睾丸炎的病因。

治疗细菌性睾丸炎

治疗细菌性睾丸炎和附睾睾丸炎需要使用抗生素。如果细菌感染是由 STI 引起，则性伴侣也需要治疗。

即使症状很快缓解，也需要按医生的处方服用整个疗程的抗生素，确保感染痊愈。

压痛感可能需要几周才能消失。休息、用运动带托住阴囊、冰敷和服用止痛药都有助于缓解不适。

治疗病毒性睾丸炎

治疗旨在缓解症状。医生可能会建议：

• 非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）
• 卧床休息并抬高阴囊
• 冷敷包

尽管阴囊压痛可能持续几周时间，但大多数病毒性睾丸炎患者会在三到十天内开始感觉好转。

生活方式与家庭疗法

为了缓解不适：

• 卧床休息
• 卧床以抬高阴囊
• 在可承受的情况下冷敷阴囊
• 避免提重物

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗泌尿问题的医生（泌尿科医生）。以下信息可帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间
• 您在小时候得过哪些疾病、接种过哪些疫苗，以及最近是否患有任何疾病，尤其是 STI 或流行性腮腺炎
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，以及相应的剂量
• 要向医生咨询的问题

对于睾丸炎，要向医生咨询的基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 还可能有任何其他原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 有什么治疗方法？
• 要接受多长时间治疗才会有所好转？
• 它对我的生育能力会有影响吗？
• 我需要限制性活动吗？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，例如：

• 您的症状有多严重？
• 您尝试过哪些治疗？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您的性行为安全吗？例如是否使用了安全套？