概述

成人注意缺陷多动障碍（成人 ADHD）是一种心理健康疾病，包括多种持续问题，例如难以集中精力、多动和冲动行为。成人 ADHD 可能导致人际关系不稳定、工作或学习表现不佳、缺乏自尊以及其他问题。

虽然被称为成人 ADHD，但其症状始于童年早期，一直持续到成年。有些患者直到成年后才意识到或确诊 ADHD。成人 ADHD 的症状可能不像儿童 ADHD 症状那么明显。成人的多动症状可能会减少，但会继续受到冲动、烦躁和难以集中精力等问题的困扰。

成人 ADHD 的治疗与儿童 ADHD 的治疗相似。成人 ADHD 的治疗方法包括药物、心理咨询（心理疗法）以及针对 ADHD 可能伴有的任何心理健康状况的治疗。

症状

随着年龄的增长，有些注意缺陷多动障碍患者的症状会变少，但有些成人会持续出现干扰日常功能的主要症状。成人注意缺陷多动障碍的主要特征可能包括注意力不集中、冲动和躁动。症状程度可从轻度到重度。

许多注意缺陷多动障碍成人患者并没有意识到自己患有这种疾病，他们只知道日常工作面临着挑战。注意缺陷多动障碍成人患者难以集中注意力和确定优先次序，导致错过最后期限，忘记会议或社交计划。无法控制冲动，从排队或开车时的不耐烦，到情绪波动和愤怒爆发。

成人注意缺陷多动障碍的症状可能包括：

• 冲动
• 混乱和分不清问题的优先次序
• 时间管理能力差
• 难以专注于一项任务
• 难以同时处理多项任务
• 多动或躁动
• 计划不周
• 挫折承受力低
• 频繁情绪波动
• 难以贯彻和完成任务
• 脾气火爆
• 无法应对压力

什么是典型行为，什么是 ADHD？

在生活中的某些时候，几乎每个人出现过类似于 ADHD 的症状。如果最近或过去很少发生这种问题，则您可能没有 ADHD。只有当症状严重到足以在您生活的多个方面引起持续问题时，您才会被诊断为患有 ADHD。这些持续的破坏性症状可以追溯到儿童早期。

由于某些 ADHD 症状与其他情况（如焦虑症或心境障碍）引起的症状相似，因此很难诊断成人是否患有 ADHD。而且许多患有 ADHD 的成人还患有至少一种其他心理健康状况，例如抑郁症或焦虑症。

何时就诊

如果上列任一症状持续干扰您的生活，要咨询医生您是否患有 注意缺陷多动障碍（ADHD）。

可能会由不同类型的医护专业人员诊断和监督治疗注意缺陷多动障碍。找一位训练有素且拥有丰富的 注意缺陷多动障碍（ADHD）成人病例护理经验的医疗人员。

病因

尽管注意缺陷多动障碍的确切病因不明，研究仍在继续。导致注意缺陷多动障碍病发的因素可能包括：

• 遗传学。注意缺陷多动障碍可能在家族中遗传，研究显示也可能与基因有关。
• 环境。某些环境因素也可能增加患病风险，例如小时候接触铅。
• 发育时出现的问题。发育关键期出现的中枢神经系统问题也可能促使出现注意缺陷多动障碍。

风险因素

注意缺陷多动障碍（ADHD）的风险可能会增加，如果：

• 父母或兄弟姐妹等血亲患有 ADHD 或其他心理健康疾病
• 您的母亲在怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
• 在孩童时期接触过环境毒素，例如主要存在于旧建筑油漆和管道中的铅。
• 您是早产儿

并发症

ADHD 会让您生活艰难。ADHD 与以下因素相关：

• 学习或工作表现差
• 失业
• 经济问题
• 陷入法律纠纷
• 酒精或其他物质滥用
• 经常发生交通事故或其他意外
• 社会关系不稳定
• 身体和心理健康状况差
• 自我形象差
• 自杀企图

共存疾病

虽然注意缺陷多动障碍 (ADHD)不会造成其他心理或发育问题，但是ADHD通常伴随其他疾病，使治疗更加困难。其中包括：

• 心境障碍。很多患有ADHD的成人也会得抑郁症、双相障碍或其他心境障碍。虽然ADHD不一定会直接导致情绪问题，但ADHD带来的反复失败和挫败会加重抑郁症。
• 焦虑障碍。患有ADHD的成人往往会有焦虑障碍。焦虑障碍可能引起过分忧虑、紧张和其他症状。ADHD引起的问题和挫败感使焦虑症恶化。
• 其他精神障碍。患有ADHD的成人更容易出现人格障碍、间歇性狂暴症和物质使用障碍等其他精神障碍。
• 学习障碍。患有ADHD的成人可能学业测试得分低于自身年龄、智力和教育水平。学习障碍包括理解和交流问题。

诊断

成人 ADHD 的体征和症状可能很难发现。但是，核心症状始于年幼时（12 岁之前）并一直持续到成年，从而造成重大问题。

没有任何单项检测可以确认诊断。做出诊断可能需要：

• 体格检查，以帮助排除症状的其他可能原因
• 信息收集，例如询问您有关当前任何医疗问题、个人和家庭病史，以及症状史的问题
• ADHD 评分量表或心理测验，有助于收集和评估有关您的症状的信息

其他类似于 ADHD 的状况

某些医疗状况或治疗可能会导致类似于 注意缺陷多动障碍（ADHD） 的体征和症状。示例包括：

• 心理健康疾病，例如抑郁症、焦虑症、行为失常、学习和语言缺陷或其他精神疾病
• 可能影响思维或行为的医学问题，例如发育障碍、癫痫发作、甲状腺问题、睡眠障碍、脑损伤或低血糖（低血糖症）
• 成瘾物质和药物，例如酒精或其他物质滥用以及某些药物

治疗

成人 ADHD 的标准治疗一般涉及药物、教育、技巧培训和心理咨询等方面。这些方法的组合往往是最有效的治疗。这些治疗可帮助管理许多 ADHD 症状，但无法治愈该疾病。可能需要一些时间才能确定哪种治疗方法最适合您。

药物

与医生讨论药物治疗的好处和风险。

• 兴奋剂，例如包含哌甲酯或苯丙胺的药品，通常是 ADHD 的最常用处方药，但医生也可能开具其他处方药。兴奋剂似乎可以增强和平衡大脑中被称为神经递质的化学物质的水平。
• 用于治疗 ADHD 的其他药物包括非兴奋剂阿托西汀和某些抗抑郁药，例如安非他酮。阿托西汀和抗抑郁药起效比兴奋剂慢，但是如果您由于健康问题而不能服用兴奋剂，或者兴奋剂会引起严重的副作用，这些药物可能是不错的选择。

正确的药物和正确的剂量因人而异，因此可能需要一些时间才能找出适合您的方案。如果出现任何副作用，请告知医生。

心理咨询

成人注意缺陷多动障碍（成人 ADHD）的咨询通常包括心理咨询（心理疗法）、有关该障碍的知识和助您成功的学习技巧。

心理疗法可以帮助您：

• 提高您的时间安排和组织能力
• 学习如何减少冲动行为
• 培养更好的解决问题的能力
• 应对过去的学业、工作或社会失败
• 提高您的自尊心
• 学习如何改善与家人、同事和朋友的关系
• 制定控制脾气的策略

ADHD 的常见心理疗法类型包括：

• 认知行为疗法。这种结构化的咨询类型可以教您管理行为的特定技能，并将消极的思维模式转变为积极的思维模式。它可以帮您应对生活中的挑战，例如学校、工作或人际关系问题，并有助于应对其他心理健康问题，如抑郁症或滥用药物。
• 婚姻咨询和家庭治疗。这种治疗方法可以帮助所爱之人处理与 ADHD 患者一起生活的压力，并学习能做些什么来帮助他们。这样的咨询可以改善沟通和解决问题的能力。

处理人际关系

如果您像许多患有 ADHD 的成年人一样，您可能会行为难以预料、忘记约会、错过最后期限、做出冲动或不理性的决定。面对这些行为，即使是最宽容的同事、朋友或伴侣也会失去耐心。

专注于这些问题以及更好地监控行为的方法可能非常有帮助。课程也可以改善沟通、培养解决冲突和解决问题的技能。夫妻治疗和家庭成员学习更多关于 ADHD 的课程可以显著改善你们的关系。

生活方式与家庭疗法

注意缺陷多动障碍是一种复杂的疾病，并且每个人都是独特的个体，因此很难提出适用于所有注意缺陷多动障碍成人患者的建议。但以下一些建议可能会有所帮助：

• 列出每天要完成的任务。分清主次先后。确保一次不要做太多。
• 将任务分解成更小且更易管理的步骤。考虑使用核对清单。
• 用便签纸给自己写便条。将便条贴在冰箱、浴室镜子、车内或其他显眼的地方。
• 使用预约簿或电子日历来追踪预约和截止日期。
• 随身携带笔记本或电子设备，方便记录需要记住的想法或事情。
• 花时间设置系统来归档和整理信息，包括电子设备和纸质文件中的信息。养成始终使用这些系统的习惯。
• 遵循日常惯例，每天保持一致，并将钥匙和钱包等物品放在同一位置。
• 向家人或其他亲人寻求帮助。

替代医学

几乎没有研究显示替代药物治疗可减少 ADHD 的症状。但研究表明，正念减压法有助于改善患有和未患有 ADHD 的成人的情绪和注意力。

在采用其他干预方案治疗 ADHD 之前，应与医生讨论风险和可能的益处。

妥善处理与支持

虽然治疗可以对 ADHD产生很大影响，但采取其他方式可以帮助您更好地了解 ADHD 并学会对它进行管理。下面列出了一些可能对您有帮助的资源。关于资源的更多建议，请咨询您的医疗保健团队。

• 支持小组。支持小组会为您提供与其他 ADHD 患者见面的机会，以便分享经验、信息和应对策略。许多社区都会有这些团体活动，有的可以现场参与，有的也可以在线参与。
• 社会支持。让您的配偶、近亲和朋友参与到您的 ADHD 治疗中来。您可能不愿意让别人知道您患有 ADHD，但让他人了解情况能够帮助他们更好地理解您并改善您与他们之间的关系。
• 同事、上司和老师。ADHD 会给工作和学习带来挑战。您可能不好意思告诉您的老板或教授您患有 ADHD，但很可能他或她会愿意为您做一些调整来帮助您取得成功。询问您需要怎样来提高您的表现，例如更深入的解释或在某些任务上专注更多时间。

准备您的预约

您可以先去看初级保健医生。根据初步评估结果，医生可能会将您转诊给心理医生、精神科医生或其他精神卫生专业人士等专科医生。

您可以做什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 您出现过的任何症状以及由此引发的问题，例如工作、学习或人际关系中的烦恼。
• 关键的个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 您服用的所有药物，包括维生素、草药或补充剂，以及相应剂量。还包括咖啡因和酒精的摄入量，以及您是否服用过娱乐性药物。
• 要向医生咨询的问题。

如果您有既往诊断或正式检查的结果，请在就诊时带上。

要向医生咨询的基本问题包括：

• 我的症状可能是由什么原因引起的？
• 我需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方案可供选择，您推荐哪种治疗方案？
• 除了您建议的主要方案外，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 我是否应该去看专科医生，比如精神科或心理科医生？
• 您开的药物有仿制药作为替代品吗？
• 这种药物可能出现哪些类型的副作用？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

如果您还有任何不明白的地方，请随时询问。

医生可能做些什么

准备好回答医生可能询问的问题，例如：

• 您还记得什么时候初次出现注意力不集中或坐不住的问题？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 困扰您最多的症状有哪些，它们可能引起什么问题？
• 您的症状有多严重？
• 您在什么环境下发现了这些症状：在家里、在工作中或在其他情况下？
• 您的童年怎么样？您在学校是否有社交问题或烦恼？
• 您现在和过去的学习及工作表现怎么样？
• 您的睡眠时间和模式怎么样？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 您使用哪些药物？
• 您是否摄入咖啡因？
• 您是否饮酒或者使用休闲性药物？

您的医生或心理健康专家会根据您的回答、症状以及需要提出其他问题。准备和预测问题有助于您充分利用就诊时间。